肠内营养联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效研究

目的:探讨晚期胃癌化疗期间联合肠内营养治疗的价值。方法:本研究为前瞻性随机研究。按NRS 2002营养风险量表筛选具有营养不良风险的62例不可手术的晚期胃癌病人随机分为两组。两组病人均行奥沙利铂联合替吉奥化疗,对照组(n=30)在化疗的同时予营养咨询;治疗组(n=32)在化疗的同时予安素肠内营养治疗,所有病人在化疗前和化疗后行NRS 2002量表评估,观察并记录体重、体重指数、血清白蛋白,化疗结束后评价化疗疗效与不良反应。结果:化疗结束后肠内营养组血清白蛋白水平、体重及体重指数明显高于对照组(P0.05),两组病人化疗后不良反应和化疗疗效差别无统计学意义。结论:肠内营养联合化疗可改善晚期胃癌病人的营养状态,降低营养不良风险。     

基于云服务技术的视知觉训练与传统综合训练对改善弱视患儿视力和立体视功能的疗效比较

背景 弱视是一种常见的空间视觉发育障碍,可引起单眼及双眼视功能缺陷,传统的治疗仅能改善单眼视力,关于双眼视功能立体视觉的训练研究仍然较少. 目的 评价基于云服务技术的视知觉训练在弱视治疗中的作用,同时与传统的弱视训练方法进行比较,探讨治疗弱视的新方法.方法 采用随机对照临床研究设计,纳入2013年7月至2014年3月在安徽医科大学第二附属医院眼科就诊的弱视患儿107例178眼,按照随机数字表法将患儿随机分为视知觉训练组和传统综合训练组.视知觉训练组采用基于云服务技术的视知觉训练方法,在计算机终端登录该系统,患儿配戴矫正眼镜完成每日训练任务,30 d为1个疗程.每个疗程结束后根据患儿视力及视功能情况以及云服务器中的训练反馈数据调整下一个疗程训练方案,共实施5～6个疗程,训练时遮盖优势眼.传统综合训练组按照同样的训练周期给予健眼遮盖和弱视眼精细目力训练.分别于训练后1个月、3个月进行复查,比较2个组视力和立体视锐度的改善情况. 结果 基于云服务技术的视知觉训练组患儿的视力改善总有效率明显高于传统综合训练组,差异有统计学意义(Z=6.368,P=0.012).视知觉训练组和传统综合训练组患儿训练后平均立体视锐度分别为(127±53)"和(174±67)",均较训练前的(273±95)"和(311±103)"明显改善,且视知觉训练组的立体视锐度变化幅度明显高于传统综合训练组,差异均有统计学意义(t=12.329、9.557、15.649,均P＜0.05).不同程度弱视患儿训练后立体视锐度均较训练前明显提高,重度及中度弱视患儿的立体视锐度改善幅度大于轻度弱视患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).屈光不正型弱视患儿训练后立体视锐度改善幅度明显高于屈光参差型弱视,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 基于云服务技术的视知觉训练及传统健眼遮盖联合弱视眼精细训练均可改善弱视患儿的视力和立体视锐度,但基于云服务技术的视知觉训练方法能提高患儿治疗的依从性,适用于弱视患儿的临床治疗,尤其是对传统疗法依从性较差的患儿是一种较好的选择.     

三级医院儿科护士幸福感指数及其影响因素研究

目的 通过问卷形式调查三级医院临床儿科护士主观幸福感指数及其影响因素,改善儿科护士的工作环境,为儿科护士主观幸福感的提升提供理论依据。方法 2021年12月—2022年1月运用幸福感指数量表、自制一般情况和影响因素调查表对3家医院儿科护士进行调查研究。结果 342名儿科护士幸福感指数量表平均得分为（5.39±1.29）分,低度幸福感人群占主体（66.8%）;单因素分析宗教信仰、子女数量、医院性质、对自己从事儿科护士工作、经济收入、晋升空间、休息时间、和患儿关系满意度、护士和家属关系、护理管理、继续儿科工作的满意度与幸福感指数得分差异有统计学意义（P <0.05）;多因素分析医院性质、继续从事儿科工作的满意度、对从事儿科工作满意度、与家属关系满意度是幸福感的影响因素,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 三级医院儿科护士幸福感程度低人群比例高,应引起关注,客观因素（医院性质、经济收入、休息安排）影响其幸福感程度,也需要重视主观因素（宗教信仰、和患儿关系满意度、护士和家属关系、护理管理、继续儿科工作的满意度）对儿科护士幸福感的影响。