济南市女性宫颈细胞学检查及HPV检测结果分析

目的 分析山东省济南市女性宫颈细胞学检查及HPV检测结果,为早发现、早诊治及预防宫颈疾病提供参考依据。方法 以2019年10月31日至2020年12月31日进行宫颈癌筛查的山东省济南市辖区成年女性作为研究对象,所有研究对象接受问卷调查、病史询问并签署知情告知书后采用巴氏涂片法进行细胞学检查及人乳头瘤病毒（HPV）检测,对于细胞学异常及高危型HPV阳性者进一步行阴道镜和病理学检查,采用单、多因素方法分析宫颈细胞学异常及HPV异常的影响因素。结果 最终10 176名女性纳入研究,宫颈细胞学异常319例、异常率3.13%,HPV异常1 025例、异常率10.07%。不同年龄、初次性生活年龄、产次、不良孕产史的女性宫颈细胞学异常率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,多因素Logistic回归显示年龄（OR=1.430）、产次（OR=2.330）、不良孕产史（OR=3.086）是女性宫颈细胞学异常的相关因素。不同年龄、不良孕产史、宫颈癌家族史、妇科疾病史、定期妇科检查的女性HPV异常率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.342）、不良孕产史（OR=2.735）、宫颈癌家族史（OR=2.293）、妇科疾病史（OR=1.694）是女性HPV异常的相关因素。宫颈细胞学异常且HPV阳性者宫颈上皮瘤变检出率更高。结论 济南市女性宫颈细胞学检查及HPV检测异常率均较高,其受到多因素影响,应针对影响因素加强相关人群健康宣教,提高宫颈癌防范意识,预防宫颈癌。     

50例先兆子痫患者凝血-纤维活性与血小板指标变化相关性研究

目的采取措施对先兆子痫患者凝血-纤维活性与血小板指标的变化与相应的临床意义进行有效性分析与研究。方法从2010年4—10月医院收治的先兆子痫患者中选取50例作为观察组,根据先兆子痫疾病的病情标准将其划分成轻度先兆子痫组与重度先兆子痫组,每组有25例患者。同时从医院收治的患者中选取30例妊娠期患者作为妊娠组,选取36例非妊娠期患者作为非妊娠组。利用统计学的理论对3组患者的凝血-纤维活性与血小板的临床指标的变化相关性进行对比性研究。(P<0.05或P<0.01)。结果重度先兆子痫组患者的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分的凝血活酶时间(APTT)以及抗凝血酶III(AT-III)等指标和其他3组指标的对比差异有统计学意义,而凝血酶时间(TT)与妊娠组、轻度先兆子痫组之间的对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。先兆子痫组患者的血小板体积(MPV)、血小板的分布宽度(PDW)比非妊娠组与妊娠组患者的升高幅度大,而血小板计数(PLT)的减少幅度大(P<0.01)。轻度先兆子痫组患者的PDW与PLT与重度先兆子痫组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过该组研究发现先兆子痫患者血液中的血小板指标与凝血状态大于(非)妊娠患者,同时先兆子痫患者的凝血-纤维活性严重失衡,其失衡程度与患者的临床病情严重程度息息相关。     

急诊剖宫产术后腹胀分析与护理

产后腹胀是产科工作中经常遇到的一个护理问题,也是剖宫产术后常见的胃肠道并发症之一,主要由于手术麻醉或术中腹腔器官的刺激,术后产妇使用镇痛泵使患者胃肠蠕动受到抑制,肠腔内大量积气,不少患者出现腹胀,影响产妇进食、睡眠、切口愈合、机体恢复及乳汁分泌,为减轻上述并发症的发生,针对病因,在术前、术后作了针对性的护理,取得了满意的效果.     

经腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术的效果对比分析

目的:观察对比经腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床疗效及安全性。方法:选择2012年3月-2013年3月在我院治疗的子宫肌瘤患者50例,随机分为LM组和TAM组各25例。LM组给予腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,TAM组给予经腹子宫肌瘤剥除术治疗。比较两组患者治疗中和治疗后各相关指标;比较两组临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果:LM组术中出血量、排气时间、住院时间均优于TAM组,差异均有统计学意义(P0.05);TAM组手术时间、剥除肌瘤数目占B超检查出数目的比例、住院费用均优于LM组,差异均有统计学意义(P0.05);LM组总有效率为92.00%,TAM组总有效率为80.00%,差异均有统计学意义(P0.05);术后LM组并发症发生率为4.00%,TAM组并发症发生率为16.00%,差异具有统计学意义(P0.05);术后两组复发情况无差异。结论:腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有微创,患者恢复快,临床疗效优越且并发症少等优点,但是其并不能完全取代经腹子宫肌瘤剥除术。     

