北京地区X射线摄影受检者体表入射剂量调查分析

目的对比不同级别医院在使用数字X射线摄影及屏片X射线摄影对受检者进行摄影诊断时受检者剂量的差别。方法采用热释光剂量计(TLD)法测量X射线摄影成人受检者入射体表剂量(ESD),选择20家医院年龄在20~70岁之间的受检者,男性体重在55~80kg之间,女性体重在50~70kg之间。测量部位包含头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)。结果共对961次摄影进行了调查,比较各级医院头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)的受检者体表剂量平均值,三级医院的受检者体表剂量平均值最小,分别为:0.28 mGy、0.37 mGy、0.32 mGy、0.10 mGy、2.59 mGy、1.99 mGy、4.02 mGy和4.73 mGy。结论数字X射线摄影对受检者产生的剂量比屏片X射线摄影低;使用同种摄影设备对受检者产生的剂量中,三级医院最低,一级医院最高。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患病率分析及其与体重指数的关系研究

目的探讨临床初诊为2型糖尿病患者中LADA的检出率、临床特点及其与体重指数(BMI)的关系。方法对1 245例临床初诊为2型糖尿病的患者测定其GAD-Ab、ICA、IAA、空腹及餐后2h胰岛素及C-肽、糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果 1 245例患者中LADA的检出率为7.63%;病程≤2年者其LADA检出率为8.51%,病程>2年者其LADA检出率为4.92%;阳性组HbA1c、空腹血糖及餐后2h血糖均高于阴性组,C-肽及胰岛素均低于阴性组;体重过低组及正常组LADA检出率较高。结论临床初诊为2型糖尿病的患者特别是体重指数过低或正常的患者,应测定其GAD-Ab、ICA、IAA、空腹及餐后2h胰岛素及C-肽、HbA1c,有助于LADA的早期诊断及胰岛β细胞功能的保护。     

脑血管造影术中X射线机房内辐射剂量分布研究

目的 研究脑血管造影术中不同照射方向下X射线机房内辐射剂量场的分布情况.方法 选用脑血管造影术程序,选取后前位、前后位、右前斜30°、左前斜30°、右侧位和左侧位6种照射方式,使用451B型空气电离室巡测仪对以散射模体为中心、半径为3 m范围内的辐射场的剂量率分布进行测量.结果 后前位及右侧位照射时主要操作人员所受到的辐射剂量最低,均为0.4 mGy/h;左侧位照射时主要操作人员受到的辐射剂量最高,为1.54 mGy/h;机架侧区域的辐射剂量水平最低,均小于10 μGy/h.结论 在脑血管造影术中,医护操作人员应尽可能选择剂量较低的后前位及右侧位照射方式投照,并合理选择工作位置,可明显降低受照剂量.

Abstract：

Objective To determine the distribution of irradiation dose in X-ray room with different radiation directions in cerebral angiography operations.Methods The Model 451B air ionization chamber survey meter was used to measure the irradiation dose distribution in the X-ray room when cerebral angiographies were performed at high kV and high dose.The doses were measured within 3 m when the phantom was irradiated in posterior-anterior (PA) position, anterior-posterior(AP) position, right anterior oblique (RAO) 30°, left anterior oblique (LAO) 30°, right-lateral (RL) position, and left-lateral(LL) position, respectively.Results Both the relative data and the distribution curves of the six radiation directions were obtained by using the same interventional operation model.The irradiation dose to the primary operator was minimal in P-A and RL positions,at 0.4 mGy/h, and was maximal in LL position, at up to 1.54 mGy/h.Furthermore, the lowest irradiation dose level was found to be lower than 10 μ Gy/h at the side of the framework field.Conclusions Low-irradiation position and rational work place were proposed to reduce the operators' absorption dose during interventional radiology procedures.     

北京市80台放射诊断设备性能检测与分析

目的 掌握北京地区放射诊断设备质量控制的基本状况,更好地推进和引导放射诊断防护工作的开展。方法 选定27家典型医疗机构中运行的80台放射诊断设备为研究对象,确定其关键性能指标,使用相应的仪器设备、依据有关国家技术规范与防护标准进行检测和评价。结果 80台放射诊断设备初检时的总合格率为82.5%,其中摄影机为76.7%、透视机为90%、CT机为93.3%,CR成像系统为73.3%,调试并经复检总合格率为97.5%。所调查的医疗机构及其设备客观反映了本地区放射诊断质量控制的实际状况。结论 北京地区放射诊断设备初检时的性能状态不容乐观,加强设备维护和质量控制检测是非常必要的。     

针刺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病案

正患者张某,女,69岁,2015年01月01日夜间使用煤火不慎,次日晨起家属发现其神昏,送往当地县医院治疗,查体见:T36.7℃,P90次/分;R35次/分;BP120/66mm Hg。浅昏迷,问答无回应,呼吸深大,全身皮肤发凉,双下肢见弥漫性发斑,双侧瞳孔直径3.0mm,对光反射灵敏,双眼球各项运动无明显异常,无眼震。双侧额纹对称存在,双眼闭合有力。双侧鼻唇沟对称,口角不偏,伸舌不合     

针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:研究针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将106例腰椎间盘突出症患者随机分为研究组与对照组各53例,对照组患者采用常规针灸推拿治疗,研究组患者在此基础上辅以分期功能锻炼治疗。随访半年观察比较两组患者的临床疗效和复发率。结果:经过治疗,研究组患者总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%,研究组患者复发率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。     

针刺穴位配拔罐疗法治疗颈项部疼痛临床研究

临床上颈项部疼痛是一种常见病和多发病，属于祖国医学“痹症”、“项强”、“头痛”、“眩晕”、“颈筋急”、“颈肩痛”等范畴。笔者运用针刺穴位配拔罐疗法治疗收到较好效果。     

北京地区应对日本福岛核事故污染的监测技术措施与效果

目的 针对日本福岛核事故采取相应的监测技术措施以掌握北京地区放射性污染水平,为评估事故对该地区居民产生的健康影响提供技术基础.方法 确定核污染监测的内容和目的,制订核应急监测技术方案,依据核应急监测相关技术规程,结合GB 18871-2002、GB/T 5750.13-2006和GB 14883.9-1994等国家放射卫生防护标准对样品或对象进行监测和评价.结果 本底调查与监测结果表明北京地区的大气环境等在事故前不存在明显的人工放射性污染;事故期间的应急监测揭示了本地区空气等的放射性污染水平及其变化趋势;对99名从日本归国人员进行的表面放射性污染检测中未发现污染超标人员.结论 北京市疾病预防控制中心(CDC)在应对福岛核事故中采取的监测技术措施达到了预期的效果,但坚持开展事故后期影响的持续观测仍是非常必要的.     

日本福岛核事故后北京地区食品放射性污染的监测与分析

目的 分析北京地区蔬菜和原奶样品受日本福岛核事故放射性核素污染的监测结果,评价此次核事故对北京地区食品造成的放射性污染程度.方法 启动核应急监测体系,使用高纯锗γ谱仪测量系统对北京地区的蔬菜和原奶样品的放射性污染水平进行监测.结果 2011年4月2日北京通州露天荠菜样品中首次检测出微量人工放射性核素131Ⅱ,2011年4月2日-6月30日采集的蔬菜样品中131Ⅰ活度的最大值为海淀野草样品(3.03 Bq/kg),原奶样品中未检测到人工放射性核素.结论 监测到的露天蔬菜中131Ⅰ来自福岛核事故释放,远低于1986年切尔诺贝利核电站事故对北京地区造成的放射性污染程度,其对公众所致有效剂量极其微小,未对该地区居民产生明显的健康影响.