立体缝合技术在腹腔镜巨大切口疝修补术中的应用效果研究

目的 探讨立体缝合术在腹腔镜巨大切口疝修补术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年9月至2022年10月75例在浙江省医疗健康集团杭州医院腹腔镜巨大切口疝修补术患者的临床资料，其中38例以立体缝合技术处理疝囊和缺损，另外37例患者以传统缝合方式关闭缺损。比较两组患者术中（关闭缺损缝合时间、手术时间、出血量、中转开放率）及术后（复发率、住院时间、住院费用、手术部位事件发生率）情况，并对患者满意率进行统计。结果 观察组的关闭缺损缝合时间、手术时间均高于对照组，而中转开放率（0.00%）低于对照组（16.22%），差异显著（P<0.05）；两组患者出血量比较，无明显差异（P>0.05）；观察组术后手术部位事件发生率为（2.63%）明显低于对照组的（18.92%），差异显著（P<0.05）；而两组患者的复发率、住院时间、住院费用比较，无明显差异（P>0.05）；观察组患者的总满意率为94.74%高于对照组的75.68%(P<0.05)。结论 立体缝合技术在腹腔镜巨大切口疝修补术中的应用效果理想，可有效减少中转开放率，有效关闭筋膜缺损，避免术后手术部位事件发生，患...     

中西医结合治疗阑尾脓肿64例体会

<正>我院自1994年1月～2005年1月对64例阑尾脓肿患者进行中西医结合治疗,结果疗效良好。现报道如下:1临床资料     

腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效分析

目的 研究分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及对胃肠动力的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年10月本院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者共88例，根据患者接受手术方式不同，研究人员将88例患者分为两组，其中观察组49例，行腹腔镜穿孔修补术治疗，对照组39例，行开腹修补术治疗。结果 观察组患者围术期相关指标均明显少于对照组患者（P<0.05）；观察组患者术后1 d的应激反应相关指标水平均明显小于对照组患者（P<0.05）；手术治疗后7 d，观察组患者的MTL、GAS水平均明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 对于胃十二指肠溃疡穿孔患者，腹腔镜修补术与开腹修补术的治疗效果相同，但腹腔镜手术治疗后患者的应激反应更小，术后胃肠功能及胃肠动力恢复更快，患者预后效果显著，适合临床医师选择应用。     

经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术对 老年前列腺增生并膀胱结石患者的疗效分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切除术联合钬激光碎石对老年前列腺增生（BPH）合并膀胱 结石患者的疗效。方法 选取2015 年1 月—2017 年12 月在浙江省医疗健康集团杭州医院采用经尿道前列腺 等离子电切术联合钬激光碎石术治疗BPH 合并膀胱结石的80 例老年患者,随机分为对照组与观察组,每组 40 例。对照组患者给予钬激光碎石术;观察组患者给予等离子电切术联合钬激光碎石术。观察两组患者住院 期间相关指标及住院前后性功能,分析两组治疗前后炎症指标和应激指标。结果 观察组术中、术后出血量, 留置导尿管时间、术后膀胱冲洗时间及住院时间优于对照组（P <0.05）。术后第3 天,观察组炎症指标和应 激指标高于对照组（P <0.05）。治疗6 个月,两组国际勃起功能指数问卷表-5、中国早泄指数评分升高,国 际前列腺症状评分下降（P <0.05）。两组治疗前后白细胞介素-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、内 皮素-1 及前列腺素E2 比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光 碎石术对老年BPH 并膀胱结石患者住院期间及远期相关指标改善明显,值得推广。     

留置导尿与间歇导尿对脊髓损伤患者尿路感染的临床研究

目的探讨留置导尿与间歇导尿对脊髓损伤患者尿路感染的临床影响。方法82例脊髓损伤患者被随机分为实验组（n=42）和对照组（n=40）,对照组给予留置导尿处理,实验组给予间歇导尿处理。结果1个月后,实验组感染率显著少于对照组（P〈0．05）,尿动力学检测结果显著优于对照组（P〈0．05）。结论虽然目前间隙导尿尚有不足,但其可有效降低感染,改善患者生活质量,因此依然是值得患者考虑和选择的一种方法。     

