承淡安针灸教育思想简析

本文总结了承淡安针灸教育思想，主要思想有：根据当时条件，开拓灵活的函授教育；创办学术交流刊物；重视学员针灸实践教育；设置完善课程体系；注重形象化示教；严格考试制度。承氏针灸教育理念对今天的针灸教育仍有一定的借鉴作用。     

重型颅脑损伤并多器官功能不全综合症的救治体会

重型颅脑损伤并多器官功能不全综合症(MODS)是颅脑损伤中常见的问题,死亡率高,预后差。我科自1996年1月到1999年4月共收治36例MODS患者(占同期618例重型颅脑损伤的5.8％)。     

运动试验阳性患者aVR及V1导联ST段变化对左主干病变的预测价值

Objective To evaluate the value of lead aVR and V1 on the exercise electrocardiogram for the detection of left main coronary artery disease (LMCAS) in patients with the positive EET result ( Duke scores ≤ - 11 ). Methods Ninty-six patients with Duke score ≤ - 11 were retrospectively screened for presence of ST-segment elevation in lead aVR and lead V1. Coronary arteriography (CAG) results were compared among different groups. Results Twenty-eight out of 96 were diagnosed as LMCAS. 24 out of 60 with ST-segment elevation in lead aVR and 26 out of 34 with ST-segment elevation in lead aVR and V1 ( STaVR/STV1＞ 1 )were found to have LMCAS. Isolated exercise-induced ST elevation in lead aVR had a sensitivity of 85. 5, a specificity of 47. 1% and an accuracy of 62. 5% in predicting LMCAS; ST-segment elevation in lead aVR and V1 ( STaVR/STV1 ＞ 1 ) had a sensitivity of 82. 1% ,a specificity of 83. 8% and an accuracy of 83.3% in predicting LMCAS. Conclusion ST-segment elevation in lead aVR and V1(STaVR/STV1 ＞ 1) criteria has a high value in predicting LMCAS.     

氯沙坦对糖尿病合并原发性高血压患者内皮细胞功能的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病合并高血压患者内皮细胞功能及其分泌因子的影响。方法入选48例糖尿病合并1～2级高血压患者,给予氯沙坦50mg／d治疗4周,如血压未得到控制[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg],将药物剂量加倍继续治疗4周。采取静脉血测定治疗前、后血浆降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平及血压的变化。结果31例治疗2周末血压降至正常,收缩压（162．3±23．8）mmHg比（131．5±17．3）mmHg（P〈0．05）,舒张压（106．4±14．9）mmHg比（85．3±13．5）mmHg（P〈0．01）,其后血压稳定。治疗4周后血浆CGRP和PGI2显著升高,分别为（117．3±19．5）ng／L比（164．2±23．1）ng／L（P〈0．01）和（116．6±69．1）pg／ml比（223．5±84．9）pg／ml（P〈0．01）;血浆AngⅡ水平显著降低[（539．8±226．2）pg／ml比（441．3±161．1）pg／ml,P〈0．05]。其余17例治疗4周后,因收缩压或舒张压未降至正常水平,药量加倍再治疗4周,血压显著下降,收缩压（167．2±21．7）mmHg比（144．2±13．5）mmHg,P〈0．05,舒张压（112．7±13．7）mmHg比（96.3±12．1）mmHg,P〈0．01;血浆CGRP水平显著升高[（112．7±13．7）ng／L比（171．6±37．1）ng／L,P〈0．05],和健康人水平[（178．1±34．7）ng／L]差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦是一种安全有效的降压药物,同时可以改善糖尿病合并高血压患者血管内皮细胞功能。     

