经急诊医学科首诊并住院脓毒性脑病患者死亡风险因素分析:单中心回顾性研究

目的:单中心回顾性分析经急诊医学科首诊并住院脓毒性脑病（SAE）患者死亡风险因素。方法:按照SAE诊断标准选取2016年1月1日—2020年12月31日经天津医科大学总医院急诊医学科首诊并住院的897例SAE患者为调查对象,将患者分为死亡组和生存组,对患者基本和临床资料进行回顾性分析,并采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响SAE患者死亡的风险因素。结果:急诊医学科首诊的SAE构成比无时间规律性。897例经急诊医学科首诊并住院的SAE患者中死亡组238例,病死率为26.53%。经单因素分析显示:两组患者吸烟史、饮酒史、合并疾病（高血压、糖尿病和高脂血症）、白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原差异无统计学意义（均P>0.05）;死亡组男性比例、年龄、序贯器官衰竭估计评分（SOFA）、改良早期预警评分（MEWS）、急性生理与慢性健康评分（APACHE）-Ⅱ均高于生存组,差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析显示:男性、年龄＞68岁、SOFA＞7分、MEWS＞6分、APACHE-Ⅱ＞15分是经急诊医学科首诊并住院的SAE患者死亡的独立危险因素。结论:SAE在急诊医学科就诊患者中的构成比无时间规律性。68岁以上男性、SOFA评分＞7分、MEWS评分＞6分、APACHE-Ⅱ评分＞15分的经急诊医学科首诊并住院SAE患者发生死亡的风险较高。