新生儿遗传代谢病筛查实验室质量管理

<新生儿疾病筛查管理办法>(中华人民共和国卫生部令第64号)已于2009年2月16日正式颁布,自2009年6月1日起实行.新生儿遗传代谢病筛查(newbom sceening,NS)实验室应符合<医疗机构临床实验室管理办法>的规定;符合<新生儿疾病筛查技术规范>的要求,认真学习中华人民共和国国家标准GB/T 22576-2008(IS0 15189:2007)<医学实验室-质量和能力的专用要求>(CNAS-CL02:2008),从而加强筛查实验室(NSL)的管理,提高其检测质量水平,需关注的重点如下.     

普柳锌软膏与水杨酸软膏治疗缫丝工手皮炎

普柳锌软膏与水杨酸软膏治疗缫丝工手皮炎王治国，王永平“普柳锌软膏”是四川沪州市合江丝绸厂医药科技人员研制的外用复方制剂。在该厂经５ａ（年）的临床反复试用，累计治疗观察２２６８例不同程度“缫丝性手皮炎”患者，治疗总有效率为９９．９５％。为在不同地方的缫...     

红外分光光度法测定粉尘游离二氧化硅含量的影响因素及控制

<正> 红外分光光度法是我国测定粉尘游离二氧化硅含量的标准方法之一,具有样品用量少、快速、简便和灵敏度高等特点,但仍有一些因素影响其测定结果的可靠性和准确性。本文就粉尘粒度、样品量、锭片的均匀程度等因素进行了探讨。     

平均数和极差控制图提高临床检验质量控制水平

[目的] 使用计算机模拟研究确定几种不同平均数和极差控制图的性能特征。[方法] 该方法在计算机化质量控制系统的控制图上易于完成。本研究主要是手工应用并证明如何在已有的Shewhart(休哈特)质控图上执行这一方法。[结果] 这些研究表明通过使用平均数和极差控制图能改善现有的质量系统。[结论] 在目前的实验室质量控制系统上引入平均数和极差控制图方法具有其优点。     

医学实验室质量管理

医学实验室检测结果的质量直接关系到病人的诊断、治疗、预后,因此各国卫生行政部门都在采取各种措施加强对医学实验室质量的管理。美国医学实验室主要是受美国临床实验室改进修改案(CLIA)法规的指导,欧洲医学实验室开发的质量体系更接近于执行国际标准(特别是国际标准组织ISO标准)。本文将追踪国际质量体系的发展,识别和比较他们的特征,并讨论他们期望的发展演变,特别注意医学能力和医学有效性方面的思想。     

Hawkeye SPECT仪融合图像用于脑脊液鼻漏诊断和定位

Objective The purpose of this study was to evaluate the clinical value of the 99Tcm-DTPA cerebrospinal fluid (CSF) Hawkeye SPECT fusion imaging for diagnosing and localizing CSF rhinorrhea (CSFR). Methods Thirty-three patients with suspected CSFR were included in this study. All cases un-derwent planar and SPECT and CT imaging at 120 and 180 min, respectively, after 99Tcm-DTPA injection via lumbar puncture before surgery treatment. The location and path of CSF leakage were diagnosed on pla-nar and SPECT fusion imaging. SAS 6.12 software was used to analyze both sets of imaging data, and the χ2 test was used to compare the results from planar imaging with those of SPECT fusion imaging. Results In 33 patients with CSFR, 31 abnormally concentrated radionuclide activity and location of leakage were foun-ded on SPECT fusion imaging, whereas 30 of such abnormalities were detected by planar imaging. All CSFR cases were confirmed by surgery afterwards. The sensitivity and accuracy for diagnosing and localizing CSFR were 93.9% (31/33), 90.9% (30/33) in SPECT fusion imaging and 93.5% (29/31), 78.3% (18/23) in planar imaging. Conclusion 99Tcm-DTPA CSF Hawkeye SPECT fusion imaging is an efficient, simple and accurate method for diagnosing and localizing CSF leakage.     

