小鼠胰岛的分离纯化及体外功能检测的实验研究

目的：探讨获得高质量小鼠胰岛的分离纯化方法，评价其功能。方法：采用胆总管内胶原酶灌注膨胀消化胰腺的方法分离小鼠胰岛，不连续密度梯度离心法纯化胰岛，用双硫腙（Dithizone，DTZ）对胰岛进行特异性染色计算胰岛产量及纯度，以葡萄糖和茶碱刺激胰岛素释放检测胰岛功能。结果：胰岛的产量和活性主要与胰腺均匀膨胀和胶原酶的消化时间有关。平均每个小鼠胰腺能得到150～250个高质量胰岛，活性〉95％，纯度〉90％。葡萄糖及茶碱（carbachol，Cch）刺激后胰岛素释放量明显增加。结论：改良的胆总管内胶原酶灌注膨胀消化小鼠胰腺及不连续密度梯度Ficoll-400纯化胰岛的方法，可获得产量较高、纯度及功能较好的胰岛。     

注意防范老年糖尿病酮症酸中毒误诊

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,常在急性感染、外伤、饮食过度、中断胰岛素治疗等诱因下发生[1],如不及时治疗可造成严重后果,甚至死亡。我院2002~2005年共收治糖尿病酮症酸中毒40例,其中6例老年糖尿病酮症酸中毒患者在门诊被误诊,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组6例中,男4例,女2例;年龄65~79岁,平均63.5岁。6例均否认有糖尿病病史,其中2例曾有多饮、多尿、烦渴及消瘦等症状,未诊治。就诊前存在感染因素4例(肺部感染2例,泌尿系感染、外伤后伤口感染各1例),输注葡萄糖、应用大剂量糖皮质激素各1例。1·2临床表…     

肝功能异常对自身空腹血糖水平影响的研究

目的：探讨肝功能异常对自身空腹血糖水平的影响.方法：选取本院235例肝功能异常患者进行不同日3次晨起空腹血糖检测和1次餐后4 h血糖检测,同时记录发生低血糖反应的时间和次数.结果：发生低血糖反应的次数均在3次以上.结论：肝功能异常患者,晨起空腹血糖有可能较其他人肝功能正常的患者偏低,并且部分患者餐后4 h特别在午餐后4 h可能会发生低血糖反应.     

非瓣膜性房颤防治综合策略中左心耳封堵术的助攻

左心耳封堵术已成为预防非瓣膜性心房颤动患者发生脑卒中的常用器械抗栓方案。随着房颤防治ABC综合策略以及中国房颤分级诊疗方案的出台,左心耳封堵术也将越来越受到重视,并成为房颤患者规范化综合治疗中重要一环。     

器官移植患者随访中的问题与解决方案

目的对当前器官移植患者随访专业人员设置的问题并探讨相应的解决方案。方法结合当前国内移植中心对移植患者随访工作开展的现状及某院开展随访工作的经验,对当前的随访工作中存在的问题提出解决方案。结果构建完善专业岗位人员以保障患者健康为核心、复查为手段的随访方式是可行的途径。结论实施完善的随访手段有望改善当前移植患者随访工作的现状。     

联合小剂量地西泮治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察小剂量地西泮联合治疗消化性溃疡的疗效。方法:随机选择等量消化性溃疡病例,对照组以制酸、抗HP三联联合,治疗组加服小剂量地西泮治疗消化性溃疡,进行疗效对比。结果:治疗组与对照组的临床疗效有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:小剂量地西泮联合治疗消化性溃疡疗效显著。     

肝移植术后并发抗利尿激素分泌不当综合征一例

患者为男性,43岁,乙型肝炎病史20年,因间断呕血、黑便1周入院,诊断为乙型肝炎肝硬化(失代偿期)并发上消化道出血,肝功能分级为Child B级,终末期肝病模型评分为27分,采取常规止血、补液、抑制胃酸分泌等处理后症状基本控制,3周后行经典原位肝移植,手术顺利.术后8 h撤离呼吸机,按常规行抗感染、抗病毒、预防排斥反应等处理,受者的生命体征平稳.术后24 h,受者的神志清楚,但精神差,血钠为132 mmol/L,24～48h内静脉补钠10 g,补液2800m1,尿量为2700ml,各引流管引流液共400ml.     

杨书来治疗传染性单核细胞增多症的经验

先父杨书来从医40余载,临床经验丰富,尤其治疗内科杂病有独到之处。现就其治疗传染性单核细胞增多症的经验总结如下。1 病因病机先父认为,本病多发于春秋季节,因气候干燥、病程缠绵过久不愈而伤阴、阴虚生内热,以低热为多见,午后为重;阴虚不能敛阳,阳气浮于外,故见夜热早凉;气津两亏,则身倦无力。阴伤胃失所养,则食欲不振。阴液不足,失于濡润,则咽喉干痛,口渴欲饮。     

老年糖尿病伴无症状性脑梗死103例临床分析

目的探讨2型糖尿病患者出现无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法收集2型糖尿病并无症状性脑梗死患者103例为观察组,2型糖尿病不伴有无症状性脑梗死103例为对照组,比较两组临床症状及血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血液流变学等指标。结果2型糖尿病患者合并无症状性脑梗死与单纯糖尿病组临床表现之间的差异具有显著性,甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、血液流变学之间的差异亦有显著性。结论2型糖尿病并无症状性脑梗死患者头昏、记忆力减退较为常见,易出现高甘油三酯、高密度脂蛋白降低、糖化血红蛋白升高、超敏C反应蛋白升高、血液流变学中低水平剪切应力早期升高,提示动脉硬化程度重,需早期防治。