宫内宫外同时妊娠文献回顾并个案报道1例

宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是胚胎一个着床于宫内,另一个着床于宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠,在自然妊娠(Spontaneous pregnancy,SP)中较罕见,极易漏诊、误诊。宫外妊娠可发生在:输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、剖宫产瘢痕部位、子宫肌层、子宫残角等。其中,宫内合并输卵管妊娠较为常见,以单侧居多,也可双侧同时存在;合并宫颈妊娠多见于辅助生殖技术     

第二恒磨牙近中移动的一种方法

１、病例选择：选择２３例，均为第一恒磨牙残冠或残根的病人，其中男１０名，女１３名，年龄在１３～１７岁。拔除残冠残根后开始正畸治疗。２、方法：①正轴带环的制作：取直径０．５ｍｍ不锈钢丝，在一端３ｍｍ处弯成９０°角，将端点焊在颊面管上。将不锈钢丝放置颊侧...     

母儿ABO血型不合产前治疗18例

ABO血型不合多见于母亲为O型血,胎儿为A型、B型、或AB型血,母亲因胎儿的A型或B型血抗原致敏而产生IgG抗A或抗B免疫抗体,抗原抗体结合而产生胎儿或新生儿溶血[1] 。为了进一步提高新生儿生存质量,我院采用中药五酯胶囊治疗产前母儿ABO血型不合,取得一定效果,现报道如下。1　临床资料1.1　对象　收集我院2 0 0 1年3月至2 0 0 3年10月产科门诊母儿ABO血型不合,无其他产科合并症的18例健康初孕妇作为治疗对象。孕妇年龄2 3～32岁,孕周15 + 1～2 4 + 3 周,B超检查胎儿无水肿;胎盘、羊水无异常。母儿ABO血型不合诊断标准为抗体效价1∶6 …     

雌激素代谢酶CYP17、CYP1A2基因多态性与子宫肌瘤易感性的关系

目的:探讨参与雌激素合成和代谢的CYP17和CYP1A2基因多态性与成都地区子宫肌瘤发病的关系。方法:应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例子宫肌瘤患者和100例对照组人群CYP17基因启动子区T-C多态和CYP1A2基因2964位点G-A多态性进行分析。结果:两组均存在CYP17基因T-C多态,但两组基因型TT、TC、CC频率和等位基因T、C频率的比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均存在CYP1A2基因G-A多态,但两组基因型GG、GA、AA频率和等位基因G、A频率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CYP17基因启动子区T-C多态和CYP1A2基因2964位点G-A多态性与成都地区子宫肌瘤发病风险无相关性。     

羊水过少87例分析

羊水过少会严重影响围产儿的预后 ,对我院在 1997～ 1999年中 87例羊水过少病例进行综合分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2年间我院共分娩 1675例 ,羊水过少 87例 ,发生率 5 3 8%。1 2　诊断标准　以B超AFI四象限中羊水池垂直径之和 ,通常以≤ 5cm为羊水过少 ;>5cm和 <10cm为临界 ,10～ 2 4cm为正常[1] 。切开腹膜后 ,先将腹水吸净 ,再切开子宫约 1cm ,人工破膜后 ,立即用服引瓶吸净羊水 ,以吸收羊水≤ 3 0 0ml者或顶了时收集羊水量≤ 3 0 0ml者。诊断为羊水过少。2　结果2 1　羊水指数与孕周的分布　从表 1可见 ,B超检查…     

