丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的效果分析

目的：观察丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的疗效并分析其可能的作用途径。方法：选择1987-01／2002-12在青岛大学医学院附属医院神经内科门诊就诊丛集性头痛患者64例为治疗组。其中，男49例，女15例，年龄13～65岁，平均（36．78&;#177;10．28）岁。同期选取健康查体者49例为对照组，男34例，女15例，年龄20-59岁，平均（35．49&;#177;9．64）岁。治疗组在治疗1周后给予丙酸睾丸酮治疗，25mg／d，肌注，1次／d，治疗7～10d，疗效不明显者继续一个疗程，剂量改用12．5mg／d。对照组不用任何药物。每7天随访1次，共3次，记录每周丛集性头痛周内的发作次数。利用放射免疫分析法分别测定治疗前及治疗后患者的血清睾酮和生长激素水平。结果：治疗组中2例患者未按照方案用药，3例患者随访不足1月而排除，最终59例进入结果分析，男47例，女12例。对照组49例均进入结果分析。①发作次数比较：患者在丙酸睾丸酮治疗前发作（8．50&;#177;3．78）次／周，应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后分别发作（5．06&;#177;3．59），（1．50&;#177;2．80），（0．71&;#177;2．05）次，（F=81．379，P〈0．01），呈现每周递减趋势。②发作指数比较：应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后明显低于基线期（0．723，0．214，0．103，1．214，F=0．467-31．057，P〈0．01）。③血清睾酮水平比较：男性，治疗组治疗后和对照组高于治疗前（7．40&;#177;2．6，7．51&;#177;2．10，6．06&;#177;2．35，F=5．017,P〈0．01）；女性，治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前（0．98&;#177;0．18，1．07&;#177;0．14．0．48&;#177;0．12，F=58．931,P〈0．01）。④生长激素水平比较：治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前（4．22&;#177;1．09，4．33&;#177;0．81，3．86&;#177;0．88．F=2．789-71．936P〈0．05）。结论：丙酸睾丸酮可通过提高丛集性头痛患者的血清睾酮水平而治疗丛集性头痛，且疗效显著。     

tau蛋白的直接细胞毒作用

结果发现,在瞬时转染的293T细胞中GFP全细胞分布,而GFP-tau主要定位于胞浆。tau的过量表达可引起细胞形态改变,如突触减少或消失,细胞分裂受阻及多核巨细胞的形成等,最后导致细胞死亡。在稳转细胞中,tau蛋白的过度表达可诱导细胞出现凋亡的特征性改变。在培养细胞的上清液中加入纯化的tau蛋白,可直接诱导细胞的凋亡。在原代培养的神经细胞中加入纯化的tau蛋白还可以上调内质网应激标志性蛋白CHOP的表达。上述结果提示,非修饰的tau蛋白有直接的细胞毒作用。     

Dandy—Walker综合征

Dand—Walker综合征是以后颅凹巨大囊肿,小脑发育不良为基础的小儿少见疾病,国内少见报道,现报告我们手术治疗的2例。 例1 女,12岁,头痛2年,走路不稳6个月就诊,平时头痛,无恶心、呕吐,曾服去痛片效果差。检查:发育营养一般,两眼可见水平眼震,眼底无水肿,步基宽,步态蹒跚,指鼻试验( ),跟膝胫试验( ),闭目难立征( )。CT平扫:后颅凹中线部位可见巨大囊肿影,密度均匀,CT值8.6Hu,囊肿前界达脑干后缘,脑积水,增强扫描无强化改变,术中见囊肿同第四脑室     

重症肌无力合并慢性炎症性脱髓鞘性多神经病一例

患者女性,65岁,因“右眼睑下垂9个月,四肢无力3个月”于1998年2月就诊于我院,症状晨轻暮重,有贫血史.查体：睑裂左6 mm,右1 mm,左眼外展露白1 mm,双眼上下视不能,埋睫征消失,鼻音、语音嘶哑,饮水呛咳,无憋气,平卧位抬头不能,伸舌受限,四肢近端肌力Ⅴ-级,远端Ⅴ级,侧平举和直腿抬高时间为5 s.注射新斯的明1 mg后 30 min 睑裂增加为10 mm,侧平举时间45 s.重复神经刺激低频递减,诊断为“重症肌无力”.采用激素渐增法治疗1个月后可抬头18 s,侧平举40 s,外展露白、眼球运动受限、饮水呛咳以及伸舌受限均明显改善,肌力正常.CT和磁共振成像（MRI）发现胸腺瘤,     