男性乳腺发育症临床X线表现

目的 分析男性乳腺发育症临床X线表现,旨在提高对该病的认识水平和鉴别诊断能力。材料和方法 回颈性分析经铝靶摄影后又经细胞学和病理证实的27例男性乳腺发育症病例。结果男性乳腺发育症在X绂钼靶片上表现为以乳晕为中心的片状、扇状致密影17例,致密,边缘光滑、边界清楚的肿块影7例,结节影2例,乳房增大,但未见到乳腺密度增高1例。结论男性乳腺发育症X线征象典型,诊断多无困难,与乳腺癌和纤维腺瘤可在病史(有否家族史、服药史等)、外形、密度等诸方面加以鉴别。     

穴位埋线加“触发点”刺络治疗三叉神经痛58例

笔者在先期临床中应用针刺配合"触发点"刺络方法治疗三叉神经痛,疗效确切[1],2008年1月—2010年12月又在此基础上加用穴位埋线治疗本病58例,现报道如下。     

关于针灸推拿特色专业课程改革和建设的思考

针灸推拿专业是我国中医学的特色专业,既承载着中医文化的神秘魅力,又彰显着针灸技能神奇的效力,如何做到针灸推拿学更有效的传承,是我国中医院校共同努力的重要课题.本文结合河南中医学院针灸推拿特色专业教育现状对针灸推拿特色专业课程改革和建设思路做了初步分析,以抛砖引玉.     

自发性低颅压综合征的临床及影像学表现

目的 探讨自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床及影像学特征,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析35例SIH患者的临床、头部影像学资料.全部患者行头颅CT检查,22例行头颅MRI检查,其中6例行增强检查.结果 所有患者均有体位性头痛,常伴有恶心、呕吐、头晕,偶有颈肩疼痛、脑膜刺 激征阳性,脑脊液(CSF)压力均<70 mmH2O,其中蛋白升高12例,氯化物升高11例,白细胞(WBC)增多5例,红细胞(RBC)增多12例.2例CT表现为蛛网膜下腔出血.MRI检查常见脑下坠(14例)、静脉窦扩张(11例)、硬膜下积液(6例)、硬脑膜强化(5例).结论 体位性头痛是SIH的重要的特征性症状,头部影像学特别是MRI有助于该病的诊断.     

ox-LDL对巨噬细胞Toll样受体和炎症反应的影响以及GW1929的干预作用

目的： 研究ox-LDL对巨噬细胞TLR2、TLR4表达和TNF-α、L-10、IL-12、NO以及MDA生成的影响并观察GW1929的干预作用。方法: ox-LDL（50 mg/L；100 mg/L）、GW1929（20 μmol/L）作用于小鼠腹腔巨噬细胞24 h后，测定培养液上清中MDA（TBA法）和NO（硝酸盐还原酶法）以及TNF-α、 IL-10和 IL-12（ELISA法）的浓度。采用流式细胞技术观察ox-LDL（50 mg/L）作用于小鼠腹腔巨噬细胞6 h、12 h及 24 h后TLR2、TLR4的表达。结果: ox-LDL（50 mg/L，100 mg/L）组MDA、NO-2/NO-3、TNF-α以及IL-10的浓度均明显高于control与GW1929组；而ox-LDL（50 mg/L，100 mg/L）+GW1929组以上指标的浓度分别明显低于ox-LDL（50 mg/L，100 mg/L）组；各组培养液中均无检测到IL-12的生成。ox-LDL(6 h、12 h、24 h)组以及ox-LDL+GW1929(6 h、12 h、24 h)组TLR-2 、TLR4的表达明显高于control与GW1929组。其中，ox-LDL+GW1929(6 h、12 h、24 h)3组TLR-2的表达分别低于ox-LDL(6 h、12 h、24 h)组；ox-LDL+GW1929(12 h)组TLR-4的表达明显低于ox-LDL(12 h)组。(P<0.05)。结论: ox-LDL上调了巨噬细胞TLR2及TLR4的表达，促进巨噬细胞活性氧、NO以及细胞因子TNFα、IL-10的生成，GW1929对抗了ox-LDL在以上过程中的作用。