龙岩市放射源安全管理现状的分析和防范对策

目的调查分析全市放射源安全管理现状及存在的问题,针对性地提出安全防范对策.方法现场调查企业放射源使用和管理的基本状况;对含放射源的仪表容器表面进行泄漏辐射和常规工作条件下周围环境的辐射水平检测.结果共查到110家企、事业单位使用放射源,有各种放射源347台,其中在役源196台、退役源93台、送省放射性废物库贮存58台,存在问题较多.只有61家放射源使用单位的135台放射源申办了<放射卫生工作许可证>,经检测有效剂量当量率均未超过国家卫生标准.结论各级政府要提高认识,加大宣传力度;各部门按照法律法规规定各司其职,密切配合,加强放射源的安全监督管理,特别是关、停、并、转企业;提高法制意识,加强执法力度;放射源或含有放射源的设备在购买之前必须得到有关部门批准;购置必要的检测仪器和放射防护设备.     

水中微量甲胺磷农药的检验

目的选择检出水中微量甲胺磷农药的最佳方案。方法分别使用液-液萃取法、固相萃取法、活性炭富集法提取甲胺磷含量极低的液体检材，提取液经MS／GC检验。结果液-液萃取法为阴性结果，固相萃取法、活性炭富集法为阳性结果。结论实验表明对于常规液-液萃取方法效果欠佳的甲胺磷含量极低的液体检材，采取固相萃取法或活性炭富集法进行萃取，可提高检出率。     

阿尔茨海默病患者血浆β淀粉样蛋白水平和11C-PIB PET/CT显像一致性分析

目的探讨血浆β淀粉样蛋白（Aβ）水平与11C-PIB PET/CT显像结果的一致性。方法选择在我医院接受治疗的阿尔茨海默病患者和健康老人共80例,各组行血浆Aβ42和Aβ40检测和11C-PIB PET/CT显像,采用SPSS 18.0软件对检验结果进行统计学分析。结果 AD组Aβ42水平和Aβ42/Aβ40比值与NC组相比均下降,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,血浆Aβ42水平和Aβ42/Aβ40比值用于区分NC组和AD组,灵敏度分别为77.78%、91.70%,特异度分别为54.54%、52.30%,差异均有统计学意义（P<0.05）。在总体样本和NC组中,11C-PIB与Aβ42的一致性为70.0%（k=0.404,P<0.05）、76.5%（k=0.209,P>0.05）,11C-PIB与Aβ42/Aβ40的一致性为72.5%（k=0.486,P<0.05）、88.2%（k=0.452,P<0.05）,而在AD组未见明显一致性。结论血浆Aβ42水平和Aβ42/40的比值与11C-PIB PET显像结果具有中等一致性,11C-PIB PET显像和血浆Aβ42/Aβ40比率作为AD生物标志物具有潜在临床意义。     

PS联合不同通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合不同通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将72例呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿随机分为2组,均给予PS治疗,NCPAP组(n=36)采用鼻塞式持续性正压通气(NCPAP)治疗,HHFNC组(n=36)采用加热湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗,比较2组临床治疗效果及并发症发生情况,检测并比较2组治疗前后血气指标变化。结果与NCPAP组比较,HHFNC组进行性呼吸困难、吸气三凹症、气促等临床症状改善时间明显提前,无创通气时间、住院时间及开奶时间亦明显缩短(P均0.05)。与治疗前比较,治疗后72 h 2组p(O_2)、Sa(O_2)、氧合指数逐渐升高,p(CO_2)逐渐降低(P均0.05);且治疗后72 h HHFNC组Sa(O_2)、氧合指数明显高于NCPAP组(P均0.05)。HHFNC组鼻损伤、CO_2潴留、腹胀患儿比例明显低于NCPAP组(P均0.05)。结论 PS联合HHFNC通气法治疗NRDS有较好的临床疗效,可改善患儿呼吸状况,缓解临床症状,显著改善患儿机体摄氧能力及气体交换功能,同时并发症发生率低。