几种辅助方法预防围术期胆心反射的效果观察

在行胆系手术牵拉胆囊和胆总管探查时,可反射性引起冠状动脉收缩,致使心肌血供受影响,导致血压下降、心率减慢、迷走神经张力增高,严重时会导致心绞痛甚至心搏骤停的危险.为此,笔者以3种不同辅助方法进行临床对比观察,认为静脉给予小剂量辅助药加局麻药胆囊三角区浆膜下注射,能有效防止胆心反射的发生,临床效果满意.现总结报道如下.     

阿立哌唑自乳化释药系统的制备与质量评价

目的 制备阿立哌唑自乳化释药系统（ARP-SEDDSs）以提高药物的口服生物利用度。方法 HPLC法检测ARP在不同的油、表面活性剂和助表面活性剂中的溶解度,根据溶解度确定处方组成;采用伪三元相图筛选SEDDSs的处方比例;通过动态光散射、透射电镜、稀释稳定性和体外溶出对ARP-SEDDSs进行表征;大鼠分别ig给予自制ARP-SEDDSs和ARP混悬液（20 mg·kg^-1）后,HPLC法进行药动学研究,考察大鼠ig ARP-SEDDSs的生物利用度。结果 以油酸作为油相,以聚乙二醇15-羟基硬脂酸酯和异丙醇作为表面活性剂和助表面活性剂,优化得到ARP-SEDDSs处方为油酸-聚乙二醇15-羟基硬脂酸酯-异丙醇为2.0∶5.6∶2.4,载药量为10 mg·g^-1;ARP-SEDDSs经水稀释后可快速形成微乳,在透射电镜下可观察到微乳呈类球形,经动态光散射仪检测其平均粒径为（54.6±2.3）nm,聚合物分散性指数（PDI）为0.201±0.011,Zeta电位（-13.5±0.4）mV;ARP-SEDDSs在pH 6.8磷酸盐缓冲液中10 min的药物溶出度接近100%,远高于阿立哌唑口崩片（约10%）。大鼠体内药动学研究表明,与ARP混悬液相比,ARP-SEDDSs相对生物利用度为248.8%。结论 将ARP制备成自乳化释药系统,有助于药物快速溶出,显著提高了ARP的口服生物利用度。     

针刺治疗中风后失语症的研究进展

中风后失语症是中风最具破坏性的功能障碍之一,严重影响患者的身心健康,加重了家庭和社会的负担。近年来,以针刺为主的相关疗法在治疗中风后失语症方面具有一定优势并广泛应用于临床。目前临床上针对中风后失语症常用的疗法有针刺疗法、药物治疗、言语康复训练、重复经颅磁刺激及经颅直流电刺激等。通过总结分析目前临床研究中存在的不足,为今后的临床研究提供新的思路与方向。     

科素亚治疗高血压伴高尿酸血症临床疗效观察

目的观察科素亚治疗高血压伴高尿酸血症疗效。方法对10例高血压伴高尿酸血症患者,采用科素亚治疗6周,观察患者用药前后血压及血尿酸水平变化。结果患者血压舒张压平均下降了9.28%,收缩压平均下降了14.1%;血尿酸平均下降了36.11%。结论科素亚在降血压的同时具有降尿酸作用。     

针刺作用于间充质干细胞治疗缺血性卒中的科学依据探讨

探讨针刺作用于间充质干细胞治疗缺血性卒中的科学依据。间充质干细胞移植治疗缺血性卒中早期炎性级联反应引起的组织损伤具有极大潜力,但实际转化却受到诸多因素限制,如何提高间充质干细胞的归巢效率是增强其疗效的首要问题。通过梳理文献总结针刺与间充质干细胞移植疗法抑制缺血性卒中引起的炎性级联反应的可能机制,并提出假说：针刺可促进缺血灶分泌基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)调控SDF-1α/CXC趋化因子受体4(CXCR4)轴,从而提高间充质干细胞移植的归巢效率,发挥其神经保护功能,提高临床转化能力。     

失语症常用评价方法及其信效度概况

失语症是由于语言皮质中枢受损而导致的语言理解或表达障碍,至少有三分之一的患者在脑卒中后会出现失语症.鉴于失语症的高发,选取信效度良好的量表进行评估诊断,以制定相应的诊疗方案尤为重要.国内外有若干失语症的评价方法,且标准不一,同时由于失语症评价方法存在局限性,可能会影响评价及疗效评定.本文搜集近二十年来相关文献进行整理,...     

围手术期抗菌药物规范管理对单病种质量控制的干预研究

目的 通过实施围手术期抗菌药物规范管理对单病种质量控制进行干预研究,探索有效的管理模式.方法 采用前瞻性的对照研究设计,回顾性调查某院3个单病种医疗费用和围手术期抗菌药物预防使用情况.结果 调查手术病例566例,干预组314例,非干预组252例,干预组平均费用比非干预组下降,抗菌药物选择、给药时机等多项指标的合理率干预后显著提高,腹股沟疝手术给药时机合理率由57.14％升至83.08％;剖宫产手术抗菌药物选择合理率由33.33％升至67.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施围手术期抗菌药物规范管理对降低单病种费用有一定作用,但医务人员合理使用抗菌药物的依从性仍不足,单病种质量管理需引入多元化的先进管理手段.     

几种辅助方法预防围术期胆心反射的效果观察

在行胆系手术牵拉胆囊和胆总管探查时，可反射性引起冠状动脉收缩，致使心肌血供受影响，导致血压下降、心率减慢、迷走神经张力增高，严重时会导致心绞痛甚至心搏骤停的危险。为此，笔者以3种不同辅助方法进行临床对比观察，认为静脉给予小剂量辅助药加局麻药胆囊三角区浆膜下注射，能有效防止胆心反射的发生，临床效果满意。现总结报道如下。     

浅析门诊信息系统的应用与改进

阐述了我院"以病人为中心"的门诊信息系统(含闭环式门诊预约挂号信息系统,银医"一卡通"平台,医院财务、药房信息系统)的实施,极大地优化了门诊就医流程,缩短了患者就诊等候时间,提高了坐诊医师的工作效率,缓解了患者"看病难"问题;同时医生也能在第一时间内获得集团医院内患者既往诊疗信息、用药方案,能够及时、合理地安排、修订本次诊疗计划,提高医疗服务质量和医院在社会中的地位和声誉,从而推动医院取得更好经济效益及创建全国优质医院起着重要的作用。     

针灸干预神经干细胞治疗缺血性脑卒中机制探析

缺血性脑卒中是目前临床上常见的脑血管疾病,其病灶局部神经功能损伤是导致患者无法完全康复的主要原因。神经干细胞可通过内源和外源途径替换损伤的神经细胞组织,重建神经功能,促进脑卒中患者恢复,故神经干细胞有望成为一种新的治疗缺血性脑卒中的候选方法。针灸作为缺血性脑卒中重要的辅助治疗方式,对神经干细胞的增殖存活和分化具有积极意义。故本研究旨在总结神经干细胞作用机制以及针灸对内源和外源神经干细胞的积极辅助作用,为针灸联合神经干细胞疗法帮助脑卒中患者恢复提供依据。