保证基本医疗服务的改革措施—周转病房

１９９２年８月我院出台了一项新的改革措施──周转病房。这是为满足基本医疗需求而建立的，在立足于社会效益的同时亦获得了经济效益，实践证明，这项改革措施是必要的、可行的。     

我院住院患儿疾病分类与死亡分析

我们整理了在我院住院患儿的病历资料,并对其进行了疾病分类及变化趋势和死亡原因分析。 资料与方法 对 １９８２－ １９９７年在我院存档的 １８ ７８４份住院患儿出院病历首页的所有项目进行质量检查,疾病按ＩＣＤ－９编码。将全部项目输入到利用Ｆｏｒｐｒｏｗ软件包建立的“病历管理”数据库中。采用回顾性方法,将１６年依顺序以４年为一统计组,然后用Ｆｏｘ系列语言编程进行统计分析和统计学处理。 结果 （一）１９８２－１９９７年儿童住院病人及死亡病人的构成与变化情况见表１： 全院总病死率由第１个年段到第４个年段减少３．…     

冠心病患者炎性标志物的检测及其意义

动脉粥样硬化 ( AS)是冠心病 ( CHD)的病理基础。近年来 ,临床与实验研究发现 ,AS斑块处存在着慢性炎症过程 ,这一过程的急剧变化 ,可导致内皮损伤、斑块破裂、血栓形成 ,促使稳定型心绞痛( SA)向不稳定型心绞痛 ( UA)、急性心肌梗死( AMI)甚或猝死发展。本研究检测了多种炎性标志物 ,旨在进一步探讨炎症反应与 CHD的关系及其对预后的影响。1　对象与方法1 .1　对象60例 CHD住院患者 ,均符合 WHO的 CHD1河北医科大学第四医院内三科 (石家庄 ,0 5 0 0 11)诊断标准 ,其中 :AMI组 2 7例 ,男 1 8例 ,女 9例 ,平均年龄 ( 61 .85± 1 …     

我院1982～1997年儿科住院病人疾病谱及死亡原因分析

目的 :为了解住院患儿的疾病谱及死亡原因的变化趋势。方法 :整理了 1982～ 1997年在我院 (包括儿科以外科室 )住院患儿的病历资料 ,共计 18784份。并对其病历进行了疾病分类及变化趋势、死亡原因及变化趋势的统计和分析。结果 :呼吸系统疾病占所有疾病分类的首位 ,病人最多并有逐年增加的趋势 ;肿瘤病人逐年增加其增长速度最快 ;传染病、血液系统疾病、先天性异常等疾病则呈逐年递减的趋势 ;新生儿疾病的病死率最高 ,人数最多占所有死亡疾病的首位。结论 :从 1982～ 1997年儿童疾病谱和死亡原因均发生了明显的变化 ,过去的少见病正成为现在和今后的常见病。本文通过总结分析16年住院儿童疾病分类及死亡原因 ,为今后更好地做好儿童疾病的医疗和预防保健工作提供科学的依据。     

肝动脉内化疗引起巨大十二指肠溃疡

巨大十二指肠溃疡对患者有很大危险。溃疡直径>2.5cm、溃疡侵犯十二指肠球部的80%易发生出血和穿孔。用内窥镜检查前,单用 X 线进行上消化道钡餐检查,有些患者可被误诊为十二指肠球部畸形或憩室。以 X 线和内窥镜联合检查则容易确诊。对肝转移患者采用输液泵进行肝动脉内化疗(HAIC),已成为广泛用于提高疗效和延长存活期的方法。但是,此疗法易引起上消化道合并症、胃及十二指肠的糜烂和溃疡、胆管硬化症和急性硬化性胆管炎。     

淋巴瘤患者用VP-16、异环磷酰胺、顺铂诱导化疗的效果

在1983～1985年期间,作者对恶性淋巴瘤患者进行化疗研究,用VIP方案,即VP-16(75mg)、异环磷酰胺(Ifosfamide,1.2g/m~2)、顺铂(75mg/m~2),每日静脉滴入1次,共5天。另外,用N-乙酰半胱氨酸2g口服。6小时1次,作为尿路保护剂。每例患者平均用该化疗方案2个疗程。结果:有25例患者可评价,其中完全缓解和部分缓解者分别为2例和7例,总有效率为36%。稳定15例(60%),进展1例(4%)。有效存活期为2～13个     

中药治疗血管性痴呆的系统评价

目的：分析中药在血管性痴呆疾病治疗中的效果，并对其安全性进行系统地评价。方法通过各种检索方法进行文献检索，检索方法包括网上数据库和图书馆，网上数据库有CNKI、PubMed、中国生物医学(CBM)和Wiley Online Library 等。查询并搜集中药在治疗血管性痴呆疾病中的临床试验数据。运用软件RevMan 6.0作Meta研究。依据Cochrane Handbook 5.1评价标准，进行Egger检验和漏斗图，判断偏倚情况，软件GRADE profiler 4.0评价质量高低。结果研究选取国内外2018篇对照试验类的文章，共有370000名病人，平均分为两组，对照组和实验组。实验组的精神状态的检查MMSE结果比对照组优异。实验组的副作用是胃肠不适，与之相比，对照组的副作用更高。Meta结果为：精神MMSE的分值是WMD=2.04，96% CI(1.57，2.24)，痴呆HDS的分值是WMD =4.23，96% CI(3.05，4.63)，生活能力ADL的分值是SMD =－0.58，96%CI(－0.91，－0.50)。实验组的精神状态与对照组相比更为良好，且安全性更高，P<0.05，没有偏倚。结论中药能明显改善血管性痴呆病人的症状，副作用较少，治疗效果显著，可进行临床应用。     

河北省肿瘤医院1981～1997年收治住院肿瘤患者分析

目的 把现代信息技术引入医院管理，从而使信息更好地服务于行政决策。方法 运用ＰｏｘＰｒｏｗ数据管理系统构建了包含全部住院患者病历资料的ＤＢＦ数据库，用Ｆｏｘ语言编程统计分析，结果 揭示了该院各癌肿瘤患者的年代变化趋势和地区来源，指出了该院目前和将来的发展方向和建设重点，总结了该字过去１７年对各主要癌肿的治疗情况，结论 为今后肿瘤医院的管理工作打下了基础。     

关于加强肿瘤医院食管、胃、肺、乳腺癌治疗规范化建设的研究

目的为提高恶性肿瘤治疗的规范化水平。方法对照卫生部肿瘤防治办公室组织编写的《中国恶性肿瘤诊治规范》和国际抗癌联盟编写的《临床肿瘤手册》第５版，分析本院１９８１￣１９９７年对食管，胃，肺，乳腺癌四种主要恶性肿瘤计２８５３４例患者的手术，放疗，化疗及其它抗癌治疗的情况。结果 发现了一些在今后肿瘤医疗工作中切待改进和加强的方面。结论本研究对提高恶性肿瘤治疗的规范化水平提供了有益的启示。