阿尔兹海默病患者误吸/窒息风险影响因素研究

目的探讨阿尔兹海默病患者误吸/窒息风险的影响因素。方法对80例阿尔兹海默病患者采用误吸/窒息风险评估量表、简易智能精神状态筛选表、痴呆行为病理学评定量表、激越问卷、生活自理能力评定量表及患者一般情况调查表进行测评、调查,均进行饮水试验,对所获数据进行Pearson相关比较和多元逐步回归分析。结果患者误吸/窒息风险随着年龄的增加风险越大(P0.05);平卧位及有误吸/窒息史是误吸/窒息的高风险因素(P0.001)。患者窒息风险评分与饮水试验(r=0.789,P0.001)、激越问卷总分(r=0.253,P0.05)呈正相关,与生活自理能力评分(r=-0.381,P0.001)呈显著负相关;多元回归分析显示,饮水试验、有误吸/窒息史、进食体位、年龄、使用药物、生活自理能力等因素均进入回归方程。结论高龄、饮水试验阳性、既往有误吸/窒息史、平卧位进食、使用镇静药或抗精神类药、生活自理程度低等因素对于阿尔兹海默病患者误吸/窒息风险具有参考价值。     

中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表在老年精神科护理应用中的信效度研究

目的测试中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表对老年精神障碍患者疼痛评估的信度和效度。方法使用中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表对79例老年精神科住院患者进行疼痛评估,分析该量表的信度和效度。结果中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表的Cronbach’sα系数为0.748,分半信度为0.610,量表得分与语言描述量表、面部表情疼痛量表评分相关性系数为0.366、0.569,因子分析的贡献率是53.11%,显示具有较好的信度和效度。结论晚期老年痴呆症疼痛评估量表能用于评估老年精神障碍患者的疼痛程度。     

学习障碍儿童工作记忆和执行功能特征分析

目的探讨学习障碍儿童工作记忆和执行功能的心理学特征,为在教育过程中进行有效的干预和训练提供依据。方法利用学习障碍筛查量表和小学生多重测验成就量表,对杭州市西湖区2所小学三至五年级607名学生进行筛查,筛查出33例学习障碍儿童作为研究组,再按性别、年龄和年级相匹配的原则选择30名正常儿童作为对照组,对2组儿童进行言语和空间再认测验和威斯康辛(WCST)卡片测验测试,比较2组间的工作记忆和执行功能的特征和差异。结果空间再认反应时对照组显著低于研究组(P0.01),言语再认反应时两者间比较差异无统计学意义(P0.05);言语再认正确率对照组显著高于研究组(P0.01),空间再认正确率两者间比较差异无统计学意义(P0.05)。WCST成绩比较:除随机错误数2组间差异无统计学意义外(P0.05),其他正确反应数、正确分类数、概括力水平对照组均高于研究组,差异均有统计学意义(P值均0.05),错误反应数和坚持错误数成绩对照组均低于研究组(P0.05)。结论学习障碍儿童存在工作记忆和执行功能的缺陷。     

帕罗西汀与丙咪嗪治疗抑郁症对照研究

本文采用随机对照方法,比较了帕罗西汀与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应。结果表明．两组药物治疗后HAMD评分均较治疗前有明显下降,药物治愈率和有效率分别为44％、48％和40％、50％,无明显差异。帕罗西汀的副反应较丙咪嗪少且轻微,安全性大．可作为一线抗抑郁药。     

计算机辅助认知训练对精神分裂症患者认知功能的康复效果

目的探讨计算机辅助认知训练对精神分裂症患者认知功能康复治疗效果。 方法研究组51例精神分裂症患者，通过计算机辅助认知作业训练治疗2个月，对照组53例精神分裂症患者采用常规工娱疗法治疗2个月。2组患者治疗前后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、连线测验A和B、韦氏成人记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）等神经认知功能测验，并进行统计学分析比较。 结果①治疗后，研究组和对照组患者临床症状PANSS量表总评分［(59.82±8.41)、(59.45±9.05)分］及阴性症状量表的评分［(16.67±3.20)、(17.08±3.23)分］均较组内治疗前［PANSS总评分(70.23±7.62)、(68.32±10.14)分及阴性症状量表评分(21.46±3.26)、(20.82±4.21)分］明显下降，组内差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后上述各项的减分程度略高于对照组，但组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。②治疗后，研究组连线测验A测验成绩［（44.14±17.51）分］和B测验成绩［（96.47±34.43）分］均较组内治疗前［（51.76±21.18）和（114.31±35.76）分］明显下降（P<0.01)；而对照组连线测验A测验成绩和B测验成绩治疗前后变化不大（P&rt;0.05）。③治疗后，研究组WMS再认和WMS再生两个分测验成绩［(8.21±3.96)、(10.24±3.52)分］较组内治疗前［(5.83±3.12)、(8.63±3.45)分］明显增加，差异有统计学意义（P<0.01）；对照组WMS再认和WMS再生两个分测验成绩治疗前后变化不大（P&rt;0.05）；研究组测验成绩提高明显好于对照组（P=0.01）。④治疗后，研究组WCST的总测验数、持续错误数、正确数和分类数成绩［(87.82±23.21)、(23.20±11.5)、(23.14±42.00)、(4.80±0.76)］较组内治疗前［(78.20±21.40)、(28.87±10.21)、(21.54±26.50)、(4.26±0.08)］明显提高（P<0.05）；对照组WCST测验总测验、持续错误数、正确数和分类数成绩治疗前后变化不大（P&rt;0.05）；研究组的测验成绩变化明显大于对照组（P<0.01）。 结论计算机辅助认知训练可以提高精神分裂症患者认知功能测验任务成绩，改善患者部分认知领域的功能。     

老年精神障碍患者护理疼痛评估量表的适用性评价

目的:比较3种临床护理疼痛评估量表在老年精神障碍患者评估中的适用性,为临床护理疼痛评估工具的选择提供依据.方法:选取老年精神障碍患者79名,分别采用简短精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能水平,同时采用语言描述标尺(VDS)、面部表情疼痛量表(FPS)和老年晚期痴呆疼痛评估量表(C-PAINAD)进行疼痛评估.结果:MMSE量表评分显示有62人(78.4％)存在认知功能损伤;MMSE量表认知功能评定得分在17分、20分和22分以下患者中,VDS量表评估的适用性人数分别为13～16人(21.6％～24.6％),患者疼痛筛选阳性率分别为12～14人(15.2％～17.7％);FPS量表评估的适用性人数分别为25～30人(41.7％～46.1％),患者疼痛筛选阳性率分别为24～30人(30.4％～36.7％);C-PAINAD量表对全体调查对象均适用,患者疼痛筛选阳性率分别为46～50人(58.2％～63.3％);3个疼痛评估量表的适用性和阳性筛选率x2比较显示均存在显著性差异(P＜0.001),其中,C-PAINAD量表的疼痛评估的适用性和阳性筛选率最高.结论:老年精神障碍患者护理疼痛评估应根据认知功能损伤程度进行选择评估量表,C-PAINAD量表可以作为重度认知损伤患者护理疼痛评估量表的首选.