外周血HMGB1、sTLR4 表达与亚临床绒毛膜 羊膜炎相关胎膜早破及早发型败血症的关系

目的 探讨母体外周血高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和可溶性Toll 样受体4（sTLR4）表达 与亚临床绒毛膜羊膜炎（HCA）相关胎膜早破及新生儿早发型败血症（EOS）的关系。方法 收集2017 年 5 月—2018 年4 月在成都市第二人民医院产科足月分娩的胎膜早破（>12 h）产妇314 例。根据分娩后胎盘 病理检查结果,分为HCA 组135 例和非HCA 组179 例;另外根据新生儿随访情况,将受试对象分为EOS 组 21 例和非EOS 组293 例。采集受试对象第一产程静脉血,比较各组产妇外周血HMGB1、sTLR4 水平,并绘 制受试者工作特征（ROC）曲线。结果 HCA 组WBC、HMGB1 及sTLR4 水平高于非HCA 组（P <0.05）。 HMGB1、sTLR4、WBC 联合诊断HCA 的曲线下面积（AUC）为0.864（95% CI ：0.826,0.895）,敏感性 和特异性分别为0.686（95% CI ：0.623,0.694）和0.901（95% CI ：0.871,0.925）。经多因素Logistic 回归模 型分析,产妇临产外周血HMGB1[Ol ^ R=5.899（95% CI ：2.413,15.386）] 是发生HCA 的独立危险因素,而 sTLR4[Ol ^ R=0.771（95% CI ：0.624,0.914）] 是发生HCA 的独立保护因素。EOS 组孕妇HMGB1、sTLR4 水平高于非EOS 组,合并HCA 例数多于非EOS 组（P <0.05）。HMGB1、sTLR4 联合预测EOS 的AUC 为 0.888（95% CI ：0.840,0.926）,敏感性和特异性分别为0.861（95% CI ：0.837,0.882）和0.768（95% CI ： 0.717,0.804）。结论 母体血清HMGB1 及其受体sTLR4 水平与HCA 及EOS 的发生密切相关,对于HCA 的早期诊断及新生儿EOS 的早期预警都有一定临床意义。     

雌激素受体基因多态性与子宫肌瘤的关系

目的探讨雌激素受体-α（ERα）基因多态性与成都地区子宫肌瘤发生的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对102例子宫肌瘤患者和100名对照组人群ERα基因PvuII位点和XbaI位点多态性进行分析。结果 PvuII位点和XbaI位点多态性在肌瘤组和对照组中的分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 ERα基因PvuII位点和XbaI位点多态性与成都地区子宫肌瘤发病风险无相关性。     

先兆流产的保胎治疗初探

目的 :探讨早期先兆流产保胎治疗对妊娠结局的影响。方法 :将有先兆流产的病例作为观察组 ,进行绝对卧床和药物保胎治疗 ,再随机选择无先兆流产的病例为对照组 ,比较两组在妊娠期及分娩期并发症和新生儿结局。结果 :观察组与对照组 ,在早产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘粘连、产后出血及新生儿不良结局均无明显差异。结论 :先兆流产病例经正规保胎治疗 ,对妊娠结局无明显的不良影响。     

11～16周病理妊娠终止方式的临床探讨

目的 :探讨药物终止 11～ 16周妊娠的最佳方式及其可行性。方法 :将要求引产 74例 11～ 16周病理妊娠病例分成A组和B组 ,A组用利凡诺 ,B组用米非司酮和米索前列腺醇。结果 :B组引产有效率高、出血量少、总产程短、医疗费低 (均P <0 .0 5 )。结论 :米非司酮配伍米索前列腺醇对终止 11～ 16周妊娠安全、可靠、痛苦小、方法简便、经济实用。     

地塞米松结合中药五味子治疗妊娠肝内胆汁淤积症

目的探讨妊娠胆汁淤积症(ICP)的有效治疗方法,降低早产率及围产儿死亡率.方法患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组予地塞米松10mg静脉注射1次/d,3天后减量,总量90mg,五味子22.5mg,3次/d,共2周.对照组予鲁米那0.03g 3次/d,10%GS 500ml加维生素C 3g,辅酶A 100U,肌苷0.2g静脉滴注1次/d,共2周.结果治疗组甘胆酸、转氨酶、胆红素下降明显,与对照组比较P＜0.05.新生儿Apgar评分两组无统计学差异.结论地塞米松结合中药五味子治疗ICP效果好,方法简便,经济实用.