戊乙奎醚联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清IL-1及TNF-α的影响

目的:观察戊乙奎醚联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和IL-1影响,探讨戊乙奎醚联合依达拉奉对急性脑梗死患者的治疗价值。方法:将152例急性脑梗死患者随机分为对照组(常规治疗组)、依达拉奉组(常规治疗+依达拉奉)和联合治疗组(常规治疗+依达拉奉+戊乙奎醚),分别检测三组患者治疗前、后的血清TNF-α及IL-1水平。结果:三组病例治疗结束后,血清TNF-α及IL-1评分均有下降,但联合治疗组下降尤为明显。结论:戊乙奎醚联合依达拉奉治疗较单用依达拉奉治疗能进一步降低血清TNF-α及IL-1的含量,从而减轻缺血再灌注损伤和发挥抗炎作用,起到脑保护作用,有利于神经功能的康复。     

戊乙奎醚联合低分子肝素钙辅助治疗急性呼吸窘迫综合征效果观察

目的观察戊乙奎醚联合低分子肝素钙辅助治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法将83例ARDS患者随机分为A组21例、B组22例、C组20例、D组23例。A组给予综合性常规治疗;B组在常规治疗基础上皮下注射低分子肝素钙5 000 U,2次/d,连用7 d;C组在常规治疗基础上肌注戊乙奎醚1 mg,2次/d,连用7 d;D组在常规治疗基础上皮下注射低分子肝素钙5 000 U,肌注戊乙奎醚1 mg,均2次/d,连用7 d。结果 B、C、D组械通气时间较A组显著缩短,D组械通气时间较B、C组缩短更明显,P均<0.05。与治疗前比较,各组患者PaO2/FiO2、PaO2均明显提高(P均<0.05);与A组治疗后比较,B、C、D组均可显著提高患者的PaO2/FiO2、PaO2、降低患者外周血中TNF-α、IL-1的水平(P均<0.05);与B、C组治疗后比较,D组PaO2/FiO2、PaO2提高更加明显、外周血中TNF-α、IL-1下降更加显著(P均<0.05)。结论戊乙奎醚联合低分子肝素辅助治疗ARDS,可明显缩短机械通气时间,改善患者的氧和水平,并减轻机体的炎症反应。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效分析

目的观察重症监护病房下呼吸道感染患者的用药及治疗情况,分析注射用头孢哌酮/舒巴坦的疗效及安全性,为临床资料提供参考依据。方法收集2012年3月-2013年5月共63例下呼吸道感染患者,随机分为A组31例和B组32例;A组在对症治疗的基础上给予头孢哌酮治疗,B组以头孢哌酮/舒巴坦为主进行治疗,比较两组的临床有效率和病原菌清除率,对比其不良反应的发生率,数据采用SPSS15.0软件进行分析。结果 A组的临床有效率为64.5%,病原菌清除率为74.6%,临床不良反应发生率为19.4%,与之相比,B组的有效率为75.1%,病原菌清除率为93.1%,不良反应发生率为9.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用头孢哌酮/舒巴坦治疗重症监护病房下呼吸道感染患者能提高疗效,降低不良反应的发生率,具有广泛的有效性和安全性。     

莱芜市居民血脂异常控制率、达标率影响因素

目的 了解山东省莱芜市居民血脂异常控制率和达标率现状及其影响因素,为制定防治措施提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法对在莱芜市抽取的3个小区共3 597名≥25岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测.结果 莱芜市居民血脂异常患病率为40.84％,不同年龄、文化程度居民血脂异常患病率间差异均有统计学意义(P＜0.01);莱芜市居民血脂异常控制率和达标率分别为60.45％和35.40％;多因素logistic回归分析结果表明,体质指数≥24、吸烟和高脂饮食是莱芜市居民血脂异常控制率和达标率的危险因素,文化程度高、体育锻炼和知晓血脂异常情况是莱芜市居民血脂异常控制率和达标率的保护因素.结论 莱芜市居民血脂异常患病率较高,文化程度、体质指数、吸烟、高脂饮食、体育锻炼和知晓血脂异常情况是莱芜市居民血脂异常控制率和达标率的影响因素.     

戊乙奎醚联合依达拉奉对急性脑梗塞患者的疗效观察

目的 观察戊乙奎醚联合依达拉奉治疗对急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子( TNF-α)和神经功能缺损评分(NDS)的影响,探讨戊乙奎醚联合依达拉奉对急性脑梗塞患者的治疗价值.方法 将152例急性脑梗塞患者随机分为对照组(常规治疗组)、依达拉奉组(常规治疗+依达拉奉)和联合治疗组(常规治疗+依达拉奉+戊乙奎醚),分别检测三组患者治疗前及治疗后的血清TNF -α,并对三组患者治疗前后进行NDS评分.结果 三组病例治疗结束后,血清TNF -α及NDS评分均有下降,但联合治疗组下降尤为明显.结论 戊乙奎醚联合依达拉奉治疗较单用依达拉奉治疗能进一步降低血清TNF -α的含量,从而减轻缺血再灌注损伤和发挥抗炎作用,起到脑保护作用,有利于神经功能的康复.     

基于脑脊液游离脂肪酸的列线图模型在急性缺血性脑卒中伴意识障碍患者预后判断中的价值

目的 构建基于脑脊液游离脂肪酸（FFA）预测急性缺血性脑卒中（AIS）伴意识障碍患者 预后的列线图模型。方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 12 月济南市人民医院收治的 132 例 AIS 伴意识 障碍患者为研究对象。根据出院后第 90 天门诊随访时的改良 Rankin 量表评分将患者分为预后不良组 （得分 4～6 分）和预后良好组（得分 0～3 分）,比较两组患者的临床资料。采用多因素 Logistic 回归分析 影响 AIS 伴意识障碍患者预后不良的危险因素并构建列线图模型,采用受试者工作特征（ROC）曲线、 一致性指数（C-index）和校正曲线评价列线图模型的诊断效能。结果 预后不良组有 39 例患者,预后 良好组有 93 例患者,两组患者的年龄［（69.12±9.66）比（60.34±8.27）岁］、有高血压病史比例［82.1% （32/39）比 64.5%（60/93）］、发病至入院时间［（6.87±2.31）比（4.14±1.21）h］、超敏 C 反应蛋白［（8.02±2.27） 比（4.37±1.78）mg/L］、神经元特异性烯醇化酶（NSE）［（14.28±3.67）比（10.24±4.03）ng/mL］和脑脊液 FFA 水平［（0.39±0.09）比（0.22±0.07）mol/L］比较,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示,AIS 伴意识障碍患者入院时脑脊液 FFA 高（OR=1.062,95%CI：1.034～1.090）、年龄 大（OR=1.113,95%CI：1.002～1.237）、发 病 至 入 院 时 间 长（OR=3.118,95%CI：1.413～6.881）及 NSE 高 （OR=1.651,95%CI：1.122～2.430）均是预后不良的危险因素（均P＜ 0.05）。上述变量预测 AIS 伴意识障 碍患者预后不良的曲线下面积分别为 0.888、0.634、0.786 和 0.798,最佳截断值分别为 0.315 mol/L、71 岁、 6 h 及 10 ng/mL。列线图模型 ROC 曲线分析结果显示,C-index 为 0.955,校正曲线显示该模型具有良好 的区分度及一致性。结论 AIS 伴意识障碍患者的脑脊液 FFA 水平、血清 NSE 水平、年龄及发病至入院 时间与不良预后密切相关,基于此构建的列线图模型有较高的诊断效能。