灸法补泻刍议

针对灸法补泻问题，从灸法补泻效应的存在与否以及灸法作用机理及其影响因素三方面进行初步探讨。认为灸法既能补虚，又能泻实，临床运用灸法，应遵循辨证施灸的原则，灵活运用补与泻，充分发挥灸法的临床效果。     

宿主的遗传背景对呼吸道感染沙眼衣原体后Treg产生的影响

目的 探讨宿主的遗传背景对呼吸道感染沙眼衣原体后调节性T细胞(Treg)产生的影响.方法 对衣原体感染具有明显易感性差异的C57 BL/6(C57)和C3H/HeN(C3H)小鼠鼻腔吸入1×103 IFU沙眼衣原体小鼠肺炎菌株(Chlamydia muridarum,Cm),于感染后不同天数处死小鼠.利用细胞内细胞因子染色技术检测小鼠脾脏单个核细胞CD4+ CD25+T细胞、Foxp3+ CD4+ CD25+T细胞百分率,利用RT-PCR技术检测小鼠肺组织Treg细胞分泌的相关细胞因子IL-10和IL-2的mRNA表达水平,并比较Cm呼吸道感染不同时期C57和C3H小鼠Treg免疫应答水平的差异.结果 Cm感染在两组小鼠均诱导较高水平的CD4+ CD25+T细胞、Foxp3+ CD4+ CD25+T细胞产生及IL-10、IL-2mRNA表达.感染后第3天和第7天,高易感性的C3H小鼠脾脏CD4+ CD25+T细胞、Foxp3+ CD4+CD25+T细胞扩增水平,以及肺组织细胞因子IL-2 mRNA的表达水平均高于C57小鼠,感染后第14天,C3H小鼠IL-10 mRNA表达水平明显高于C57小鼠.结论 衣原体呼吸道感染在高易感性的C3H小鼠诱导高水平的Treg的增殖及Treg相关细胞因子IL-10、IL-2的表达,从而对衣原体特异的Th1免疫应答抑制作用增强,在小鼠衣原体呼吸道感染易感性差异中发挥重要作用.     

用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的效果探讨

目的:探讨认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的应用效果。方法:选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的前庭性偏头痛患者64例为研究对象,均分为两组,对照组为氟桂利嗪,观察组为认知行为疗法联合氟桂利嗪,对比两组治疗情况。结果:观察组的治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论:认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用。     

柏晋梅教授中西医结合治疗慢性肺源性心脏病经验

探讨柏晋梅教授运用中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的经验。分别从中医学对慢性肺源性心脏病的认识、柏晋梅教授关于慢性肺源性心脏病的临床辨证论治、典型病例讨论、临床治疗慢性肺源性心脏病的经验等方面加以阐述,发现柏晋梅教授运用中西医结合治疗慢性肺源性心脏病,尤其是配合中医分阶段辨证施治,能够缩短疗程,改善病情,治疗效果明显。     

降纤酶治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

周围神经病变是糖尿病常见的并发症 ,以多发性周围神经损害最多见。近年来 ,对血管因素在糖尿病神经病变中的作用已引起广泛关注。我们采用降纤酶治疗糖尿病性周围神经病变患者 18例 ,现将结果报告如下。临床资料 :本组男 7例、女 11例 ,年龄 5 1～ 70岁、平均5 9.8岁 ;均符合 WHO制订的糖尿病及糖尿病周围神经病变诊断标准。糖尿病病程 2～ 15年 ,平均 9.2年 ;手足麻木、疼痛病程 6个月至 6年 ,平均 2 .5年。半年内仅用降糖药物 ,未用过抗凝降纤等药物。治疗与检测方法 :制定饮食标准 ,调整降糖药物 1周后进行出、凝血机制检测 ,其结果正…