神经外科原野上的耕耘者——记著名神经外科专家赵雅度

时至今日,医学中的神经系统仍以其特殊的魅力吸引着人类用现代科学技术去探奥求索,神经外科的开颅手术也由此而更显神秘。北京市天坛医院神经外科主任     

莫道前程无多路 满目青山夕照明——记牡丹江市结核·肿瘤医院党委书记张玉海同志

牡丹江市结核·肿瘤医院有这样一位领导者,他以党性强、作风正、勇改革、善育人赢得了全院职工的拥戴,多次被评为市模范工作者、系统模范党务工作者光荣     

妇科手术合并高血糖病人的护理体会

妇科手术是大多数妇科疾病的主要治疗手段 ,而临床护理是促进疾病痊愈的关键措施之一。高血糖病人糖代谢紊乱易导致切口愈合能力降低 [1 ] ,对高血糖病人手术前后的护理是减少并发症、促进切口愈合的重要环节。1　临床资料我科 2 0 0 2年 1月～ 1 2月收治 1 1例妇科疾病合并高血糖的病人。年龄 35～ 6 2岁 ,其中子宫肌瘤 5例 ,子宫 0 ～ 0脱垂 3例 ,卵巢囊肿 3例。入院血糖为 (7.86～ 1 4 .5 6 ) mmol/L,尿糖 +～ ++++,尿酮 -～ ++;治疗后血糖 <8.0mmol/ L ,尿糖 +～ ++,尿酮 -。 5例行全子宫、双附件切除术 ,3例行子宫悬吊、阴道前后壁…     

尼美舒利对食管鳞癌细胞的增生抑制和诱导凋亡作用

目的研究特异性环氧化酶-2抑制剂尼美舒利对食管鳞癌细胞的增生抑制和诱导凋亡作用。方法EC109细胞与不同浓度的尼美舒利共同孵育。1)用MTT方法研究细胞增生抑制作用;2)用荧光标记的流式细胞检测技术研究尼美舒利的诱导凋亡作用;3)检测细胞培养上清液中前列腺素E2质量浓度,观察尼美舒利对环氧化酶功能的影响。结果尼美舒利抑制食管鳞癌细胞增生,呈浓度及时间依赖性;尼美舒利可诱导食管鳞癌细胞凋亡,可抑制前列腺素E2的合成。结论尼美舒利抑制食管鳞癌细胞增生诱导凋亡作用,可能是通过抑制前列腺素E2的合成而实现的。环氧化酶-2抑制剂有可能在食管鳞癌的预防及治疗上发挥重要作用。     

脓毒症心肌损伤患者的预后影响因素分析

目的探讨影响脓毒症心肌损伤患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的147例脓毒症心肌损伤患者的病例资料,研究终点为患者28 d死亡,按照预后将患者分为生存组和死亡组,采用多元Logistic回归分析法分析两组患者的临床资料,分析影响患者死亡预后的危险因素。结果147例患者中,其中66例死亡,死亡率为44.89%,单因素分析显示,与生存组相比,死亡组(n=66,44.89%)患者高血压比率高,以肺部感染为感染源比率高,血糖、血肌酐、血清钾离子水平高,7 d累积液体正平衡多,急性生理与慢性健康评分II(APACHEⅡ评分)、全身感染相关性序贯器官衰竭评分(SOFA评分)高,使用机械通气、血管活性药物、合并急性肾损伤比率大;而生存组24 h乳酸清除率高于死亡组。根据单因素分析筛选指标,进行多元logistic回归分析显示,24 h乳酸清除率(OR=0.348,95%CI:0.155~0.786,P=0.011)、APACHE II评分(OR=2.037,95%CI:1.970~2.109,P=0.028)、肺部感染(OR=4.556,95%CI:1.527~13.593,P=0.007)、合并急性肾损伤(OR=21.443,95%CI:4.119~43.879,P<0.01)是影响脓毒症心肌损伤患者预后的独立危险因素。结论脓毒症心肌损伤患者病死率高,24 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、肺部感染和合并急性肾损伤是影响其预后的危险因素。     

脓毒性休克并发急性肾损伤的危险因素研究

目的 探讨脓毒性休克并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的108例脓毒症患者的临床资料,按有无AKI损伤将其均分为两组:AKI组为脓毒性休克并发急性肾损伤的患者,非AKI组为脓毒性休克未并发AKI的患者,每组各54例。比较两组患者的临床资料,包括平均动脉压(MAP)、氧合指数、血清肌酐(SCR)、乳酸、血尿素氮(BUN)、24 h液体净入量等指标。比较两组患者的白蛋白、血小板、血钾、血钠、C反应蛋白(CRP)等相关实验室指标。采用多因素logistic回归分析确定脓毒性休克并发AKI的危险因素。结果 AKI组氧合指数均显著低于非AKI组,差异有统计学意义(P 0. 05); AKI组乳酸、SCR、血BUN及24 h液体净入量均显著高于非AKI组,差异有统计学意义(P 0. 05); AKI组血小板及血钠水平均低于非AKI组,差异有统计学意义(P 0. 05),其他相关实验室指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。将单因素分析中有统计学意义的6个影响脓毒性患者并发AKI的危险因素,包括MAP、氧合指数、血BUN、动脉血乳酸、SCR、24 h液体净入量作为协变量后进入logistic回归模型,得出SCR、24 h液体净入量、MAP及动脉血乳酸是脓毒性休克患者并发AKI的危险因素。结论 SCR、24 h液体净入量、MAP及动脉血乳酸是脓毒性休克患者并发急性肾损伤的危险因素,有助于临床医生诊断早期脓毒性休克并发急性肾损伤。     

医药专业大学生网络成瘾者个性重塑经验探讨

基于对医药专业的大学生进行网络成瘾的诊断测试和个性成熟程度的情况调查后,发现网络成瘾症状和个性成熟程度之间呈现负相关时,从个性成熟度培养的角度出发,向传统的"疏堵结合"、只有外力拉动作用的网瘾戒断方法提出挑战,探讨个性重塑对网络成瘾干预工作的有效性,并进行了初步的实践.     

中重度卵巢过度刺激综合征31例临床评估与护理

近年来,不孕不育症的发病率逐步升高.在临床上,各种辅助生殖技术及促排卵药物被广泛应用,使不孕症患者的受孕成功率逐步升高,伴随的各种促排卵并发症也不断增多.其中,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)为体外受孕辅助生育最严重的并发症之一,常见于促性腺激素治疗期间,是使用促卵泡药物诱导排卵来获取大量卵泡时卵巢对超排卵产生的过度反应,表现为恶心、呕吐、腹部不适、卵巢增大,加重时全身水肿,胸、腹腔积液,水、电解质平衡紊乱,严重时发生肾衰,甚至危及生命.