血浆C肽水平变化早期预测2型糖尿病并发周围感觉神经病变的价值

目的 探讨血浆C肽水平变化早期预测2型糖尿病并发周围感觉神经病变的价值.方法 500例2型糖尿病予以震动觉、痛觉、温度觉、触压觉、踝反射检测,根据周围感觉神经检测结果分为四组：正常组（159例）、轻度异常组（120例）、中度异常组（121例）、重度异常组（100例）.同时测定其空腹和餐后2h血浆C肽,并与周围感觉神经变化进行分析.制作受试者工作特征（ROC）曲线,找出诊断糖尿病周围感觉神经病变的最佳临界点.结果 四组空腹血浆C肽比较差异无统计学意义（F=1.632,P＞ 0.05）.餐后2h血浆C肽从正常组到轻度异常组再到中度异常组逐渐增高[（1.110±0.526）、（1.324±0.490）、（1.573±0.716） μg/L],而到重度异常组[（0.910±0.465）μg/L]明显下降且低于正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.当餐后2h血浆C肽为1.173 μg/L时,得到最大约登指数0.366.结论 糖尿病并发周围感觉神经病变的早期可能与空腹C肽水平变化关系不大,而与餐后2h血浆C肽水平变化有关.动态观察餐后2h血浆C肽水平变化可能有助于早期发现糖尿病周围感觉神经病变.     

医学模拟教育在妇产科教学中的应用与研究

临床实践教学是培养合格医学生的重要环节.随着社会的进步及患者自我保护意识的增强,直接以患者为对象进行医学生临床技能训练的传统临床实践教学面临着严峻考验.为解决这一问题,医学模拟教育已被引入医学生临床实践教学.尝试将医学模拟器材应用于妇产科学生的实习教学和考核中,就其测试过程、结果分析、工作建议等作了一个较为全面的阐述.     

输血所致非心源性肺水肿2例

输血所致非心源性肺水肿２例５２５０００广东省茂名市中心血站程亚媛梁芬黄小平临床输血中，非心源性肺水肿较为少见，易被人们忽视，但却是可能致死的输血严重并发症。笔者曾多次接触此病，对其防治有一定的体会。１病例资料例１：梁某，男，４２岁，慢性肾功能衰竭患者...     

冰冻机采血小板临床应用效果的观察

目的:探讨冰冻机采血小板临床输注的效果。方法:将有血小板输血指征的病人分血液病组(实验组)和非血液病组(对照组),分别观察输注冰冻血小板前后血小板数(PLT)、校正血小板增高指数(CCI)及出血症状的控制。结果:两组患者在输注冰冻血小板后PLT均明显增高,输注前后比较差异均具有显著性(P<0.05);CCI>10的比率非血液病组显著高于血液病组;输注冰冻血小板后有效控制出血症状的比率为93.8%。结论:冰冻血小板具有新鲜血小板同样效果的良好的止血功能。     

喉腔狭小者胃管引导气管插管新法

异丙酚静脉麻醉下行胃镜检查可明显减轻疼痛、恶心、反胃等痛苦．受到了患者的欢迎。但异丙酚静脉推注有一定的循环呼吸抑制作用，由于常规鼻导管给氧或面罩给氧在行胃镜检查时不能加压给氧，故遇有呼吸暂停者存在较大风险。鉴此．我们采用侧人给氧式内镜面罩(德国VBM公司生产)，效果理想，介绍如下。     

采血室院内感染消毒管理

目的:探讨采血室院内感染的预防和控制管理措施.方法:通过建立建全采血室的院内感染管理体系,加强上岗培训及在职教育,提高素质,强化院内感染责任意识.制定、实施科学、有效的院内感染预防和控制措施,最终使实施、检测、评价、控制四个步骤步入良性循环.结果:我市16多万人次参加无偿献血,无1人次发生血液感染.结论:采血室院内感染管理工作的有效运行,是避免和减少交叉感染,确保血液质量,维护人民健康的重要保证.     

中风的“周末效应”

有没有想过,周末发生中风和一周里的其他时间发生中风会有什么区别?答案是有的。加拿大的研究人员发现,周末发生中风并就诊的患者预后较差。加拿大多伦多大学的学者调查了26700多名因缺血性中风而就诊的病人。其中有1/4的人是在周末,也就是星期六或者星期天就诊的。剔除其他因素的影响后,这些病人的     

老年糖尿病健康教育效果评价

老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终生性疾病。而全面有效地控制糖尿病 ,单靠药物难以达到[1 ] 。因此 ,加强对老年糖尿病患者的护理、管理及健康教育 ,对减轻和避免老年糖尿病急慢性并发症的发生、发展 ,提高患者的生活质量有重要意义。韶关市第一人民医院综合科对 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年5月收治的老年糖尿病患者 65人 ,采取床边一对一健康教育 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。对象与方法1 对象　住院老年糖尿病患者 65例 ,男56例 ,女 9例。年龄 60～ 81岁 ;空腹血糖1 0 9± 4 7mmol/L ,餐后 2个小时血糖 1 4 6±5 4…     

HPLC法测定苯磺酸氨氯地平分散片有关物质

目的:建立高效液相色谱法测定苯磺酸氨氯地平分散片中有关物质的测定方法,以控制其质量.方法:采用C18色谱柱(4.6mm×250 mm,5μm);以0.03 mol/mL磷酸酸二氢钾溶液-乙腈-甲醇(25∶ 45∶ 30)为流动相,检测波长237 nm,流速1.0mL/分柱温30℃;进样量20uL.结果:有关物质各杂质峰与主峰之间分离良好,能较好控制杂质.结论:该方法专属性强、结果准确.     

供精在辅助生殖技术中的应用和管理

辅助生殖技术(ART)指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术."试管婴儿"就是使用该技术体外受精-胚胎移植(IVF-ET)生育的婴儿,自1978年世界上第1例试管婴儿在英国诞生以来,ART的不断进步和发展为广大的不孕不育病人带来了希望[1].而供精技术是由第三者参与的ART之一,它是IVF-ET的一种衍生技术,这无疑为男性不可逆无精子症及严重少、弱、畸精子症的病人带来了福音.尽管供精生育子女与自然生育子女在血缘关系上不能完全等同,但是与本身毫无血缘关系的收养子女相比,无论从当事人的主观愿望或从客观实际来讲,供精子女比收养子女更加接近于自然生育.因此,供精技术已被越来越多的男性不孕病人所接受.我中心是首批取得卫生部实施人类辅助生殖技术批准证书的机构之一,从2004年1月-2009年12月共完成采卵10081个周期,移植9145周期,妊娠率37.7％(3446/9145).其中完成供精体外受精(IVFD)采卵316个周期,移植296周期;复苏100周期,移植(FET)91周期;供精人工受精(AID)24周期.我中心供精随访率100％,符合卫生部有关规定.现将供精使用情况总结如下.