全子宫切除手术中腰麻联合硬膜外麻醉的比较

目的:比较腰麻联合硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除手术中的麻醉效果及其对血流动力学的影响.方法:选择期行全子宫切除手术患者78例随机分为两组.A组38例行腰麻联合硬膜外麻醉;B组40例行单纯连续硬膜外麻醉.结果:腰麻联合硬膜外麻醉较单纯连续硬膜外麻醉起效时间快,阻滞范围广,肌肉松弛完善,局麻药用量小,呈显著差异(P＜0.01);二者在初次用药后1h内的低血压发生率,血压波动以及麻黄碱用量等无明显差异,但血压下降最低值出现时间A组明显早于B组(P＜0.01);腰麻联合硬膜外麻醉后头痛发生率低,仅占1.28%.结论:腰麻联合硬膜外麻醉为全子宫切除手术提供了一种起效迅速、神经阻滞完善、合并症较少的麻醉方法.     

中药的抗诱变作用

近几年来我国对中草药抗诱变作用的研究日渐深入,说明人们已经意识到了中药在对抗诱变及抗癌治疗中所发挥的重要作用。现将收集到的有关资料综述如下： 枸杞子：有人以ＳＣＥ（姐妹染色互换率）为指标证实老年人口服枸杞子能提高ＤＮＡ损伤后的修复能力,保护由ＭＭＣ（丝裂霉素）诱发的遗传物质损伤。也有人报道,枸杞子水提物有抗突变作用。 甘草：甘草水提物具有拮抗Ｂ（ａ）Ｐ致ＤＮＡ链断裂的作用。且强于枸杞子。刘德祥等分别报道,甘草水提物对ＡＦＢ１,ＣＰ诱发的人外周血ＣＡ（染色体畸变）、ＰＣＥ（小鼠嗜多染红细胸）微核率和…     

巩膜瓣下球结膜埋藏术治疗翼状胬肉93例

翼状胬肉的发病机理尚未完全明确,目前主要以手术治疗为主。笔者采用巩膜瓣下球结膜埋藏术治疗翼状胬肉９３例１０３只眼,治愈率为９５．１５％,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组共收集治疗病人９３例１０３只眼,男６０例６７只眼,女３３例３６只眼;初次手术者８５只眼,１次手术复发者１２只眼,２次手术复发者６只眼;年龄３０～７６ａ,平均５８．６ａ;术前病灶波及角膜瞳孔区者６９只眼;术前视力小于０．１者２８只眼。１．２　手术方法　术前点抗生素眼药水,有结膜炎者,待炎症消退后再行手术。所有手术均在…     

肺癌晚期疼痛的护理对策

在晚期肺癌患者的自觉症状中，疼痛发生率最高。世界上每年约有数百万人在疼痛折磨中艰难度日，严重影响其生存质量，所以观察患者疼痛程度及正确护理尤为重要。     

煤工尘肺的研究现状及展望

煤工尘肺（coal workers’pneumoconiosis，CWP）也称为煤尘肺、煤工肺，包括吸入纯煤粉尘所致的煤肺，吸入矽尘所致的矽肺，以及吸入煤尘、矽尘等混和性粉尘所引起的煤矽肺。本病高发于矿区，印度采煤工中CWP的总发生率为8．03％，据我国20个煤矿普查，其发病率在5％～10％。30余年来，CWP引起公共卫生和临床医生的重视，但由于CWP一旦发生，即使脱离接触粉尘，仍可缓慢进展，故至今仍然是一种严重的职业病。     

从肝论治胸痹探要

从肝与心的生理联系、病因病机论述从肝论治胸痹。治宜疏肝与柔肝,疏之以刚克柔,柔之以柔克刚。用辛以助其条达之性,起到疏肝作用;用酸以抑其上逆之性,起到了柔肝的作用。     

心肾综合征的研究进展

在心力衰竭(HF)患者中心肾综合征(CRS)非常常见,其与预后不良有关。目前,CRS的发病机制尚不清楚。由于肾功能恶化和利尿剂抵抗,CRS的治疗更加困难。包括B型利钠肽、超滤、持续的呋塞米输注、加压素受体拮抗剂和腺苷受体拮抗剂等的综合治疗可能效果较好。CRS的发病机制和治疗还需要进一步的研究。     

急性肺栓塞的C反应蛋白与D二聚体的动态变化

目的 通过检测急性肺栓塞(APTE)患者溶栓前后血浆C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及D二聚体(D-D)含量,探讨其变化特点及意义.方法 将经肺动脉造影确诊的APTE患者设为实验组(74例),正常健康者为对照组(40例).测定两组治疗前及实验组溶栓治疗2周后血浆CRP与D-D含量,进行组内和组间比较.结果 实验者血浆CRP与D-D含量,显著高于健康对照组(P<0.01),APTE患者溶栓治疗2周后血浆CRP与D-D含量较治疗前明显下降(P<0.05).结论 CRP和D-D对APTE具有重要的临床意义,可为APTE患者初步筛选、病情评估及治疗、及判断预后提供依据.     

应激性青光眼7例

青光眼是眼科急症，但手术后诱发的青光眼多易被其他科室所忽视。本院自1990年以来遇到此类病例7例，均造成不同程度的视功能损害，现总结报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例患者中，男性2例，年龄分别为45岁和57岁；女性5例，年龄49～68岁；左眼3例，右眼4例；所有患者均因其他手术采用硬膜外麻醉，麻醉用药为：阿托品(5例)，鲁米那(3例)，安定(1例)。7例术后至青光眼发作日输液量均达3 500～4 000ml。采取俯卧位者1例。患者均有眼红、肿痛、虹视、呕吐等闭角性青光眼急性发作的症状。视力检查：光感2例，FC／10 cm 1例，FC／20 cm 1例，FC／30 cm 1例，FC／50 cm 1例，4.5 1例，误诊24h以下者4例，24 h以上者3例。     

左房心律伴束支传导阻滞及心室肥厚1例

患者，女，57岁，因阵发性胸闷、气短3年，活动后呼吸困难15天入院。查体：即158,／105mmHg，HR20次／min，心律齐，两肺(-)。腹软，肝脾未扪及，双下肢轻度水肿。临床诊断：冠心病、高血压病。ECG：图中P′波顺序发生，心房率为85次／min，P′1、avL、avR直立，P′v1～v3双向，P′Ⅱ、Ⅲ、avF及P′v4～v6倒置。各导联中QRS均增宽，时间≥0．12s。Rv1呈rSR′型，Rv5、v6呈Rs型，R波为高电压，