四川省基层医疗卫生机构管理信息系统与县级区域卫生信息平台数据交换的设计与实现

为实现基层医疗卫生机构管理信息系统与县级区域卫生信息平台的数据交换,保证公民都享有基本医疗卫生服务,提高公众健康水平,以四川省卫生信息交换服务网络为依托,按照标准的医疗CDA文档格式,设计和构建了四川省基层医疗卫生机构管理信息系统。     

心胸外科术后患者肺部感染改良体位引流痰液效果探讨

目的探讨改良体位痰液引流在心胸外科术后肺部感染患者中的临床效果。方法选取2014年9月-2016年8月医院心胸外科术后发生肺部感染患者92例,应用数字表法分为试验组与对照组,各46例;对照组患者给予常规治疗与常规体位引流,试验组给予常规治疗与改良体位引流,治疗2周后,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗前动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、痰培养阳性率、痰液量、脱氧时间比较差异无统计学意义;治疗2周后,试验组PaO_2、PaCO_2、痰培养阳性率、痰液量、脱氧时间分别为(91.26±7.21)mmHg、(35.33±3.23)mmHg、8.7%、(212.3±25.4)ml/d、(15.67±2.32)min/d,均优于对照组(P0.05);试验组患者抗菌药物使用时间为(11.42±1.21)d,短于对照组(P0.05),肺部感染灶缩小患者44例占95.65%,高于对照组(P0.05);试验组患者治疗总有效率为87.0%,高于对照组(P0.05)。结论改良体位引流能够及时有效地将痰液排出,改善患者肺通气功能,提高治疗效果,值得推广应用。     

名老中医钱育寿治疗小儿泄泻的经验

名老中医钱育寿治疗小儿泄泻的经验沈明辉连云港市中医院２２２００４关键词钱育寿小儿泄泻中图分类号Ｒ２７２．６江苏省名老中医钱育寿主任医师，系家传十一代中医，悬壶五十余载，医术精湛，擅长儿科。笔者有幸随师学习，深受教诲，兹就钱老治疗小儿泄泻经验整理如下，...     

脑积水的临床诊断与治疗

脑积水是临床工作中较常见的颅内疾患并发症,最常并发于颅内出血、颅内肿瘤、颅内感染、寄生虫病、颅脑外伤及手术后。目前诊断较容易,但确定脑积水性质、程度,选择适合的分流装置尚有一定的难度。手术方法多,疗效有待于提高,且更有待于进一步完善操作,规范手术程序,减少并发症。本文对我科2000-06～2009-06收治的脑积水患者的临床特点、诊治过程及随访情况进行分析,并结合文献探讨其发病机制、临床诊断、治疗及预后。     

手术治疗高血压脑出血121例临床分析

目的：总结并探讨手术治疗高血压脑出血患者的方法技巧及临床疗效。方法：对我院近年收治的121例接受外科手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：121例患者临床疗效评估参照日常生活能力评估（ADL）：Ⅰ级28例,Ⅱ级36例,Ⅲ级33例,Ⅳ级12例,Ⅴ级8例,Ⅵ级4例。结论：外科治疗高血压脑出血患者,要视具体情况采取最合适的手术方式,术中规范操作,术后精心护理,才能保证患者顺利康复,取得令人满意的治疗效果。     

2012-2017年佛山市高明区水痘流行病学特征分析

目的了解佛山市高明区水痘流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对水痘病例资料进行分析。结果2012-2017年高明区共报告水痘病例1949例,年均发病率为75.43/10万,发病呈逐年升高趋势。2013-2017年发病高峰期为每年的11月至次年1月,2017年全年发病901例,占病例总数的46.23%,并出现2个发病高峰。发病人群的年龄以5~15岁为主(61.62%),性别比为1.39∶1,职业以学生为主(59.06%),中心城区荷城街道报告病例占总发病例数的79.73%(1554例)。6年间水痘疫苗年均接种率为8.83%,以2岁以下儿童为接种的主要人群。结论2012-2017年高明区水痘发病呈逐年升高趋势,应加强疫情监测工作,针对重点人群采取防控措施,加大水痘疫苗接种宣传力度。     

紧密型县域医共体信息支撑体系建设现状与发展研究

开展县域医共体建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,是新时代推动分级诊疗制度建设的重要举措。为建立高效、联通的县域医共体一体化信息支撑体系,通过文献分析和专家研讨,在遵循国家卫生健康信息化总体框架的前提之下,总结各省、市开展县域医共体信息化建设经验和教训,分析了基层县域医共体发展现状及业务需求,提出了县域医共体信息支撑体系的总体框架、体系组成和建设模式,为县域内系统互联互通、数据共享、业务协同应用提供了技术思路,为县域医共体推进信息化建设提供借鉴。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水85例临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法选取2014-03—2016-08间收治的85例脑积水患者,根据术式不同分为2组。观察组(49例)行脑室-腹腔分流术治疗,对照组(36例)行脑室外引流术治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、分流管堵塞例数均少于对照组,有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证、把握手术时机、选择适宜的分流管等前提下,脑室-腹腔分流术治疗脑积水,操作简单易行,可减少术后并发症发生率,疗效显著。     

我国PBL教学研究现状分析

目的：分析我国学者近10年来在医药卫生领域已发表的以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL) 研究的现状,以期为国内医药卫生领域PBL教学的开展提供借鉴与参考。方法：计算机检索获取PBL教学研究。用VOSviewer 1.6.10软件对纳入文献的年代、发表期刊、作者及其单位和关键词等信息进行提取和分析。对高产作者、高产机构和高频关键词进行聚类分析,并生成可视化知识图谱。结果：纳入国内医药卫生领域PBL教学研究共计5 993篇,年发文量于2012年以后迅速增长。发文量最多的期刊为《中国高等医学教育》(437篇)。15 802位作者参与了研究的发表,发文量大于5篇的作者仅占0.84%。发文量前3位的机构为新疆医科大学第一附属医院(100篇)、西安交通大学第一附属医院(76篇)和中国医科大学(65篇)。主要作者形成了13个合作团体,主要机构形成了4个研究团队,但各作者之间、机构之间合作较少。研究的主题主要有4个,主要的研究热点是医学相关课程教学模式的探索及应用。结论：我国医药卫生领域PBL教学研究的数量呈由递增到递减的趋势,高产作者较少,参与研究的团体较多,机构团队较少,各团体、机构之间的联系不够紧密,仍需进一步增强合作。研究主题较局限,仍需开拓新的研究主题。     

米铂原料中光学异构体杂质研究

目的:建立米铂原料药中光学异构体杂质的定性及定量研究。方法:利用高效液相色谱法,采用主成分自身对照法对光学异构体杂质进行定量分析。结果:米铂在浓度0.2066~41.32μg·m L-1,S,S异构体(杂质A)在浓度0.199 2~39.84μg·m L-1范围内,R,S异构体(杂质B)在浓度0.195 8~39.16μg·m L-1,浓度与峰面积线性关系良好,并且米铂,R,S异构体和S,S异构体的定量限(S/N=10)分别为10.33,9.79,9.96 ng;检测限(S/N=3)分别为5.16,4.90,4.98 ng。结论:本研究建立的主成分自身对照法灵敏度高,重复性好,适用于米铂原料中光学异构体杂质的定性定量分析。