医院门诊病人费用及其影响因素的研究

本文采用机槭随机抽样的方法，调查了某医院门诊病人的平均费用及有关情况．结果表明,1993年5月门诊病人的平均费用为51.22元．其中药费占86．8％，门诊费用比去年同时期增长40%。在门诊病人中最常见的疾病为上感，其次为支气管炎、肝炎．平均费用最高的疾病为肝炎(119.72元)，其次为高血压(111．12元)。门谚病人费用的影响因素主要是患者职业、年龄、就诊科室、住址远近及患者医疗费用的报销形式和是否看专家门诊等．     

特区农村城市化进程中损伤中毒及其外部原因分析

对某医院10年损伤和中毒及其外部原因进行统计分析,结果表明:开放性创伤和血管损伤、骨折、颅内和体内损伤(包括神经)是前3位的损伤中毒;机动车交通事故、机器切割和穿刺工具引起的事故、他杀和他伤是损伤和中毒的主要外部原因。颅内和体内损伤(包括神经)是损伤中毒的最主要死因。1999年后该院的损伤中毒病人有明显上升。烧伤、经腔口进入异物这两类损伤的顺位在上升。     

钟祥地区80岁以上高龄老人社会心理调查分析

为探讨中国农村高龄老人社会心理状态及影响因素,以便改善高龄老人的社会、家庭、医疗服务,提高老年人生活质量,在湖北钟祥地区随机抽取４个乡镇高龄老人１３６名,按研究目的设计社会心理调查问卷表,逐个进行调查访问。结果：摸清了钟祥地区人口老龄化的基本情况,农村高龄老人的社会心理特征。结论：高龄老人的社会心理状态是反映其生活质量的重要标志,受到诸多因素联合作用的影响。     

通过多元回归分析确定甲状腺癌的诊断程序

为制定甲状腺癌术前、术中诊断的严格程序, 减少其误诊误治。选择２７ 项观察指标, 采用Ｓｔａｔａ统计学软件, 对所有指标进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步多元回归分析。单因素分析显示,１９ 项指标在甲状腺良恶疾病的表现中, 有显著性差异 （Ｐ＜ ０． ０５）; 多因素分析表明, ６ 项指标在判断甲状腺良恶性肿瘤作用中, 有显著意义（分析水平： α＝ ０．１）。最后据分析结果建立甲状腺癌的诊断程序。结果表明： ①术中明确诊断是非常重要的阶段。若发现肿块质地硬、与周围组织粘连、肿瘤数目多于一个, 以及肿块是混合性或实质性, 应考虑恶性可能; ②术前仔细体检及综合分析有关辅助检查结果, 将有助于明确诊断。尤其当肿块质地较硬且位于右侧甲状腺时, 须格外注意     

女性吸毒者社会心理因素的logistic 回归分析

目的　研究女性吸毒者的社会心理因素。方法　成组病例－ 对照研究,结果采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析方法。结果　单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析结果显示, Ｏ Ｒ 值有极显著意义的因素有：文化水平低、无业、无稳定的婚姻、生活空虚、曾想自杀、无故害怕、发疯感、沮丧郁闷、失眠早醒、头晕、多汗、常做噩梦、失恋离婚、感情挫折、吸烟、饮酒、逃学、离家出走、打架斗殴等, Ｏ Ｒ 值均在２ ．０以上。逐步ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析结果选入回归模型的因素有：吸烟（ Ｘ９９） 、离家出走（ Ｘ１０８） 、失恋离婚（ Ｘ９３） 、感情挫折（ Ｘ９５） 、无稳定婚姻（ Ｘ８） 、生活空虚（ Ｘ８３） 、文化程度低（ Ｘ２） 、头晕（ Ｘ８８） 等８ 个因素。结论　女性吸毒者在吸毒前普遍社会心理健康状况不良,是导致吸毒的主观因素。     

