经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价膀胱肿瘤电切术（TURBT）＋表柔比星膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法对42例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术后定期应用EPI（30mg/40ml）膀胱内灌注,每次灌注药物在膀胱内保留1小时,每周1次,共8次,以后每月1次,共1年。结果 42例患者均获得12~24个月随访,无肿瘤复发38例（90.5%）,复发4例。未见有全身性药物不良副作用,有4例膀胱灌注后出现轻度膀胱刺激症状。结论膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌效果明显,微创,安全,术后复发率低,患者耐受好,副作用小。     

体外冲击波碎石术治疗双J管结石形成致拔管困难的临床研究

目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗双J管置管时间过长伴结石形成致拔管困难的疗效.方法 21例因双J管置管时间过长伴结石形成致拔管困难的患者应用双定位碎石机行ESWL治疗,经B型超声和X线定位,冲击电压从5.0 kV开始逐渐加至9.0 kV,冲击次数1000～2000次,对患者治疗后拔管成功率及拔管前后血、尿检验指标进行回顾性分析.结果 21例患者经ESWL治疗1～3次后拔管成功20例,失败的1例患者改行开放手术取出双J管.拔管前后尿、血检验指标差异均无统计学意义(均P＞0.05),但拔管后尿WBC(4个～+/HP)较拔管前(+～+++/HP)明显减少.结论 ESWL治疗双J管置管时间过长伴结石形成致拔管困难者安全性好、成功率高、并发症少.

Abstract：

Objective To discuss the effect of extracorporeal shock wave (ESWL) for difficult decannulation caused by double J catheter calculi. Methods Twenty-one cases with difficult decannulation were treated by ESWL. They were localized by B-ultrasound and X-ray. The impulse voltage was gradually increased to 9.0kV from 5.0kV for 1000-2000 times. The success rate of decannulation, the inspection index of blood and urine before and after decannulation were retrospectively analyzed. Results Twenty cases successed in decannulation after treated for 1-3 times. The other case was turned to open surgery to remove the detaining double J catheter. Before and after extubation, the urine and blood tests indexes had no statistical significance( P ＞0.05 ), but the WBC of urine after extubation(4 ～ +/HP) was obviously less than that before extubation( + ～ + + +/HP). Conclusion ESWL for difficult decannulation caused by double J catheter calculi is safe with high success rate and few complications.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗59例输尿管结石的临床疗效观察

选取2013年1月~2014年9月我院收治的118例输尿管结石患者。随机分为试验组和对照组各59例,试验组采用输尿管镜气压弹道碎石术,对照组采用超声定位体外冲击波碎石术,比较两组患者彻底碎石的成功率、术中失血量、术后肉眼血尿情况及尿路感染情况。结果对照组碎石成功率为50.85%,试验组碎石成功率为89.83%。试验组患者的术中失血量明显少于对照组,术后肉眼血尿发生率为18.64%、尿路感染情况为3.38%,对照组术后肉眼血尿发生率为45.76%、尿路感染情况为20.33%,均比试验组高,差异有统计学意义(P0.05)。输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比超声定位体外冲击波碎石术好,造成的创伤及术后血尿、尿路感染等并发症更少,值得在临床上推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价膀胱肿瘤电切术(TURBT)+表柔比星膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法对42例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后定期应用EPI(30mg/40ml)膀胱内灌注,每次灌注药物在膀胱内保留1小时,每周1次,共8次,以后每月1次,共1年。结果 42例患者均获得12~24个月随访,无肿瘤复发38例(90.5%),复发4例。未见有全身性药物不良副作用,有4例膀胱灌注后出现轻度膀胱刺激症状。结论膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌效果明显,微创,安全,术后复发率低,患者耐受好,副作用小。     

尿路结石的成分分析及其防治

目的 探讨本地区尿路结石的成分状况,为尿路结石的防治提供帮助.方法 回顾性分析100例尿路结石患者的临床资料,并收集其结石标本进行化学成分分析.结果 100例尿路结石患者中男58例,女42例,年龄最大者为67岁,最小的是8岁.结石成分有单一成分及多种成分混合.男女患者之间的结石成分也存在着差异.结论 对尿路结石进行化学成分进行综合分析,不仅有利于熟悉结石的组成和成分及成因,而且针对临床治疗尿路结石和预防工作也起着重要的意义.根据尿路结石的化学成分特点,有助于了解结石的成因,对结石的治疗及预防复发有重要的意义.     

不同引流术处理输尿管结石梗阻所致尿源性脓毒血症的效果观察

目的 比较内引流术与外引流术处理输尿管结石梗阻所致尿源性脓毒血症的效果.方法 回顾性分析河源市人民医院2015年1月至2020年9月收治的76例因输尿管结石梗阻所致尿源性脓毒血症患者的诊疗情况,根据手术方法分为内引流组42例和外引流组34例.外引流组患者采用经皮肾穿刺造瘘引流术治疗,内引流组患者采用输尿管镜直视下逆行置...     

腺性膀胱炎电切术后丝裂霉素与卡介苗膀胱灌注的疗效比较

目的比较腺性膀胱炎电切术后丝裂霉素与卡介苗膀胱灌注疗法的效果。方法选择我科2004年1月至2008年12月收治的45例腺性膀胱炎行经尿道电切术患者,据术后膀胱灌注方法分为A组（丝裂霉素灌注组,25例）和B组（卡介苗灌注组,20例）,对两组患者术后随访1年以上,比较两组患者症状缓解程度和膀胱镜病检结果。结果两种方法治疗后治愈、好转率和复发率差异无显著性意义（P〉0.05）。结论腺性膀胱炎电切术后两种药物灌注治疗效果无明显差异,术后均可选用。     

膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗问质性膀胱炎的临床分析

目的探讨膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎的临床有效性及安全性。方法。2006年7月至2009年5月,采用美国国立。肾病、消化病和糖尿病研究所（NIDDK）制定的标准诊断间质性膀胱炎27例,所有患者均在麻醉下行膀胱镜检查加水扩张,第2天用无菌透明质酸钠液40mg／50ml膀胱灌注,1次,周,连续12次为一疗程。观察指标：钾离子敏感试验（PST）评分,O’Leary—Sant间质性膀胱炎症状评分（ICSI）,膀胱容量测定和生活质量（QOL）评分。结果27例患者均完成治疗,随访6-15个月,平均9个月,24例患者症状缓解或消失,PST评分、ICSI评分、膀胱容量、QOL评分明显改善,3例患者效果较差。PST评分由4．09±0．51分下降至1．05±0．27分（P〈0．05）,ICSI评分由13．80±2．74分下降至7．34±2．47分（P〈0．05）;膀胱容量由97±17ml增加为268±62ml（P〈O．05）,QOL评分由22．5±4．5增加为43．8±7．0。治疗前后比较差异有显著性意义（10〈0．05）。结论膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠液是治疗间质性膀胱炎有效方法,可以明显缓解临床症状和提高生活质量。