延迟溶栓治疗急性心肌梗塞及其护理

急性心肌梗塞(AMI)的溶栓治疗愈早愈好。延迟溶栓(指AMI发生6小时后进行的溶栓)亦能有效地控制AMI的症状,减少并发症,缩小心肌梗塞范围。本文就本院延迟溶栓治疗AM140例的护理体会介绍如下。 1 对象与方法 1.1 病例:本组40例,均符合1979年WHO的AMI诊断标准。男30例,女10例,年龄39—73岁,平均60.3岁。其中广泛前壁6例、前壁7例、前间     

妊娠期妇女及胎儿红系造血的调控

妊娠期妇女贫血很常见,而新生儿血色素往往较正常成人为高,出现这一现象的原因是什么?孕妇及胎儿红系造血是如何调控的?二者是相关的吗?就有关问题探讨如下: 1 孕妇红系增生的生理改变 孕妇红系改变有特征性,从妊娠第10周开始其血红蛋白浓度和血球压积呈平行性下降,实际上其体内红细胞总数及血红蛋白(Hb)总量是较妊娠前增加的,但因血容量增加的程度更高,所以呈现出Hb浓度和血球压积的减低。这     

深圳市2002年急诊住院死亡病例调查

目的　查找急救各环节存在的问题 ,降低急救死亡率和伤残率 ,为进一步建设和完善急救网络提供客观依据。方法　对照 2 0 0 2年全市 6 0个急救网络医院急诊入院急救的 14 4 6份死亡病历填写调查表 ,用Profox6 0建立数据库 ,用SPSS 11 0统计分析。结果　各项急救处置用时中位数 :下达首次医嘱、执行首次医嘱和上级医师到场均为 5min ,二线医师到场 10min ;病情讨论和院内会诊时间分别为入院后 12 0min和 180min ;开始输血时间为入院后 6 0min。调查中发现一些医师对急救技术和程序掌握不到位 ,医疗文书时间因素记录不详细 ,存在制度不落实的现象 ;急诊住院死亡和院前死亡的死因谱有差别。结论　急诊住院急救在时间因素、技术因素和质量因素等方面需进一步提高 ,要提高对急救工作的重视程度     

脑缺血时自由基损伤机理的研究

利用次黄嘌呤(HPX)与黄嘌呤氧化酶(XO)在体外产生自由基的方法,观察对培养神经细胞的损伤,井着重了解pH变化、缺糖和兴奋性氨基酸对自由基损伤的影响。 取Wistar大鼠15～16日胚胎的大脑皮层组织,     

深圳市急救网络医院2002-2004年创伤患者院前死亡情况分析

目的 分析2002-2004年深圳市创伤院前急救的时效关系,以期降低死亡率.方法选择2002-2004年67个急救网络医院经电话呼救创伤院前死亡患者的资料,用Foxpro 6.0软件建数据库,用SPSS 11.0软件进行分析. 结果 2002-2004年全市院前呼救创伤患者共161 364例次,死亡3 967例(院前和院内);院前死亡分别为360,528和645例,占当年所有创伤急救死亡总数的32.57%、37.69%和44.15%;院前死亡率分别为1.15%、0.88%和0.99%;死亡年龄分别为(29.04±13.98)岁、(27.84±18.54)岁和(29.25±17.06)岁;男/女构成比分别为79.17/20.83、77.65/22.35、71.63/28.37;交通伤/非交通伤构成比分别为48.33/51.67、26.14/73.86和37.98/62.02;救护车院内反应中位数时间分别为2,2和1 min;到达现场中位数时间分别为5,8.5和7 min;往返医院中位数时间分别为15,35和30 min. 结论 深圳市院前创伤死亡患者数量有增加趋势,其中交通伤构成比和死亡率有下降趋势,院前创伤死亡平均年龄较全市所有急救患者死亡年龄的平均值低10岁.救护车院内反应时间加快,但到达现场时间和往返时间延长.     

