促红细胞生成素神经保护作用的研究进展

<正>促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种刺激人体造血器官、促进红细胞生成的糖蛋白类激素。近年来,EPO作为中枢神经系统(Central nervous system,CNS)的神经营养因子,具有促进CNS的生长发育及神经保护作用,其在CNS中的影响受到关注。我们应用万方、pubmed等数据库,检索了近年来国内外报道EPO对CNS保护作用的相关文章,探讨并总结该作用的可能机制及EPO对CNS疾病的治疗前景,就以上内容综述如下。1 EPO神经保护作用的可能机制     

癫痫儿童服药不依从性调查分析及对策

儿童癫痫的发病率明显高于成人[1].在医生的指导下长期、合理、规范地服用抗癫痫药物(AED)是控制癫痫的主要治疗措施.本文对我院106例癫痫患儿服药依从性进行调查分析,并对不依从现象探讨对策,现报道如下.     

原发性高血压患儿红细胞膜三磷酸腺苷酶活性及血液黏度改变的意义

目的 探讨原发性高血压患儿红细胞膜Na 、K -ATP酶、Ca2 、Mg2 -ATP酶活性及血液黏度改变的意义.方法 对本院2004年11-12月坚持随访的50例原发性高血压患儿进行红细胞膜Na 、K -ATP酶、Ca2 、Mg2 -ATP酶活性(比色法)及血液黏度测定,并与30例健康儿童作对照,采用SPSS 12.0软件进行t检验及直线相关分析.结果 原发性高血压组患儿红细胞膜Na 、K -ATP酶、Ca2 、Mg2 -ATP酶活性[(6.12±1.30) μmolpi/(gHb·h)和(4.59±1.40) μmolpi/(gHb·h)]较健康对照组[(7.46±1.30) μmolpi/(gHb·h)和(5.81±1.20) μmolpi/(gHb·h)]显著降低(Pa＜0.01);血液黏度较健康对照组显著升高(Pa＜0.01).原发性高血压组Na 、K -ATP酶、Ca2 、Mg2 -ATP酶活性与血液黏度均呈负相关(P＜0.05,0.01).结论 Na 、K -ATP酶、Ca2 、Mg2 -ATP酶活性降低及血液黏度升高可能在儿童高血压发病机制中起重要作用.     

新生小鼠大脑皮质神经细胞体外培养方法及鉴定

目的 探索用24 h内新生C57BL/6小鼠大脑皮质进行神经细胞体外培养的方法.方法 取出生24 h内新生C57BL/6小鼠大脑皮质,胰蛋白酶消化,等体积的基础培养基终止消化,机械性吹打通过细胞过滤器获得单细胞悬液,接种细胞,24 h后更换无血清培养基,每3～4 d半量换液.神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)抗体免疫组化方法鉴定神经细胞的纯度.结果 细胞在培养12 h后开始贴壁,24 h开始分化生长成梭形.大部分神经细胞于第2天长出突起,第3天神经细胞间形成复杂的联系,第7天神经细胞发育基本成熟.经NSE鉴定,培养细胞中神经细胞纯度可达90%以上.结论 无血清体外原代神经细胞培养法简便易行,相对于有血清培养法具有较大的优越性.     

严格管理，规范用药——贯彻执行《麻醉药品和精神药品处方管理规定》

2005年8月3日国务院公布了《麻醉药品和精神药品管理条例》要求2005年11月1日施行，为此卫生部制定了《麻醉药品和精神药品处方管理规定》，对麻醉精神药品的管理、使用作了新的规定，修订了处方内容，增加了患者的知情同意书，医院必须对医务人员进行培训，成立麻醉精神药品管理机构，建章立制，规范麻醉精神药品处方的开具、使用和保存，建立麻醉精神药品管理的长效机制，做到依法行医、合理用药。     