焦炉工人血清谷胱甘肽硫转移酶活力和尿8-羟基脱氧鸟苷水平

目的 探讨血清谷胱甘肽硫转移酶（GST）和尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）作为焦炉工人多环芳烃（PAHs）暴露生物监测标志的可行性.方法 用高效液相色谱-电化学方法和试剂盒分别检测47名男性焦炉工和31名男性对照者尿8-OHdG水平和血清GST活力;尿1-羟基芘（1-OHP）作为PAHs接触的内暴露标志,采用碱水解-高效液相色谱方法分析.结果 焦炉工人尿1-OHP浓度的中位数（P25～P75）为[5.7（1.4～12.0）μmol/mol Cr],血清GST活力为[22.1（14.9～31.2）U/ml],尿8-O-HdG水平为[1.9（1.4～15.4）μmol/mol Cr],均高于对照组工人[3.0（0.5～6.4）μmol/mol Cr、13.1（9.5～16.7）U/ml、1.3（1.0～4.0）μmol/mol Cr],差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.以吸烟分层,两组工人尿1-OHP浓度和血清GST活力仅在吸烟者中、尿8-OHdG水平仅在非吸烟者中差异有统计学意义（均P＜0.01）.焦炉工人血清GST活力和尿1-OHP浓度呈正相关（rs=0.31,P＜0.01,n=78）.多元Logistic回归分析显示,与对照工人相比,焦炉工人血清GST活力＞16.7 U/ml和尿8-OHdG水平＞1.8 μmol/mol Cr的OR值分别为13.2和4.4;高体重指数是影响尿8-OHdG水平下降的独立因素.结论 焦炉工人血清GST活力增强和氧化性DNA损伤增加,吸烟和职业暴露有交互作用;血清GST有可能作为PAHs暴露评价的生物标志;尿8-OHdG检测有助于焦炉工肺癌危险度评价.     

深圳市公共场所服务业人员对艾滋病的认知情况及影响因素

目的了解公共场所服务业人员对艾滋病及其传播途径的认知情况。方法2005年9月,采用匿名自填式问卷调查方法,调查深圳市公共场所服务业人员的一般人口社会学特征,对艾滋病的认知情况及影响因素进行分析。结果服务业人员对艾滋病知识有一定的了解,对其主要传播途径有较好的掌握,但在非传播途径的了解方面仍存在一些模糊认识。对安全套的预防作用认识不足。多数愿意接受艾滋病的健康检查。结论应进一步加强公共场所服务业人员的艾滋病教育,使其对艾滋病基本知识有一个全面的了解。推广使用安全套。同时加强预防艾滋病措施的宣传,出台相关的政策。     

调查研究中复杂抽样的SUDAAN统计分析软件介绍

SUDAAN（Survey Data Analysis）统计软件是专门针对流行病学调查中复杂抽样的数据进行数据分析的统计学软件包,它可以对调查数据通过加权的方式进行统计学校正,从而提高了分析结果的精确度.该软件是美国北卡三角研究所（Research Triangle Institute in Cary,NC）于上世纪70年代研制开发的一种统计分析软件.该软件经过不断发展和改进,目前版本为SUDAAN 9.0.SUDAAN软件不仅可用于Windows操作系统,也可用于Linux操作系统;该软件有两种版本,一是独立运行版本,二是在SAS软件环境下运行的版本.下面对SUDAAN统计软件进行简要的介绍.     

单病种费用指标在门诊妇产科病人费用控制中的应用

目的探讨单病种费用指标在门诊妇产科病人费用控制中的应用。方法利用上一年妇产科门诊病人的疾病谱及收费的资料选择在全院门诊病人疾病构成>1%的病种作为单病种,以上一年该病种费用的平均值的105%作为上限,平均值的95%作为下限。以其构成作为系数。单个病种低于调控值下限得1分、高于调控值上限得-1分、在区间内得0分。医生单病种的得分为∑单病种得分×系数,医生的奖惩金额=500×∑单病种得分×系数。结果用于门诊妇产科费用控制的单病种妊娠、阴道炎、人工流产,其评分系数分别为0.473、0.380、0.147,费用标准分别为152~169元、109~121元、146~162元。采用单病种费用指标后2006年上半年全科的平均费用在标准范围内。结论单病种费用指标可用于门诊妇产科病人费用控制。     

社区健康服务中心绩效考核

目的考核社区健康服务中心的绩效。方法采用KPI关键指标法选择了8个指标:人均就诊医疗费、人均就诊药费、人日均医疗收入、人日均诊疗人次、双向转诊比例、病人满意度、投诉次数、医疗事故次数作为考核指标对三类社区健康服务中心及社康科按月进行绩效考核。结果所考核的月份绩效考核得分不高;药品控制较好,病人负担较轻;由于社康站化验及辅助检查设备少导致每患者人均医疗费偏低;双向转诊比例偏低;部分社康站人均工作量及业务收入都偏低。结论对社区健康服务中心进行绩效考核是必须的而且可行的。