大学生应对方式的若干影响因素研究

目的 探讨大学生所采用的应对方式的影响因素.方法 运用应对方式问卷、SCL-90、父母养育方式问卷、16PF和多维度-多归因因果量表对182名大学生进行测试,在SPSS支持下作相关分析和多元逐步回归分析.结果 大学生所采用的与心理健康密切相关的应对方式受父母养育方式、个性特质和心理控制源的影响.结论 在大学生心理卫生工作中应加强健康个性的培养和内控性归因指导,此外,还应重视对父母进行养育方式的指导.     

心理社会因素与手术康复（二）：气功的干预作用

目的探索气功放松训练在外科心理应激及术后心身康复中的干预作用。方法随机选取择期上腹部手术病人42例为气功放松训练干预组,与之相匹配的另40例为对照组。术前1天进行认知、行为、状态焦虑等的测量,术前1小时测定心率、收缩血压均值及与入院时的差值,术后则测量或记录疼痛程度、肠道排气时间等多种心身康复指标,在SPSS支持下作统计分析。结果干预组术前对手术的消极认知较少,焦虑较轻,睡眠差、食欲减退等心身症状也较不明显;手术后疼痛体验较轻,焦虑较少。但在肠道排气时间、止痛剂用量等康复指标上,两组的差异无显著性。结论气功放松训练有助于病人术前、术后的心理适应,可作为有效的心理行为干预措施应用于外科临床。     

剖宫产切口妊娠的临床诊疗探讨

目的分析剖宫产切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的临床治疗策略和效果,为临床上合理并个体化诊治该疾病提供资料。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院收治的76例CSP患者的临床资料,针对该疾病临床发病特点、诊断、治疗策略及效果进行剖析。结果 CSP临床表现多见停经、不同程度的阴道出血和血β-hCG水平升高。35例患者行子宫动脉栓塞(UAE)+腹部B超引导下清宫术,20例患者行UAE后宫腹腔镜联合手术,9例患者行UAE后宫腔镜手术,6例患者行MTX+腹部B超引导下清宫术,4例患者行米非司酮+腹部B超引导下清宫术,2例患者经腹病灶切除+修补术。有2例患者因大出血中转经腹手术,1例行全子宫切除。所有患者均好转或痊愈出院。结论 CSP有可能导致子宫大出血甚至危及生命,临床应加以重视,及时发现并行子宫动脉栓塞术,再选择合适手术至关重要,宫腔镜术安全有效且最为微创,当妊娠物极近浆膜层时,可考虑宫腹腔镜联合手术。     

基层医院手术室护士职业暴露的危险因素与防护对策

<正>手术室护士经常接触血液、体液及锐器,经常受到辐射和化学有害物质的污染,因此,手术室护士是职业暴露的高危人群[1],如何增强基层医院手术室护士的自我防护,减轻有害因素对自身的危害显得尤为重要。我们对手术室护士职业暴露的危险因素进行了分析并采取了相应的防护对策,现总结如下。1职业暴露危险因素1.1生物性因素手术室护士在护理工作中,直接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、渗出物等,受病原微     

循证医学与重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)以病情危重、临床表现复杂、进展迅速、死亡率较高、预后较差等特点引起广大临床工作者和专家学者的重视.20世纪90年代以后,随着对SAP机制、病理生理的深入了解和循证医学的发展,对SAP治疗的观点亦有了新的认识.尤其是SAP急性反应期处于SIRS状态,越早越积极的手术可能加重多器官功能障碍综合征,增加死亡率.SAP的主要治疗是维持血液动力学稳定和水电解质酸碱平衡,抑制胰酶分泌,保护胰外受损器官的功能,均衡的营养支持治疗和合理应用抗生素.中医药参与SAP的治疗,已得到中西医的广泛认可.循证医学有着临床研究证据,与中医临床辨证施治理论的同一理念,中医应当借鉴循证医学思维方式,籍以加速中医临床研究进展,提高中医治疗水平,并对中医药成为世界医学体系的内容提供必要的条件.因此笔者用循证医学的手段来分析中西医结合治疗SAP文献,旨在指导临床实践.     

594例轻度慢性乙型肝炎中医证候分布规律调查研究

目的:探讨轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者的中医证候分布规律,为规范化治疗CHB提供参考依据.方法:运用中医证候量表对594例轻度CHB患者进行中医证候调查,采用聚类分析的方法对纳入的患者进行聚类,并结合变量频数分析对证型归属进行判定.结果:收集的轻度CHB病例均以肝郁脾虚为主要证型,在此基础上合并有6个兼证,分别为肝郁脾虚兼湿热阴虚血瘀证型(62.80％)、肝郁脾虚兼肝肾阴虚证型(24.24％)、肝郁脾虚兼肝郁化火证型(5.05％)、肝郁脾虚兼肝胃不和证型(3.70％)、肝郁脾虚兼中气亏虚证型(2.53％)和肝郁脾虚兼瘀血阻络证型(1.68％).肝郁脾虚兼湿热阴虚血瘀证型又进一步分为5个亚型,分别为脾虚为主型(45.30％)、普通型(22.52％)、气滞为主型(17.70％)、湿热为主型(10.46％)、肾虚为主型(4.02％).结论:肝都脾虚证型为轻度CHB的基本证型.     

刺五加注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎30例观察

目的:观察刺五加注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:治疗组30例用刺五加注射液联合左氧氟沙星、对照组30例只用左氧氟沙星治疗,两组疗程均为10天。结果:治疗组和对照组总有效率分别为86．67％、63．33％,两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论:刺五加注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效显著。     

生脉注射液治疗感染性休克的疗效观察及剂量探讨

目的：观察生脉注射液治疗感染性休克的临床疗效和剂量与疗效关系。方法：将60例患者随机分为3组各20例，3组均给予常规西药治疗，小剂量组加用生脉注射液30mL静脉滴注治疗，大剂量组加用生脉注射液100mL静脉滴注治疗。结果：大剂量组48小时后休克纠正例数多于对照组，多巴胺停药时间、厥脱症状改善时间均短于对照组（P〈0．05）；小剂量组48小时后休克纠正例数与对照组相似，多巴胺停药时间、厥脱症状改善时阃均短于对照组（P〈0．05）。结论：在常规西药抗体克治疗基础上加用大剂量生脉注射液可较早纠正感染性休克，使厥脱症状显著改善，且可以缩短多巴胺用药时间；加用小剂量生脉注射液其疗效与对照组相似，但可以改善厥脱症状并缩短多巴胺用药时间。     

心理社会因素与手术康复（二）：气功的干预作用

目的：探索气功放松训练在外科心理应激及术后心身康复中的干预作用。方法：随机选取择其上腹部手术病人42例为气功放松训练干预组，与之相匹配的另40例为对照组。术前1天进行认知、行为，状态焦虑等的测量，术前1小时测定心率、收缩血压均值及与入院时的差值，术后则测量或记录疼痛程度、肠道排气时间等多种心身康复指标，在SPSS支持下作统计分析。结果：干预组术前对手术的消极认知较少，焦虑较轻，睡眠差，食欲减退等心身症状也较不明显；手术后疼痛体验较轻、焦虑较少，但在肠道排气时间、止痛剂用量等康复指标上，两组的差异无显著性，结论：气功放松训练有助于病人术前、术后的心理适应，可作为有效的心理行为干预措施应用于外科临床。     

浅谈中医体质学说

从秦汉以来人们就已经认识到体质与疾病和健康的关系,并对中医体质进行研究.而近30年来随着研究的深入创立了现代中医体质学说,使中医体质理论更趋完善和充实.