自然周期与促排卵周期联合宫腔内人工授精临床疗效的meta分析

目的系统评价自然周期和促排卵周期联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)对不孕患者治疗的有效性,旨在更合理有效的指导临床治疗。方法计算机检索2000年1月至2013年6月中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pubmed、外文生物医学期刊文献数据(FMJS)中自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的随机对照试验(RCT)或临床对照试验。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共8814个周期。Meta分析结果显示:对行IUI的不孕症患者,促排卵周期组与自然周期组相比,妊娠率[OR=1.47,95%CI(1.26,1.72),P0.00001]、流产率[OR=2.49,95%CI(1.49,4.16),P=0.0005]、多胎率[OR=6.94,95%CI(1.94,24.83),P=0.003]均大于自然周期组,且差异有统计学意义;OHSS发生率[OR=4.17,95%CI(0.74,23.49),P=0.11]和宫外孕发生率[OR=2.22,95%CI(0.92,5.37),P=0.08]无明显差异。结论对自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的有效性而言,促排卵周期组能更好的改善其妊娠率,但其流产率和多胎率的发生较高,因此促排卵方案用于IUI时,其疗效及安全性需要进行更多的临床研究。由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新。     

Crohn病的CT表现

目的探讨Crohn病的CT表现特点。方法回顾性分析经病理证实的18例Crohn病的CT征象，大多数病例采用螺旋CT或多层螺旋CT扫描。结果所有病例均有节段性肠壁增厚，CT增强有7例表现为肠壁均匀增厚，缺乏层次，同时肠壁强化不明显；有11例表现为黏膜增厚和分层形成“靶征”和“双环征”，肠壁厚度多在5～10mm；有9例表现为病变段肠管周围纤维脂肪成分增多，蜂窝织炎及肠周或肠系膜血管增多增粗。有5例CT首先考虑为其他疾病，1例考虑为闭攀性肠梗阻，1例首先考虑为肠结核，2例回盲部病变怀疑为癌，1例肠穿孔形成脓肿仅诊为化脓性感染。结论cT不但能准确显示Crohn病肠壁、肠系膜及周围结构的异常，增强CT还能区分活动性与非活动性病变，有助于临床采取合理而积极的治疗方案。     

佐剂：疫苗的“加速器”

近日在第九届国际呼吸道病毒感染研讨会上披露的2项临床研究数据首次显示，配方以GSK专利佐剂系系统的大流行强裂解抗原H5N1疫苗，可以提供对预防H5N1型毒株足够水平的交义免疫力，从而在H5N1型病毒引发人类大流行时，保护接种过疫苗的人群。[第一段]     

小脑出血20例临床分析

小脑出血的临床表现较为复杂，缺乏特异性的症状和体征。在ＣＴ问世以前小脑出血常被误诊，近年来随着ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用于临床，小脑出血的病人得以及时诊断和治疗，病死率有所下降。本文收集我院神经内科住院经ＣＴ证实的小脑出血２０例进行临床分析如下。临床资料１...     

临床医学图书馆员模式在医学带教实践中的应用

探讨图书馆人员在临床工作中为医学教学提供和跟踪检索信息资料。     

12例烫伤病人使用聚维酮碘软膏的治疗和护理

回顾性分析8例因在家使用热水袋、4例住院期间因使用频谱仪理疗不当致烫伤病人的临床资料，经使用聚维酮碘软膏治疗，同时给予心理护理、饮食护理、严格执行无菌操作、密切观察创面等护理，病人痊愈出院。     

经静脉临时或永久右心室心内膜起搏失误原因的探讨(附40例次分析)

本文收集了1982年7月至1983年11月共40例次,经大隐静脉的临时起搏18例次;经肘贵要静脉临时起搏1例次;经头静脉体内埋藏20例次;经颈外静脉体内埋藏1例次。其中,因切口部位不恰当1例次;起     

中医舌象信息采集与分析新进展

基于数字图像技术的中医舌诊现代化研究已经取得了很大进展，实现了舌象信息的获取，舌色、苔色、苔厚、腐腻、裂纹、润燥等舌象指标的自动分析。为了克服现有舌象采集平台体积大的缺点，我们研制了新型舌象采集装置；舌象特征分析方面，对舌动态特征以及舌脉特征进行了初步探索；将现代信息融合技术应用于对中医舌象信息的融合上，进行了相关实验。本文简要阐述了这些舌象信息采集与分析研究的新进展。     

基于有限维模型的舌图像颜色校正方法可行性研究

在中医舌诊客观化的研究中，舌图像颜色数据的准确记录是后续计算机分析的基础。为消除光照环境和采集设备的变化对图像数据的影响，采集的图像必须进行颜色校正。在基于光谱反射率还原的颜色校正方法中，有限维模型是光谱反射率降维的有效方法。本文从光谱反射率复原角度，对舌色范围进行了有限维模型分析，并初步分析了有限维模型近似舌色光谱反射率的误差，结果表明前三个基函数的特征值能量高达99．13％，由其估计的光谱反射率曲线计算得到的颜色值与实际值比较接近，由此证实了基于有限维模型的舌图像颜色校正方法具有一定的可行性。