支气管动脉介入治疗肺结核空洞的疗效观察

目的 探讨支气管动脉介入治疗对肺结核空洞的治疗效果.方法 肺结核空洞患者109例,随机分为介入治疗组(55例)和对照组(54例);介入治疗组在数字减影血管造影(DSA)下,经Seldinger技术,在肺结核病变区灌注抗结核药物并行支气管动脉栓塞术;对照组作抗痨常规治疗.结果 两组患者治疗后经2个月的随访,介入治疗组痰菌阴转率62.50%与对照组56.50%比较差异无统计学意义(χ2=0.004 P＞0.05);X线胸片示介入治疗组病灶吸收率83.63%,空洞关闭和缩小率70.91%.均高于对照组(64.81%、38.89%),两组相比差异有统计学意义(χ2=9.44、21.4,均P＜0.01);介入治疗对薄壁空洞 厚壁空洞患者的空洞缩小率(92.65%)与纤维厚壁空洞 硬壁空洞者空洞缩小率(41.67%)相比差异有统计学意义(χ2=24.13 P＜0.01);介入治疗组薄壁空洞、厚壁空洞、纤维厚壁空洞的空洞缩小率(100.0%、75.70%、41.67%)优于对照组(χ2=8.57、5.20、5.39、P＜0.01 P＜0.05 P＜0.05).结论 支气管动脉介人治疗肺结核空洞有效安全.     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗肺癌胸腔积液

胸腔积液是肺癌晚期常见并发症,因胸液增长快,胸液量大,严重影响患者的生活质量。我院自2003年8月至2005年7月对33例肺癌胸腔积液患者实施了中心静脉导管引流术,该操作具有创伤小,简便安全,疗效好等优点,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料33例中,男性16例,女性17例,年龄42～83岁,Karnofsky评分30～80分,其中腺癌17例,鳞癌8例,小细胞癌3例,未定型5例,全部病例均经细胞学、病理学证实,经胸片、超声等检查有大量胸腔积液20例,中量13例。1.2方法患者取坐位或半卧位,根据超声定位选择肩胛线第8～10肋间或腋后线第6～8肋间为穿刺点,皮肤常规消…     

上海市花木社区幼儿居家安全家长认知调查

【目的】 了解花木社区1~3岁幼儿家长居家安全相关知识、信念、行为的现状,为实施干预提供科学依据。 【方法】 采用系统抽样法,抽取花木社区1、2、3周岁的幼儿303名,以问卷方式了解其近一年伤害发生情况及幼儿家长居家安全认知水平。 【结果】 幼儿伤害发生率为10.58%,2周岁组幼儿伤害发生率最高,伤害类型以跌倒和刺伤为主;幼儿家长对居家安全认知不足。 【结论】 1周岁幼儿是居家伤害干预重点对象,减少幼儿居家伤害的发生,应在儿童保健门诊工作中加强幼儿家长的教育和指导。     

结缔组织病相关间质性肺疾病合并肺癌的独立危险因素分析

目的:探究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)并发肺癌病例的临床特点及其独立危险因素。方法:对2003年1月31日至2018年1月31日期间的266例CTD-ILD患者进行回顾性研究,找出病理确诊为肺癌的病例,观察肺癌的发病率临床特点及独立危险因素。结果:266例CTD-ILD患者中,24例确诊为肺癌,发病率为9.0%。经二元Logistic回归分析显示高分辨胸部CT(HRCT)上显示合并肺气肿表现(OR 8.473,95%CI 2.241-32.033),未接受免疫抑制剂治疗(OR 8.111,95%CI 2.457-26.775)是CTD-ILD发生肺癌的独立危险因素。结论:CTD-ILD合并肺癌可能和HRCT上有肺气肿表现、未接受免疫抑制剂治疗有关。     