一例双子宫妊娠异期分娩分析

1病例摘要 孕妇赵XX,31岁,山东省滕州市大坞镇村民。住院号730375。孕3产1,因停经9＋月,规律性腹痛1小时伴阴道流水,于2008年7月22日5时入院。平素月经规律,末次月经2007年11月10日,孕期顺利。于7年前左侧子宫妊娠经阴分娩一早产女婴,发现双子宫。     

新生儿缺氧缺血性脑病围产期因素分析及干预措施

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,随着围产医学的迅速发展,抢救技术的提高,HIE的存活率明显提高。但HIE的存活者永久性脑功能缺陷的发生率仍较高。如何改善预后,提高生活质量,目前受到广泛关注。本文通过对在我院新生儿科住院的160例HIE患儿围产因素进行分析,旨在研究围产期高危因素与HIE的关系,从而提     

小儿血清脑钠肽与心功能的关系及心力衰竭诊断阈值判断

目的研究血清脑钠肽（BNP）与心功能的关系及BNP作为心力衰竭（心衰）诊断的阈值。方法对比41例健康儿童及51例心衰患儿的血清BNP；对比28例右心衰竭和23例左心衰竭患儿BNP；分析左心衰竭患儿BNP与EF、主动脉峰值流速的关系及右心衰竭患儿BNP与肺动脉峰值流速的关系。根据健康儿童和心衰患儿BNP水平，制订心衰患儿的BNP诊断阈值。结果51例心衰患儿BNP为（625．30±125．28）ng／L，显著高于健康儿童（51．32±6．20）ng／L；左心衰竭患儿BNP为（671．30±90．56）ng／L，右心衰竭患儿为（587．51±98．27）ng／L，二者差异无显著性；BNP水平与心功能呈显著负相关；以健康儿童BNP的均数加3倍标准差（三＋3s）作为健康儿童的99％上限，则〉70ng／乙为诊断心衰阈值。其敏感性为96．1％，特异性为87．8％。结论心衰患儿BNP显著升高，BNP与心功能呈显著负相关；左心衰竭与右心衰竭之间BNP水平无显著差异；BNP诊断心衰的阙值为〉70ng／L。     

儿童期单纯性肥胖与脑钠素的关系

目的:探讨儿童单纯性肥胖与脑钠素水平的相关性。方法:从济南市区选取无任何内外科疾病的正常非肥胖儿童(21例)及肥胖或超重儿童(57例),其中男48例,女30例,年龄4~11岁。按体重指数(BM I)分为对照组和轻度、中度、重度肥胖组。检测单纯性肥胖儿童和健康儿童的脑钠素(BNP)浓度。结果:①对照组与各肥胖组BM I水平之间差异有极显著性。首先进行对照组与各肥胖组的齐性检验,各组方差不齐同,采用近似F检验,F=272.669 6,近似F(0.01)=26.13,P<0.01。②各肥胖组BM I水平之间差异有极显著性。两两比较,对照组与轻度肥胖组q=22.802 3,q30=3.89,P<0.01。轻度肥胖与中度肥胖组q值=12.788 6,q30=3.89,P<0.01。③超重/肥胖儿童的BNP水平明显高于非肥胖儿童,各肥胖组儿童BNP水平之间差异无显著性。各组方差齐同,采用F检验,F=112.87,P<0.01。两两比较,对照组与重度肥胖组q=7.36,q60=4.59,P<0.01。轻度肥胖组与重度肥胖组q=0.262,q120=3.36,P>0.05。结论:单纯性肥胖儿童的血清BNP浓明显增高。     

45例难治性产后出血治疗方法的比较分析

目的:探讨难治性产后出血的各种治疗方法在抢救过程中的合理应用及应用价值。方法:分析1997年1月~2005年9月,采用宫腔塞纱、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术、子宫切除术等治疗的45例难治性产后出血病人的临床资料。结果:44例抢救成功,成功率97.7%。盆腔塞纱者成功率75%,盆腔动脉结扎者成功率44.4%,子宫全切者成功率93.7%。经导管动脉栓塞者(TAE)全部成功。结论:盆腔塞纱可压迫止血。TAE可替代子宫切除术。当子宫成为凝血功能障碍的病因时,主张行子宫切除术。