睡眠打鼾与浙江省成年人高血压患病关联的研究

目的 探讨打鼾与成年人高血压患病的关联。方法 对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病和脑卒中患者后,纳入分析30~79岁者共56 728人。采用logistic回归模型分析打鼾与高血压患病之间的OR值。结果 调查对象中,经常打鼾、偶尔打鼾和不打鼾的比例分别为24.55%、23.94%和51.51%。男性中的比例分别为32.40%、26.55%和41.05%;女性中的比例分别为19.00%、22.08%和58.92%。调整人口社会学因素、行为生活方式、睡眠时间、BMI和腰围等危险因素后,高血压患病风险随打鼾频率的增加而增加（P<0.001）。与不打鼾者相比,经常打鼾者和偶尔打鼾者高血压患病的OR值（95% CI）分别为1.17（1.12~1.23）和1.12（1.07~1.18）。与不打鼾者相比,经常打鼾与高血压的关联在男性和女性、已绝经女性和未绝经女性、中心性肥胖和非中心性肥胖人群中的关联差异有统计学意义。结论 睡眠时打鼾与高血压患病存在关联。打鼾对高血压的影响在女性、中心性肥胖者和未绝经者中更明显。     

初治肺结核患者门诊治疗费用影响因素分析

目的了解桐乡市初治肺结核患者的门诊治疗费用及其影响因素,为减轻肺结核患者疾病负担提供依据。方法选择2015—2016年在桐乡市第一人民医院就诊的150例初治肺结核患者为研究对象,通过问卷调查和医院门诊收费系统收集患者基本情况和门诊治疗费用信息,采用Logistic回归模型分析门诊治疗费用的影响因素。结果初治肺结核患者门诊治疗费用的中位数(M)为3 671.17元,四分位数间距(QR)为2 767.08元;其中药物费用M为2 835.85元,QR为1 953.75元,检查费用M为602.57元,QR为282.80元。Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.474,95%CI:0.233~0.967)、确诊未延迟(OR=0.442,95%CI:0.218~0.898)是门诊治疗费用的控制因素,疗程长(OR=2.965,95%CI:1.024~8.584)是门诊费用增加的促进因素。结论初治肺结核患者门诊治疗费用较高,建议加强对肺结核患者尤其是男性患者的督导管理及健康教育,确保诊疗规范、及时、有效,缩短患者疗程长度,以减轻患者经济负担。     

自报牙龈出血与高血压患病关联的研究

目的 探讨自报牙龈出血与高血压患病的关联。方法 对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市项目点基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者,以及不刷牙的调查对象后,纳入分析30~79岁48 625人。采用logistic回归模型分析自报牙龈出血与高血压患病之间的比值比（OR）。结果 调查对象年龄（51.2±9.2）岁,女性占59.2%。42.9%（20 879人）患有高血压。自报牙龈经常出血的人群比例为6.56%（95%CI：6.38%~6.75%）,其中男性为4.36%（95%CI：4.12%~4.60%）,女性为8.08%（95%CI：7.82%~8.35%）,性别差异有统计学意义（P<0.001）。在调整了人口社会学因素,行为生活方式、睡眠时间、BMI、腰围和打鼾等多种危险因素后,和从不/很少牙龈出血的男性相比,有时牙龈出血和经常牙龈出血的男性高血压患病的OR值（95%CI）分别为1.04（0.96~1.12）和1.18（1.02~1.37）,差异有统计学意义（趋势性P=0.038）。在女性中,相应的高血压患病的OR值（95%CI）分别为0.96（0.91~1.02）和0.95（0.86~1.05）,差异无统计学意义（趋势性P=0.344）。结论 男性自报牙龈经常出血与高血压患病显著相关。