肺原发性MALT边缘区B细胞淋巴瘤合并纵隔支气管囊肿的临床与病理分析

黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤是来源于黏膜组织的低度恶性B细胞淋巴瘤,胃肠道MALT淋巴瘤最多见,而发生于肺的较少见[1].肺MALT淋巴瘤发病率低,只占所有原发性肺肿瘤的0.5％以下,临床诊断困难.     

屋尘螨对支气管上皮细胞通透性的影响

目的 探讨屋尘螨对支气管上皮细胞通透性的影响.方法 通过ELISA、荧光定量PCR检测屋尘螨刺激人的支气管上皮细胞后对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,通过检测细胞的跨膜电阻了解屋尘螨对人的支气管上皮细胞通透性的影响.结果 屋尘螨可以上调人的支气管上皮细胞VEGF的表达,且呈明显的时间依赖性和浓度依赖性,并与支...     

氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素用于老年AECOPD患者肺康复治疗中的临床观察

目的：探究氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者肺康复治疗的临床效果。方法：于2021年1月—2023年6月萍乡市人民医院呼吸科收治的老年AECOPD患者中选取80例为研究对象,并按随机数字表法分成对照组（40例）和研究组（40例）。两组均于病情稳定后给予治疗,对照组给予氟替美维吸入粉雾剂治疗,研究组加用小剂量阿奇霉素治疗,均治疗1个月。比较两组炎症指标[C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)]、肺功能情况[第1秒用力呼气容积（forced exhalation volume for1 second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、FEV1/FVC%]、慢阻肺自我评估测试（COPD assessment test,CA...     

PSI评分与CURB评分在社区获得性肺炎严重程度评价中的比较

目的 比较PSI评分与CURB评分对社区获得性肺炎严重程度和预后评价的有效性.方法 回顾性分析228例社区获得性肺炎患者,根据两种不同评分方法将患者分为高危、中危、低危三个小组,比较三组的住院时间及死亡率,评价比较其有效性.结果 组内比较两种评分方法低危组、中危组、高危组在ICU入住率、死亡率及住院时间结果间差异均有统计学意义(P＜0.01),组间比较死亡率ROC曲线下面积PSI评分为0.937,CURB评分为0.901.由此可见,PSI较CURB评分对死亡率的预测更为精准.结论 PSI评分与CURB评分在社区获得性肺炎严重程度和预后的有效性显示,PSI评分可以更加准确的提示社区获得性肺炎的死亡率,有效筛选低危患者,而CURB评分更为简单快捷,适合在急诊门诊使用.     

妊娠合并肺癌二例并文献复习

目的 提高对妊娠合并肺癌临床表现的认识.方法 分析南方医科大学南方医院收治的2例妊娠合并肺癌患者的临床表现、诊断及治疗经过,并结合文献进行讨论.结果 第1例患者31岁,妊娠34周,X线胸片示右侧胸腔积液.于妊娠35周行剖宫术产出男婴1名,同时进行右锁骨上淋巴结活检,病理检查提示转移性肺大细胞未分化癌.产后第2天患者病情持续恶化,给予机械通气及抗生素、吉非替尼治疗无效,产后28 d死亡.第2例患者28岁,妊娠27周,正电子发射计算机断层扫描示右侧肺癌合并心包、右侧胸膜、肝脏及盆腔转移.气管镜活检病理结果提示肺小细胞未分化癌.人工终止妊娠后,给予足叶乙甙+顺铂(EP方案)化疗2个周期后病变缩小,患者转回当地医院.结论 妊娠合并肺癌少见,患者预后较差.为改善孕妇的预后及减少胎儿转移,需要在权衡利弊的情况下进行适当的全身抗肿瘤治疗.     

