宁夏回族自治区心血管疾病高危人群筛查与相关危险因素研究

目的 初步确定宁夏回族自治区人群心血管疾病高危率,了解高危类型及聚集情况,分析相关危险因素,为宁夏心血管疾病的预防、早诊早治提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法, 选择8个县、区开展筛查。对调查对象进行问卷调查、体格测量和实验室检查。计数资料用率表示, 组间比较采用χ2检验,影响因素采用logistic回归分析。结果 共调查65249人,心血管疾病高危人群占比18.85%（12298例）。男性高危率（20.21%）高于女性（17.81%）,差异具有统计学意义（χ2=59.97,P <0.05）。回族高危率（18.40%）低于汉族（19.00%）,差异无统计学意义（χ2=4.03,P>0.05）。城乡(χ2=55.73)、教育程度(χ2=200.27)、职业(χ2=232.01)、家庭年收入(χ2=152.36)、婚姻状况(χ2=70.49)、BMI(χ2=1412.11)、吸烟(χ2=12.51)和饮酒(χ2=19.02)等因素的心血管疾病高危率差异均有统计学意义（P<0.05）。血压高型是心血管病高危的主要类型,为12.73%（8309例）。随着年龄、BMI值的增加,成为心血管病高危人群的风险性越大;吸烟、饮酒、不在婚、文盲及小学文化、从事行政及专业技术人员均为心血管病高危因素,呈现正相关性;而女性是其保护因素,呈现负相关性。结论 宁夏回族自治区心血管病高危率低于全国平均水平,血压高型是其主要高危类型。建议重点关注低学历、低收入、农村和高龄人群。     

臭氧直肠灌注治疗慢性腹泻患者的护理

腹泻指排便次数增多(＞3次/d),粪便量增加(＞200 g/d),便稀薄(含水量＞85%).腹泻超过4周,即慢性腹泻[1].慢性腹泻患者因病程迁延,痛苦难忍而长期滥用药物,这些药物既扰乱了人体的内环境,影响身心健康,又给患者增加了很大的经济负担.     

1991-2007年饮水型地方性氟中毒国家级盐池县监测点监测结果分析

目的 掌握宁夏地方性氟中毒(地氟病)病区改水后病情的消长情况,为今后地氟病的防治工作提供科学的依据.方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,对监测县改水设施使用、运转情况进行调查;调查监测点8～12岁儿童氟斑牙、16岁以上成人氟骨症患病情况;对工程井水、居民户饮用水及8～12岁儿童尿样中的氟进行检测.结果 1991-2007年度监测的盐池县降氟改水工程,水氟合格率1991年最高83.33%,2003、2004年最低21.43%;3个监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率、尿氟几何均数总体呈下降趋势,但多数年份儿童氟斑牙检出率、尿氟几何均数超出国家标准;成人氟骨症临床症状体征检出率及X线阳性检出率随着人群年龄的增大而升高;监测村居民家中饮水氟含量有超标现象.结论 对于饮水型地方性氟中毒病区,改换水源是非常有效的预防手段,而对改水后设施的管理、供水保证以及水氟含量的稳定等是保证防治措施有效的关键.     

臭氧直肠灌注治疗慢性腹泻患者的护理

腹泻指排便次数增多（〉3次，d），粪便量增加（〉200g／d），便稀薄（含水量〉85％）。腹泻超过4周，即慢性腹泻。慢性腹泻患者因病程迁延，痛苦难忍而长期滥用药物，这些药物既扰乱了人体的内环境，影响身心健康，又给患者增加了很大的经济负担。为探讨针对慢性腹泻的新的治疗途径，2006年8月-2007年4月我院应用德国赫尔曼“高压臭氧治疗系统”经直肠灌注臭氧，治疗慢性腹泻患者26例，取得良好效果，现报道如下。     

动物硒蛋白种类及其生化功能的研究进展

近年来在动物体内发现了大量的含硒蛋白，本文对最新发现的硒蛋白种类，功能及其研究现状进行了较详细的概述，研究表明，硒营养状态的变化通过广泛的生化途径来调节动物的生理功能，随着硒蛋白的不断发现，将使一些以前不能与硒缺乏联系起来的临床问题得以明确。     

彭阳县2002与2011年农村人群土源性线虫感染状况比较

目的比较彭阳县2002和2011年农村人群土源性线虫感染状况变化。方法分别于2002和2011年按照有关调查方案求抽取一定量调查对象,采用改良加藤厚涂片法检查粪便中蛔虫、鞭虫和蛲虫虫卵,对3～14岁儿童采用透明纸肛拭法检测蛲虫虫卵,比较2次调查人群土源性线虫感染状况结果。结果2002年检出土源性线虫有蛔虫、鞭虫和蛲虫,感染率分别为15．61％（247／1582）、0．12％（2／1582）和21．33％（77／361）;2011年检出土源性线虫有蛔虫和蛲虫,感染率分别为5．06％（56／1106）和4．07％（40／982）。虫种由10年前的3种减为2种,10年后未见多重感染者。10年来土源性线虫感染依然以3—20岁人群为主,尤其是学龄前儿童高发（χ^2=26．34,P〈0．05;χ^2=12．14,P〈0．05）。2个年度人群感染率在性别和民族间差异无统计学意义。结论与10年前相比彭阳县土源性虫感染率有了大幅下降,但个别卫生条件较差的村落,学龄前儿童仍是今后防治工作重点。     

