先天性心脏病单纯性室间隔缺损分类(28例尸检观察和114例手术回顾)

<正> 本文按Soto分类法略加改进,将室缺分为膜部膜周、肌肉、干下和混合四型。膜部膜周型又分成左室右房通道和膜周两个亚型;肌肉型再分为窦部、肉柱部和漏斗部三个亚型。混合型系指上述三型中有任何两型或三型混合出现而言。对每一型和亚型的解剖部位和主要临床体征作了较详细的描述。先天性心脏病单纯性室间隔缺损(以下简称室缺)分类很     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与滋养细胞侵袭性生长关系的研究

目的了解基质金属蛋白酶（MMPs）和组织抑制剂（TIMPs）在滋养细胞中的定位及其在不同滋养细胞病变中的表达和相互调节作用.方法采用免疫组化方法检测MMP-2、MMP-9和TMP-1、TIMP-2在绒毛膜癌、侵袭性水泡状胎块、水泡状胎块、胎盘植入和超常反应胎盘部位等病变以及胎盘着床部位中的表达.结果MMP-2、9和TIMP-1、2主要在中间滋养细胞和合体滋养细胞表达.滋养细胞在胎盘着床部位仅表达MMP-2;超常反应胎盘部位和胎盘植入不但表达MMP-2,而且多数病例MMP-9（＋）,但阳性强度弱,TIMP-1和TIMP-2（-）;水泡状胎块较强表达MMP-2,伴持续性滋养细胞疾病MMP-9和TIMP-1、2（＋）;侵袭性水泡状胎块和绒毛膜癌MMP-2和MMP-9表达明显增强,TIMP-1和TIMP-2多数（＋）.结论在病理性妊娠中MMP-9活性增强可导致滋养细胞发生过度浸润.MMP-9的过度表达和TIMP-1、2的轻微增加,可能共同增强了肿瘤细胞的侵袭能力.     

基层医院护理安全隐患及对策

护理安全是护理质量的核心,与患者的诊疗安全息息相关。基层医院受人员组成及理念的限制,无论从管理、安全护理意识、护理行为等方面均存在不安全因素。因此,加强护理安全忧患意识,加强与患者及家属的有效沟通,严格进行质量监控,最大限度控制护理不安全因素,才能减少护患纠纷的发生。现将基层医院护理安全隐患的原因分析及应对措施报道如下。     

子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤11例临床病理分析

目的 探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)的临床病理特点,以期提高对其诊断,鉴别诊断和治疗水平.方法 对11例APA进行组织病理学观察,部分辅以免疫表型分析,结合临床资料并复习相关文献.结果 患者平均年龄45岁,其中9例发生于绝经前.临床主要表现为宫腔占位,宫颈内口赘生物和不规则阴道出血.光镜下肿瘤呈纤维肌性间质中出现腺上皮细胞轻度到非常明显非典型性及结构复杂的子宫内膜样腺体.免疫表型:间质细胞SMA弥漫强阳性表达,desmin局灶阳性,CD10局灶阳性;腺上皮及间质细胞ER、PR均强阳性;Ki-67少量散在阳性表达,p53阴性.维多利亚蓝染色:间质胶原纤维红色,弹力纤维蓝色,平滑肌纤维黄色.随访6例患者均预后良好.结论 APA是一种罕见的子宫上皮和间叶混合性肿瘤,病理诊断主要依靠组织病理和免疫组化抗体标记.须与高分化子宫内膜样腺癌、恶性Mtillerian混合瘤、腺纤维瘤和腺肉瘤、子宫内膜息肉等鉴别.病变彻底切除是治疗APA的主要手段.     

永存左上腔静脉畸形16例尸检报告

我们在复查来自四所医院的130例先天性心脏病的尸检心脏标本中,发现16例永存左上腔静脉(PLSVC)。占12.3%,其中男9例,女6例,1例性别不明。年龄足月产至10个月。8例伴不同程度紫绀,9例伴肺炎、肺出血,有4例心前区可闻及杂音,其中1例心电图显示电轴右偏及窦性早搏。在常规X线检查的8例患者中,发现上纵隔阴影增宽1例,心脏和内脏     

超常胎盘部位临床病理及免疫组化研究

目的：研究超常胎盘部位９ＥＰＳ）的病理特点与临床表现的关系。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法对１８例ＥＰＳ病变进行研究，并结合临床表现进行病理分析。结果：ＥＰＳ是中间型滋养细胞在胎盘部位非破坏性的浸润肌层和血管壁，而不形成肿块，胎盘泌乳素（ＨＰＬＣ）和ＣＫ强阳性或阳性，两者细胞定位相同。ＨＣＧ阳性或弱阳性或弱阳性，与ＨＰＬ定位一致或不一致。部分病例ＣＥＡ少量细胞阳性。患者可表现ＨＣＧ下降缓慢或产后出血。     

羊膜带综合征相关畸形与胚胎发育异常关系的案例分析

目的:报告18例羊膜带综合征(ABS),对其伴有的复杂畸形进行病理解剖学观察,从胚胎发生学的角度探讨其与羊膜带粘连致畸的关系.方法:对18例ABS进行尸体解剖,并对13例羊膜粘连带及受累组织和胎盘进行组织学观察.结果:本组多为严重的不对称的复合性畸形,包括头面部、腹壁及肢体等异常,所有病例均找到明确的羊膜带粘连证据.胎盘显示羊膜与绒毛膜分离,绒毛膜裸露.15例脐带明显短于正常值或无真性脐带.粘连带为纤维结缔组织,局部有胚外中胚层特征,可见羊膜上皮.皮肤或头皮-羊膜粘连处为羊膜的中胚层面粘合于表皮下的结缔组织,腹壁缺损缘为羊膜逐渐向皮肤鳞状上皮移行(羊膜-外胚层过渡带).结论:ABS主要表现为外表面组织器官缺陷;受累组织器官由于其在发生的关键时期,因羊膜囊破裂及羊膜带粘连受到干扰而致畸;畸形的严重程度及范围取决于羊膜囊破裂的时间和部位.     

足月新生儿正常心脏和大血管的形态定量研究

对１００例足月新生儿正常心脏的心房，室壁厚度，上，下腔静脉入口周径和冠状窦口的最大径，卵园的长，短径，左右心室流入，流出道的长度，房室瓣环和动脉瓣环的周径以及大动脉各段的长度和周径等进行了认真的测量和研究。     

271例液基细胞学筛查阳性者的组织学诊断分析

本文主要报道了南京医科大学妇幼保健院门诊患者18340例进行液基细胞学检查（thinprep cytologic test，TCT）检测的结果，并对271例阳性者的组织学进行分析。     

单心室解剖形态观察(附17例尸检报告)

单心室是一种极复杂的先天性心血管畸形。心室区多数伴有一个残留室腔。患者能否长期存活和具有手术矫治的机会,要视心内畸形、体静脉、肺静脉回流和大动脉发育状况的复杂程度而定。本文通过17例尸检心脏的解剖形态研究,按房室连接方式将单心室划分为两大类:即经典类和左房室或右房室连接缺如类。根据主室腔的解剖特征,每类又分为左室和右室两型.