快速康复外科在胃癌患者围手术期护理的应用

【摘要】 目的 探讨快速康复外科对胃癌患者围手术期护理效果的影响。方法 对我院2010年6月~2012年12月共收治的120例胃癌择期手术患者进回顾性分析,其中采用快速康复护理60例,即实施术前对患者及家属进行心理疏导、术中优化麻醉、术中保温和术后指导患者早期下床活动及早期营养等一系列综合护理措施。结果 胃癌择期手术应用快速康复护理使患者在术后舒适感觉、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间都显著提前,住院天数降低。结论 快速康复外科理念的应用既有利于患者早期康复,又可以减少住院时间和治疗费用。     

孕产妇24例死亡原因分析

目的利用循证医学去分析孕产妇死亡相关因素，积极做好孕产妇保健工作，最大限度降低孕产妇病死率。方法回顾分析1999年-2007年我县24例孕产妇死亡原因资料及病历讨论结果。结果羊水栓塞7例，占29．2％；妊高征4例，占17％；产后出血4例，占17％；妊娠合并心脏病3例，占12、5％；感染性休克2例，占8％；妊娠合并甲亢2例，占8％；不明原因2例，占8％。结论本文病死率前四位分别是羊水栓塞、妊高征、产后出血和妊娠合并心脏病。相关因素有：经济、计划生育、多产、孕期保健意识薄弱^[1]，全县妇幼保健人员力量不足，孕期保健工作不够完善等。因此，如果改善相关因素，创造条件，我县孕产妇死亡率下降仍有一定空间。     

护理干预对社区糖尿病患者生活质量的影响

目的：改善社区糖尿病患者的生活质量。方法：70例符合条件的糖尿病患者作为研究对象，干预组和对照组各35例，干预组进行分组强化干预并针对每例病人进行个体指导，对照组未进行系统的糖尿病教育，对两组患者进行生活质量的评定，并检测糖化血红蛋白、体重指数，收缩压和舒张压，与干预前进行比较。结果：干预前后患者生活质量及糖化血红蛋白、体重指数、收缩压和舒张压有统计学差异（p〈0．05）。结论：护理干预能有效改善社区糖尿病患者生活质量，延缓并发症的发生和发展。     

医护联合查房的实践及效果

目的探讨开展医护联合查房对提高整体护理质量的有效性。方法选择本院心血管内科作试点病区,将2012年1~6月实施传统护理查房设为对照组(实施前),2012年7~12月实施医护联合查房设为实验组(实施后)。比较实施前后医生及患者对护士工作满意度情况。结果实施前后医生及患者对护士工作满意度情况比较,均P0.05,实施医护联合查房后明显优于实施前。结论医护联合查房提高了整体护理质量及医生与患者对护士工作的满意度,同时也激发了护士学习的积极性。     

在社区卫生服务中心开展护理教学查房的实施体会

[目的]探讨在社区卫生服务中心开展护理教学查房对社区护理质量及社区护士工作能力提升的影响。[方法]介绍社区护理教学查房的形式、结构及查房前的准备、内容。[结果]在社区卫生服务中心开展护理教学查房能较好地解决社区护理存在的问题,不断提升社区护理的内涵和质量,提高病人对社区护理工作的满意率;提升社区护士的专业能力,建立社区护士教育训练的长效机制,形成传帮带的管理过程。[结论]通过在社区卫生服务中心开展护理教学查房,提高社区护理质量及提升了社区护士专业素质和解决问题的能力。     

抵抗素、超敏C反应蛋白及血脂水平与2型糖尿病并发心血管病变的相关性研究

目的观察血清抵抗素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂在2型糖尿病（T2DM）并发心血管病变患者中水平的变化及其相关关系。方法选择单纯T2DM组50例,T2DM合并心血管病变组50例,分别测定血清抵抗素、hs-CRP及血脂等指标,以5 0名健康人作正常对照。结果 T2 DM合并心血管病变组血清抵抗素和hs-CRP水平分别为（1 6.9 9±7.1 3）ng/mL、（4.9 7±2.88）mg/L,高于单纯T2DM组的（12.98±6.15）ng/mL、（3.61±1.49）mg/L,且均明显高于对照组的（9.32±4.46）ng/mL及（1.34±0.95）mg/L,3组两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。T2DM组血脂水平除高密度脂蛋白胆固醇降低外,其余均比对照组明显升高（P〈0.01）,而T2DM组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。T2DM合并心血管病变组血清抵抗素水平与hs-CRP呈正相关（r=0.304,P〈0.05）,而与血脂水平无相关性（P〉0.05）。结论血清抵抗素及hs-CRP可能作为炎症因子参与T2DM并发心血管病变发病机制,动态检测及时干预,可能有助于控制血管并发症的发生、发展。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察护理

目的：探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效,并总结护理经验。方法将清远市人民医院内分泌科收治的90例2型糖尿病住院患者随机分为观察组与对照组,每组各45例,对照组患者接受胰岛素常规皮下多次注射治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗,首先将40％～50％的胰岛素日剂量经由胰岛素泵持续泵入,后将剩余剂量分别于早、中、晚各1／3于餐前追加剂量由胰岛素泵泵入,并根据患者的血糖情况,调整胰岛素泵入量。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前（ P＜0．001）;观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及低血糖比例均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论应用胰岛素泵治配合全面、完善的护理措施疗2型糖尿病的临床疗效显著优于皮下注射胰岛素治疗方案。     

分层级规范化培训对提高急诊科护士急救能力的影响

目的：探讨分层级规范化培训对提高急诊科护士急救能力的影响。方法针对我院急诊科护士现状,制订分层级规范化培训计划,内容包括理论知识、急救技能、常见急诊分诊急救程序、护患沟通技巧等,采用多种形式结合进行培训。比较实施分层级规范化培训前后护士的理论与技能考核成绩、应急能力、抢救配合及医生对护士工作的满意度。结果经分层级规范化培训,急诊科护士的理论与技能考核成绩、应急能力、抢救配合及医生对护士工作满意度较实施前均明显提升（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论分层级规范化培训能有效提高急诊科护士的急救综合能力,使医护配合更加默契。     

新型儿童保健对早产儿的院外喂养指导

[目的]探讨新型儿童保健对早产儿的院外喂养指导。[方法]对78例早产儿进行定期检查、评估,并从奶类选择、喂养技巧、辅食添加等方面给予正确指导。[结果]78例早产儿在42d复诊时生长发育指标(身高、体重、头围)均低于实际月龄的10%以下;喂养指导后,6个月内早产儿生长发育指标达到相当月龄的25%以上有73例,家长对早产儿的喂养知识掌握率也从61.0%提高到97.3%。[结论]通过对家长的喂养指导,增强家长的科学喂养知识,有利于早产儿的健康成长。     

糖尿病患者课堂式教育的探索和成效

目的：评价对糖尿病患者采用课堂式教育的效果。方法：采用课堂式教育与一对一口头讲解两种方法的对比，评价教育方法的优劣。将60例糖尿病患者随机分为两组各30例，实验组采用课堂式教育，对照组采用一对一口头讲解进行教育。结果：实验组在相关知识掌握、自我管理能力以及血糖控制方面明显优于对照组（均p〈0．01）。结论：课堂式教育可增强糖尿病知识教育效果。