过氧化氢PI3K依赖性促进人支气管上皮细胞血管内皮生长因子表达

目的探讨过氧化氢(H2O2)对人支气管上皮细胞(HBE)VEGF表达的影响及可能的分子调控机制。方法四唑盐(MTT)比色法检测不同H2O2浓度对正常人支气管上皮细胞株HBE135-E6E7活力的影响;实验分4组:正常组,50μmol/L、200μmol/L和600μmol/L,分别处理HBE24h,RT-PCR检测VEGF及β-actin基因表达水平;选择基因表达水平影响较大的50μmol/LH2O2处理细胞24h,双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)选择性抑制剂Ly294002对H2O2诱导VEGF表达的影响。结果在200μmol/L以下H2O2对细胞活力无显著影响。HBE135-E6E7组成性表达VEGF189和VEGF165。VEGF165 mRNA表达在正常组,50、200和600μmol/L分别为0.379±0.044,0.791±0.042,0.585±0.133,0.720±0.0213VEGF189 mRNA表达在4组中分别为:0.193±0.018,0.270±0.012,0.205±0.074,0.302±0.035。相对于对照组,VEGF165、VEG...     

噻托溴铵粉吸入剂对稳定期支气管扩张患者的临床疗效

目的 观察噻托溴铵对稳定期支气管扩张患者的临床疗效.方法 将22例稳定期支气管扩张患者,予以噻托溴铵粉吸入剂18μg每日1次吸人治疗.于研究第1天、第28天检测1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEVI/FVC等指标及记录症状评分表,记录BODE指数.结果 22例患者使用噻托溴铵1月后FEV1%与使用前对照有所改善,但无统计学意义(t=1.857,P>0.05);症状评分用药后1月与用药前比较降低,具有统计学意义(t=7.091,P<0.001);BODE指数用药后1月较用药前降低(t=2.982,P<0.05).结论 长期规律使用噻托溴铵粉吸入剂,能改善支气管扩张患者的临床症状,改善BODE指数,从而改善患者的运动耐量及生活质量.     

PSI评分与CURB评分在社区获得性肺炎严重程度评价中的比较

目的比较PSI评分与CURB评分对社区获得性肺炎严重程度和预后评价的有效性。方法回顾性分析228例社区获得性肺炎患者,根据两种不同评分方法将患者分为高危、中危、低危三个小组,比较三组的住院时间及死亡率,评价比较其有效性。结果组内比较两种评分方法低危组、中危组、高危组在ICU人住率、死亡率及住院时间结果间差异均有统计学意义（P〈0．01）,组间比较死亡率ROC曲线下面积PSI评分为0．937,CURB评分为0．901。由此可见,PSI较CURB评分对死亡率的预测更为精准。结论PSI评分与CURB评分在社区获得性肺炎严重程度和预后的有效性显示,PSI评分可以更加准确的提示社区获得性肺炎的死亡率,有效筛选低危患者,而CURB评分更为简单快捷,适合在急诊门诊使用。     

鹦鹉热衣原体肺炎临床特点及诊治分析

 目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及早期诊治方法。方法 选取2019年2月—2022年2月萍乡市人民医院收治、经宏基因二代测序技术(mNGS)诊断为鹦鹉热衣原体肺炎的12例患者,回顾性分析其临床资料,总结该病的临床特征及诊治要点。结果 12例鹦鹉热衣原体肺炎患者多数有鸟类、鸽或家禽接触史(8例),以高热(12例)、全身乏力(12例)、咳嗽(10例)、呼吸困难(9例)、头痛(7例)为起病主要表现,病情可迅速进展为呼吸衰竭、感染性休克,甚至多器官功能衰竭。实验室检测12例患者C反应蛋白均升高,9例降钙素原升高,血常规淋巴细胞均下降,10例患者中性粒细胞百分比升高,9例白细胞正常。胸部CT表现为一侧或双侧肺叶炎症渗出和实变。呼吸道标本或血标本mNGS检出鹦鹉热衣原体,结合接触史、临床表现及影像学检查结果明确诊断。喹诺酮类对其中10例鹦鹉热衣原体肺炎治疗有效,1例患者使用喹诺酮类无效患者,改用四环素类治疗,病情短期内仍可好转。结论 鹦鹉热衣原体肺炎肺部症状明显,肺外症状常见,病情进展快,mNGS是早期诊断的重要检测技术,可减少诊断延迟。及时启动靶向抗菌药物治疗,鹦鹉热衣原体肺炎患者愈后良好。