前列腺增生症术后尿路感染患者血清炎症因子、miRNA-15a、miRNA-34b和miRNA-103及CYP1A2基因多态性研究

目的探讨前列腺增生症术后尿路感染患者血清炎症因子、微小RNA(microRNA,miRNA)-15a、miRNA-34b和miRNA-103及CYP1A2基因多态性相关性。方法选择浙江省医疗健康集团杭州医院于2017年7月-2019年7月收治的前列腺增生症患者112例,均行经尿道前列腺等离子双极电切术(Transurethral plasmakinetics resection of prostate,TUPKRP),根据是否发生术后尿路感染分为感染组(n=27)与非感染组(n=85)。分析两组患者血清炎症因子,外周血miRNA-15a、miRNA-34b和miRNA-103表达,及CYP1A2基因多态性变化。结果感染组血清CRP、TNF-α、IL-6和PCT水平高于非感染组(P<0.05)。感染组外周血miRNA-15a表达低于未感染组,而miRNA34b和miRNA103表达高于未感染组(P<0.05)。感染组CYP1A2基因位点rs2069514-3859等位基因A分布高于非感染组,而G分布低于非感染组(P<0.05)。感染组CYP1A2基因位点rs20695143859基因型AA分布高于非感染组(P<0.05)。结论前列腺增生症术后尿路感染患者血清炎症因子CRP、TNF-α、IL-6和PCT水平升高,血miRNA-15a低表达及miRNA34b和miRNA103高表达参与了术后尿路感染发生、发展,且CYP1A2基因位点rs20695143859等位基因A可能为术后尿路感染易感基因。     

阿司匹林不同应用情况对腹腔镜胆囊切除后凝血功能、胃肠功能的影响比较

目的 比较阿司匹林不同应用情况对腹腔镜胆囊切除对凝血功能、胃肠功能的影响.方法 回顾性分析确诊胆囊结石合并胆总管结石行胆囊切除术治疗患者95例的临床资料.根据其阿司匹林不同应用情况,分为A组(围术期持续应用)36例和B组(术前1周停用)59例.比较两组手术情况,术前和术后24 h凝血功能,术后胃肠功能恢复情况,术中和术...     

肝癌患者组织中CyclinE、p27kip1和Ki-67蛋白的表达与临床特征的相关性

目的 分析肝癌患者组织细胞周期素E(Cyclin E)、抑制因子p27kip1和核抗原-67(Ki-67)基因和蛋白的表达及与临床特征的关系.方法 选择肝癌患者共90例(观察组),同期选择50例肝脏血管瘤患者(对照组),采用免疫组化染色法检测观察组肿瘤组织和癌旁正常组织与对照组的Cyclin E、p27kip1和Ki-...     

前列腺增生患者术中有效保留膀胱颈术后的疗效观察

目的 研究分析前列腺增生患者经尿道前列腺钬激光剜除术中有效保留膀胱颈的疗效。方法 回顾性分析2019年5月至2022年6月本院收治的明确诊断为良性前列腺增生患者的患者70例的临床资料，其中接受手术并行膀胱颈切除的患者35例分为对照组，另外35例接受手术并未行膀胱颈切除的患者分为观察组。观察两组患者的手术指标；观察比较两组患者术前、术后的尿失禁情况；比较两组患者术前、术后的IPSS评分、最大尿流率以及残余尿量。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和留置导尿管时间比较均没有统计学差异，P>0.05。观察比较术前术后尿失禁情况，在术后1月和术后6月时对照组尿失禁的发生率显著高于观察组，P<0.05；而术后3月时两组患者的尿失禁的发生率比较差异不显著，P>0.05。观察比较两组术前术后IPSS评分、最大尿流率以及残余尿量，两组患者仅在术后1个月时对照组的IPSS评分显著高于观察组，P<0.05；其余指标在术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月比较，差异局部显著，P>0.05。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术中对患者的膀胱颈进行保护可以显著减低患者术后尿失...