深圳市院前和急诊科心肺复苏单因素分析

目的 了解深圳市心肺复苏现状和影响因素.方法 对照做过心肺复苏1630例患者的病历填写调查表,用Epidata建立数据库,用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析.结果 男:女=2.61: 1,男女院前急救生存到院率分别为6.20%和8.73%(P>0.05),急诊科急救生存入院率分别为16.96%和21.10%(P>0.05);院前和急诊科生存率分别为7.00%和18.10%(P<0 001);患者平均(38.23±22.23)岁,有机会生存到达急诊科的患者较仅进行了院前急救的患者年轻(P<0.001);循环系统疾患和外伤是前两位病因;心肺复苏术前呼吸心搏停止平均(19.69±20 29)min,院前和急诊科患者分别为(21.51±19.02)min和(17.93±21.31)min(P<0.005);院前采用不同人工通气复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.05),气管插管优于面罩给氧和口对口人工呼吸,但在急诊科未显示出差异有统计学意义;院前和急诊科均显示,复苏术前不同心电图复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.001),以室颤最佳,无脉搏电活动次之,心室静止最差.结论 深圳市院前和急诊科心肺复苏比较,复苏效果、年龄、通气方法和结果差异有统计学意义;复苏术前不同心电图患者复苏效果比较差异亦有统计学意义.     

对院前急救人员维护患者最大利益决策能力的调查

目的：了解各类院前急救人员对维护患者最大利益决策能力的差别.方法：对院前急救医生和护士采取问卷调查,用Epidata软件建立数据库,用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果：328份问卷中,认为有（30.79±24.47）%的情况下难以明确判断如何做才符合患者最大利益,其中医生（23.09±18.25）%低于护士（33.27 ±25.71）（Z=1.618,P=0.011）,本科以上学历护士（26.28±19.71）%低于专科以下护士（34.31±26.36）%（Z=1.375,P=0.046）.结论：院前急救人员对维护患者最大利益决策能力与医疗专业教育有关,在护理人员中与所受教育程度有关.     

谷氨酰胺缺乏对∪937、k562细胞生长的抑制

为探索利用白血病细胞和正常细胞氨基酸代谢的差异治疗白血病，本文观察了谷氨酰胺缺乏对∪９３７和Ｋ５６２细胞生长的影响，发现其生长分别被抑制了９２％和８８％，相同条件对ＰＨＡ刺激正常人淋巴细胞抑制率仅１８％，羞异均有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１）。谷氨酰胺缺乏对∪９３７和Ｋ５６２细胞ＤＮＡ合成抑制率分别为２０％和６６％，对人正常骨髓单核细胞ＤＮＡ抑制率为５％，差异均有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；相同条件对这三种细胞ＲＮＡ合成抑制率分别为２９％、２４％和６％，差异亦均有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。提示可通过剥夺谷氨酰胺治疗急性非淋巴细胞白血病。     

造血生长因子在肿瘤治疗中的应用

造血生长因子的确认和纯化在实验和临床领域都引起了人们极大的兴趣。这些因子从本质上讲是特殊的蛋白质,通常是作用于骨髓前体细胞的糖蛋白,可促进前体细胞增生、分化及提高成熟血细胞的功能。 促红细胞生成素 (ERYTHROPOITIN,EPO) 1906年,Carnot等人就撰文推测,在人体内存在一种对组织氧合作出反应而调节红系造血的物     

深圳市急救网络2006年和2007年度院外急救综合考评分析

目的检验评估全市各急救网络单位院前应急救治能力。方法对伞市79个单位院外急救进行综合考评。结果单位团体总平均成绩由2006年度的（87．20±8．20）分提高到（90．28±6．98）分;车况满分率减少了16．60％;2007年度全市各急救网络单位救护车平均院内反应时问为（65．88±51．41）s,较2006年度的（78．82±69．49）s显著缩短;35．94％患者必要的症状、体征等依据记载不全面,36．56％的患者未给与足够的救治措施。结论深圳市急救网络单位2007年度整体应急救治能力较2006年度提高;救护车数量不足、部分车辆车况较差;需要对院外出诊医师进行常见急危重症诊治流程培训和考核。