重型颅脑损伤的亚低温治疗

目的分析92例重型颅脑损伤(GCS≤8分)病人的亚低温治疗体会。方法对我科1998年3月至2002年12月亚低温治疗重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果92例重型颅脑损伤病人存活66例,死亡26例;其中恢复良好60例,中、重残疾6例。无植物生存。结论临床应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人,能显著改善重型颅脑损伤病人的预后。     

颌下腺粘液表皮样癌误诊1例

1　病例报告女 ,51岁。主诉左舌下肿物 5a余 ,查体 :左舌下粘膜饱满 ,无充血 ,双手触诊无压痛 ,舌下肉阜区可扪及一椭圆形肿物 ,大小约 0 .5cm× 1 .5cm,质坚硬 ,颌下腺导管口无涎液溢出 ,颌淋巴结无肿大。诊断为左颌下腺结石 ,遂在门诊手术室行结石取出术。术中见颌下腺导管为实性呈条索状 ,质坚韧 ,与周围组织浸润 ,未发现结石。送病理报告为颌下腺粘液表皮样癌 (高分化型 ) ,临床分期 T1 N0 M0 期 ,后将其收住院 ,行左侧肩胛舌骨上清扫术并辅助放疗 ,术后恢复好。2　讨论粘液表皮样癌发生在腺体中腮腺约占 2 / 3,其次为颌下腺及小涎腺 …     

全程护理干预对青光眼病人遵医依从性的影响

目的探讨提高青光眼病人遵医依从性的干预方法和效果。方法将确诊为青光眼的98名病人根据自愿原则分为实验组52名,对照组46名。对实验组病人提供科普教育手册、个体量化健康教育、电话随访、与社区合作以及提高家庭、社会支持系统的作用等全程护理干预;对照组进行用药指导和健康教育。结果实施全程护理干预1年后,实验组遵医率高于对照组(P<0.01),视功能损害眼病生存质量量表评分高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论全程护理干预能提高青光眼病人的遵医依从性,延缓病程发展,提高病人的生存质量。     

49例骶髂关节诊断性注射治疗效果观察

骶髂关节炎引起的腰腿疼痛是临床上常见病,但其症状、体征易与腰间盘突出症混淆.随着CT、MRI等影像学检查技术的发展,越来越多的证据表明骶髂关节的退行性改变、炎症破坏等病理学特征的改变[1-3],是引起下腰痛的一个重要的因素.诊断性注射在骶髂关节病变的鉴别诊断和治疗中起重要作用.我院疼痛门诊自2007年3月～2009年9月,共诊治此类患者49例,现总结如下.     

山酮类化合物抑制人脑胶质瘤细胞增殖活性及作用机制探讨

目的检测3种山酮类化合物对人脑肿瘤细胞(T-98、U251SP和KT)增殖的抑制作用,并进一步探讨其可能的作用机制。方法研究从3种微生物次生代谢产物中纯化的山酮类化合物对人脑肿瘤细胞增殖的抑制作用。MTT比色法检测细胞增殖抑制率;利用双荧光素酶报告基因检测系统检测p53和Bax报告基因的表达;采用Western blot分析与凋亡相关的蛋白表达变化。结果 Austocystin H对KT细胞的增殖显示极强的抑制活性,呈剂量依赖性,IC50仅为0.69μmol.L-1;Austocystin H可诱导KT细胞内Bax报告基因表达(P<0.01);Western blot分析结果显示由Austocystin H处理的KT细胞中的p53和Bax的表达与对照组相比增加(P<0.05)。结论 Austocystin H具有极强的抑制人脑肿瘤细胞增殖作用,其作用机制可能与其诱导肿瘤细胞凋亡有关。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的观察与护理

<正>长托宁是由军事医学科学院设计合成的新型抗胆碱药,为卫生部"十年百项计划"推广应用药物。我院应用长托宁治疗有机磷中毒131例,取得较好疗效。有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统等症状[1]。长托宁能较全面地对抗毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状,能较好较全面的对抗有机磷农药中毒导致的一系列中毒症状[2]。     

小脑包虫囊肿二例

例1 女,38岁,农民。因间歇性后枕与前额剧痛4个月,行走不稳伴呕吐加重10天,于1985年元月26日入院。检查:神清,双眼粗大水平眼震,快相向左,步态蹒跚似醉汉样,左指鼻试验差,左跟膝胫试验不良,左侧Babinski氏征可疑,Romberg试验阳性,双眼底视乳头水肿,伴出血,双乳突区压痛。脑室Conray造影:脑室呈对称性中度扩大,     

胆囊部分切除术的临床应用

胆囊切除术是肝胆外科实施最多的手术，在胆囊结石、炎症、肿瘤手术中需切除胆囊，甚至在胆总管结石、肝移植手术中，为了预防胆囊形成结石进入胆总管或胆囊发生病变而预防性的切除了胆囊。对于胆囊的良性病变，原则上术中应全部切除胆囊，以防遗留的胆囊组织出现病变而再次手术。但是在术中如果发现胆囊周围粘连致密，损伤周围脏器或血管的可能性大，或病人情况不允许长时间手术时，可选用胆囊部分切除术也会起到胆囊切除术的临床效果。     

地塞米松预注对芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察

目的:观察地塞米松预注对芬太尼诱发咳嗽反射的影响。方法:100例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者,随机分为地塞米松组(A组)和对照组(B组),每组50例。在静注芬太尼2μg/kg(3秒内注射完毕)前10min分别预先注射地塞米松(0.2mg/kg)和等容生理盐水(0.9%生理盐水)。观察芬太尼注射后咳嗽的发生次数,咳嗽严重程度分为轻度(1～2次)、中度(3～5次)、重度(5次)。记录患者在芬太尼注射后1分钟内咳嗽严重程度及地塞米松注射前(T1)、地塞米松注射后10min(T2)和芬太尼注射后1分钟(T3)患者的HR、MAP、SpO2。结果:地塞米松A组芬太尼诱发咳嗽的发生率明显低于对照B组。但2组咳嗽的严重程度无统计学差异。结论:地塞米松预注(0.2mg/kg)可降低麻醉诱导时芬太尼诱发咳嗽的发生率。