贵州省人民医院癫痫儿童流行病学调查

目的调查贵州省人民医院癫痫儿童流行病学特点。方法对贵州省人民医院确诊的14岁以内癫痫患儿860例进行临床资料采集。随访患儿1年,根据治疗后发作频率的改变来进行疗效评价。对结果进行统计学分析。结果贵州省人民医院癫痫患儿临床特点为:以1~3岁幼儿为主;男性患儿较多;新生儿窒息、胎儿窘迫是导致儿童癫痫发作的主要围产期诱因,5.26%患儿有癫痫家族史。患儿中农村患儿占57.23%,其与城市患儿存在统计学差异的相关指标为:发病年龄、生产史、生产方式、围产期发生胎儿宫内窘迫及母孕期服药史(P0.05~0.01)。治疗依从性差是影响癫痫患儿预后的危险因素(OR=0.06,95%CI:0.023~0.152,P0.01)。结论贵州省人民医院癫痫儿童以1~3岁幼儿为主,男性患儿及农村患儿较多。良好的服药依从性是影响其预后的关键因素。改善农村生产条件、加强孕期健康宣教可能减少农村儿童癫痫发生率。     

ICU监护联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的：探讨神经ICU应用重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt‐PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法 ICU内用rt‐PA 静脉溶栓治疗发病4．5 h内急性脑梗死30例,观察治疗后神经功能缺损量表（NIHSS）评分变化、疗效和不良反应发生情况。结果治疗后3h,6h,12h,24h,7d,14dNIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）,在治疗后出现非症状性颅内出血1例（3．3％）,颅外出血（包括上消化道、呼吸道和皮肤黏膜等）2例（6．7％）。结论在ICU严密监测下,对急性脑梗死发病4．5 h内给予rt‐PA静脉溶栓治疗疗效显著,不良反应出现率低,安全可行。     

实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠模型的建立及其病理学和影像学表现

目的：建立实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）小鼠模型并做病理学及影像学鉴定,为研究多发性硬化的发病机制奠定基础。方法：C57BL/6雌性小鼠80只,分为EAE1组、EAE2组、EAE3组、EAE4组,各15只,用MOG35-55抗原加完全弗氏佐剂不同注射方法制作EAE小鼠模型;佐剂组10只用生理盐水代替MOG35-55制备免疫乳剂,对照组10只仅注射生理盐水;用MRI对小鼠脑和脊髓进行扫描,HE、LFB染色和Bielschowskys银染观察小鼠脑和脊髓病理学改变。结果：免疫后第14天,EAE1组、EAE2组、EAE3组、EAE4组小鼠开始出现EAE临床症状,发病率分别为80%、80%、73%、67%;EAE2组、EAE3组小鼠临床症状评分与EAE1组比较,P〉0.05,EAE4组小鼠临床症状评分与EAE1组比较,P〈0.05;佐剂组与对照组小鼠均未出现临床神经系统症状;EAE小鼠脑和脊髓小血管周围炎细胞浸润呈袖套状或脱髓鞘改变,神经元变性及轴突损伤,MRI可显示脑和脊髓病灶。结论：应用背部、颈部、腋窝、蹊部多点注射可提高EAE发病率,1次免疫与两次免疫小鼠对EAE发病率的影响没有明显差别。     

难治性癫痫患儿加用左乙拉西坦的临床观察

癫痫是一种发病率较高、危害性较大的神经系统疾病,全世界约有500万人患病,半数以上在10岁以内起病,多数病人需长期或终生服药,因此,儿童癫痫的用药是儿科研究的重点.左乙拉西坦(LEV)是一种新型的广谱抗癫痫药(AEDs),1998年在欧洲及美国上市,在治疗难治性部分性发作及继发性全面发作的成人癫痫患者,疗效优于其它AEDs[1].     

实习医师病案缺陷分析与对策

我院是一所省级三级甲等综合性教学医院，每年承担130多名大学本科实习医师的临床教学任务。1998年通过省高等医学院临床教学评审，被评为优秀教学医院。近几年我院针对实习教学中的薄弱环节，对实习医师的病案缺陷进行了分析，并采取相应措施。