舒利迭对支气管哮喘的疗效观察

目的观察舒利迭(沙美特罗氟替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年4月至2012年8月收治的54例确诊为支气管哮喘轻中度发作的患者,让他们用准纳器吸入舒利迭,每天两次,每次50μg/100μg吸,对吸入前后的临床症状变化、药物反应及患者肺功能进行观察。结果和治疗前相比,舒利迭对支气管哮喘症状计分和患者肺功能有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论吸入舒利迭对支气管哮喘具有良好的临床疗效,值得在临床广为推广。     

2004-2009年宁夏人间布鲁杆菌病流行病学分析

目的 了解宁夏布鲁杆菌病(简称布病)的流行规律及趋势,为采取科学有效的防治措施提供依据.方法 2004-2009年,对宁夏银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市五地市网络报告的布病患者的资料进行整理和回顾分析,资料内容包括人口学特征、就诊情况及病史病程等方面信息,分析指标包括报告发病率;患者的性别、年龄、地区分布、城乡分布情况;转为慢性期率及其影响因素;病例报告单位的分布情况等.结果 2004-2009宁夏累计报告布病349例,无死亡病例,年报告发病率分别为0.017/10万、0.543/10万、0.151/10万、0.563/10万、1.771/10万、2.692/10万;男女比约为5.5∶1(295/54);≥30岁年龄组所占比例相对较高(27.5%,96/349);患者职业分布主要以农牧民为主(70.2%,245/349);在布病患者人数的地区分布中,吴忠市所占比例最高(61.9%,216/349),其次为银川市(22.9%,80/349);农村的布病患者所占比例(97.4%,340/349)高于城市(2.6%,9/349);患者转为慢性期的比例为11.2%(39/349),随着年龄的增长,布病转为慢性期的机会有减少的趋势(优势比为0.966);疾病预防控制中心报告病例占74.8%(261/349),医院报告的病例占25.2%(88/349).结论 宁夏人间布病发病率呈逐年快速上升趋势,发病主要以男性青壮年为主,转慢率较高,医院发现报告病例的能力较弱.应采取综合措施,加大经费投入、加强监测、不断提高医务人员诊断意识和水平,进一步加强对布病的预防控制.

Abstract：

Objective To learn the prevalence and trends of Brucella disease in Ningxia, in order to provide scientific basis for effective control of the disease. Methods Data of Brucella cases reported through city network from 2004 to 2009 in Yinchuan city, Shizuishan city, Wuzhong city, Guyuan city and Zhongwei city of Ningxia were reviewed and retrospectively analyzed. The data included demographic characteristics, treatment conditions and medical history so on related information. Analytical indicators include reported incidence;with patients' gender, age, regional distribution, urban and rural distribution;become chronic and associated factors;distribution of the cases reporting unit and so on. Results From 2004 to 2009, Ningxia had reported 349 cases of Brucellosis, no deaths, the annual incidence rates reported were 0.017/10 million, 0.543/10 million, 0.151/101 (295/54);The proportion of 34- to 40-year-old age group was higher than other age groups(27.5%, 96/349);Occupational distribution of patients was mainly farmers and herdsmen(70.2% ,245/349), in regional distribution of the patients, the highest percentage was Wuzhong city(61.9%,216/349), followed by Yinchuan city(22.9%,80/349);The proportion of patients in rural areas(97.4% ,340/349) was higher than urban(2.6% ,9/349);the proportion of patients converted to chronic was 11.2% (39/349). With age, the chance of patients converted to chronic was in a decreasing trend(odds ratio was 0.966);cases reported by Centre for Disease Control and Prevention accounted for 74.8%(261/349), by hospital accounted for 25.2%(88/349). Conclusions The reported incidence of Brucellosis in Ningxia is in a rapid upward trend year by year, the patients is mainly young men, the rate of converted to chronic is higher and the ability of hospital in founding and reporting of the cases is weaker.Comprehensive measures should be taken to increase funding, strengthen monitoring, and continuously improve the level of awareness and diagnosis of medical personnel for further strengthen the prevention and control of Brucellosis.     

体外循环对单核细胞HLA-DR表达的影响

目的研究体外循环对单核细胞表面HLA-DR表达水平的影响.方法16例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为试验组(心内直视术组),10例肺叶切除术患者为对照组(非心内直视术组).采用流式细胞术动态观察麻醉诱导前、气管插管后、体外循环心肺转流前、体外循环心肺转流后、手术后第1d、第3d及第5d淋巴细胞和单核细胞表面HLA-DR的表达水平,同时观察APACHEⅡ评分及手术后恢复情况.结果心内直视术组心肺转流后、术后第1d、第3dHLA-DR表达阳性的单核细胞百分率显著下降,且心肺转流后单核细胞数显著下降,单核细胞表面的HLA-DR分子数显著下降(P＜0.05).肺叶切除术组手术后HLA-DR表达阳性的单核细胞百分率明显下降,但单核细胞占外周血白细胞比例无显著性差异.HLA-DR表达阳性的淋巴细胞百分率在各个时间点均无统计学差异(P＞0.05);两组相比,手术后HIA-DR表达阳性的单核细胞百分率心内直视组显著低于肺叶切除组.2例心内直视术后并发感染患者于术后第6dHLA-DR表达阳性的单核细胞百分率仍低于40%.结论心肺转流后机体免疫功能的障碍与单核细胞的功能紧密相关.动态监测单核细胞表面HLA-DR的表达水平有助于预测心内直视术后感染的发展及预后.