金华市2008-2012年初治培阳肺结核初始耐药动态分析

目的:了解金华市初治肺结核患者的初始耐药状况.方法:收集2008-2012年收治初治肺结核病人,对615株结核分枝杆菌菌株同时进行一、二线抗结核药物敏感度试验,对5年间初始耐药情况进行动态分析.结果:2008-2012年初治培阳肺结核5年平均初始耐药率为37.7％(232/615),各年度初治肺结核耐药率比较,x2=23.07,P＜0.01,呈现缓慢下降趋势,年均递降7.5％.单耐药率为26.0％(160/615),一、二线抗结核药物单耐药率分别为8.0％(49/615)、18.0％(111/615)；耐多药率为3.3％(20/615);多耐药率为11.5％(71/615).耐药率在年龄分布:青、中、老年3个年龄组初治培阳肺结核初始耐药率比较,x2=18.38,P＜0.01.耐药率地区分布:金华市常住人口与外来流动人口初始耐药率二者比较x2=0.01,P＞0.05,金华市所辖各县、市(区)初始耐药率比较,x2=7.14,P＞0.05.结论:金华市初治肺结核患者初始耐药状况比较严重,但已呈现缓慢下降趋势,应继续加强防控策略,尤其需加强对老年人、外来流动人口的管理.     

青年人肺癌的临床特征分析

目的探讨青年人肺癌的临床特征。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月收治青年人肺癌（青年组,30例）和中老年人肺癌（中老年组,230例）的临床资料。结果青年组肺癌发生率11．54％（30／260）,与中老年组比较,男女比例明显缩小;吸烟史和吸烟时间短,但吸烟年龄早;临床表现特点呈多样化、不典型;确诊时间晚;多为腺癌;影像学多表现为胸腔积液、纵隔增宽;确诊时中晚期多。青年组1年生存率（80．00％,24／30）和3年生存率（60．00％,18/30）与中老年组（82．61％,190／230;69．57％,160／230）相似（P〉0．05）。结论青年人肺癌发病率较高,有其独特的临床与病理学特征;提高对其认识,采取综合方法提高诊断准确率,治疗首选手术切除,手术应尽量扩大,术后采取合理的综合治疗以提高青年人肺癌的生存率。     

气管食管瘘3例临床分析

并发肺部感染的基础疾病很多,气管食管瘘为其中极少见的一种,漏诊、误诊率高,现将我院2004年5～10月收治的3例气管食管瘘患者的临床资料进行分析,并结合相关文献进行讨论以提高对该疾病的认识.     

2012年福建省尤溪县医院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的:了解福建省尤溪县医院儿科门诊抗菌药物的使用情况,评价其使用合理性。方法:随机抽取该院2012年儿科门诊处方共7 281张,对其中的抗菌药物使用情况进行调查分析,分别统计抗菌药物处方数、给药途径、使用频率、联合使用等情况。结果:抗菌药物处方占统计处方的65.4%,药物使用以头孢菌素类、克林霉素类、青霉素类为主。在含抗菌药物的处方中,单独使用抗菌药物者占82.3%,二联使用抗菌药物者占17.7%,无三联用药情况;与抗病毒药物合用的总比例达51.9%。结论:该院儿科门诊抗菌药物应用基本合理,但还存在一些不足之处有待改进。     

上海市某区社区卫生服务中心儿童保健现状调查

【目的】 了解上海市浦东新区儿童保健现状,分析存在的问题,提出对策。 【方法】 采用自拟《浦东新区社区医院儿童保健门诊情况调查表》,对全区45家社区卫生服务中心进行问卷调查。 【结果】 全区45家社区卫生服务中心设有儿童保健门诊44家,共有儿保人员95名,其中男性1名,女性94名;年龄最小21岁,最大63岁,平均39.6岁;大专及以上学历76人,占80%;医师职称67人,占70.53%,护理职称18人,占18.95%,其他及无职称10人,占10.72%;专职54人,占56.84%;2009年全区平均门诊量5 395人次,已连续2年增幅超10%;人员配备完全符合要求的社区卫生服务中心7家,占7.37%,不符合37家,占84.09%。 【结论】 社区卫生服务中心应重视儿保门诊的规范化建设,给予与门诊量相适应的人员配置,加强继续教育和科研能力培育,提高儿童保健综合服务能力。     

钴-60辐射对塑料袋装注射液灭菌效果的观察

<正> 塑料袋装液体在压力蒸汽灭菌中操作不慎时容易破损。我们试用钴-60辐射灭菌法进行了处理。灭菌时,将配制好的袋装4.56%枸椽酸钠注射液装入纸箱(60×28×25 cm~3)