不同健康状况的中老年人社会资本量表的信度及效度评价

目的 评价中老年人社会资本量表的信效度，探索其在不同健康状况的中老年人群间的区分度。方法 针对已编制的中老年人社会资本量表，采用多阶段分层随机抽样方法，在四川省成都市及泸州市共抽取1 367名50岁及以上中老年居民进行问卷调查。运用Cronbach’s α系数、Pearson相关系数、t检验、探索性因子分析等方法评价量表的信度和效度。结果 1 367名中老年调查对象的社会资本量表总Cronbach’s α系数为0.67，各维度条目与总分的相关系数在0.30～0.79之间，具有良好的信度；探索性因子分析表明，14个条目提取出5个特征根大于1的因子，累积方差贡献率为68.84%；现患慢性疾病的中老年病例组人群的个人社会资本得分、家庭社会资本得分、社团社会资本得分、社区社会资本得分及社会资本总得分均低于未患病的对照人群组，宏观社会资本得分高于对照人群组，且差异均有统计学意义 (均 P＜0.01)，提示该量表具有较好的区分度。结论 中老年人社会资本量表具有较好的信度和效度，且对不同健康状况的50岁及以上中老年人中有较好的区分度。     

肺癌筛查及肺结节随访管理的循证证据总结

目的 总结有关肺癌筛查和肺结节随访管理的循证证据,以期为临床实践提供参考。方法 系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Web of Science等数据库中关于肺癌筛查和肺结节管理的文献,并对其进行信息提取、质量评价和汇总,检索时限为建库至2022年12月1日。结果 本文共纳入33篇文献,包括5篇循证指南、2篇专家共识、2篇专家建议、14篇系统综述研究和10篇队列研究。最终归纳形成肺癌筛查流程、推荐筛查年龄、推荐筛查高危人群、推荐筛查手段、推荐筛查频率、吸烟人群戒烟干预等基于肺癌筛查的6条推荐建议,以及基于肺结节随访管理的2条推荐意见。结论 本研究总结了肺癌筛查和肺结节管理的循证证据,可为卫生保健人员针对肺癌高危人群进行肺癌早筛和随访管理提供参考。     

社会资本对成都市城市老年人家庭医生签约服务签约情况的影响

目的:探讨社会资本对成都市城市老年人家庭医生签约服务签约情况的影响,为引导老年人接受家庭医生签约服务提供参考。方法:采用多阶段分层整群抽样法抽取调查对象,对成都市60岁及以上的老年人采用面对面问卷调查的方式收集资料,运用单因素分析和非条件logistic回归模型探讨社会资本等因素对家庭医生签约服务签约情况的影响。结果:共得到2148份有效问卷。老年人家庭医生签约服务的签约率为47.3%。年龄(OR=1.231)、慢性病患病情况(患有1-2种慢性病OR=1.871;患有3种及以上慢性病OR=1.677)、吸烟情况(吸烟OR=0.743;已戒烟OR=1.832)以及医疗保险参与情况(OR=1.622)会影响老年人家庭医生签约服务的签约情况;在控制了以上因素后,社会资本中的家庭社会资本(OR=1.031)、社团社会资本(OR=1.107)和社区社会资本(OR=1.134)会对老年人的家庭医生签约服务签约情况产生影响。结论:社会资本对成都市城市老年人家庭医生签约服务签约情况具有正向作用,年龄、慢性病患病情况、吸烟情况及医疗保险参与情况均会影响老年人家庭医生签约服务签约情况,建议通过家庭、社团、...     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗现状及偷吸行为的影响因素分析

目的 分析四川省美沙酮维持治疗门诊患者社会人口学特征、既往毒品使用、美沙酮治疗现状对偷吸行为的影响,为降低美沙酮维持治疗海洛因偷吸率提供科学依据和参考。方法 对四川省5个美沙酮门诊点的患者进行面对面问卷调查,将581份有效问卷进行单因素检验和多因素logistic回归分析,研究患者海洛因偷吸行为的影响因素。结果 调查对象中有过海洛因偷吸行为180人,海洛因偷吸率31.0%,男性（OR=1.643,95%CI:1.038~2.601）、使用海洛因年限长（“11~20年”与“＜10”年相比OR=1.866,95%CI:1.167~2.983;“＞20年”与“＜10年”相比OR=2.376,95%CI:1.282~4.404）、曾服用过新型毒品（OR=2.181,95%CI:1.415~3.363）、美沙酮治疗时间长（“＞10年”与“≤5年”相比OR=1.904,95%CI:1.909~3.326）是海洛因偷吸行为危险因素。结论 美沙酮维持治疗门诊应重点关注上述人群,让患者明确毒品危害及美沙酮维持治疗的必要性,同时给予心理辅导以改善心理缺陷状态,以减少治疗期间的海洛因偷吸行为。     

成都高校学生男男性行为者高危性行为现状及影响因素分析

目的了解成都高校学生男男性行为者(MSM)高危性行为发生率及影响因素,为高校艾滋病防控工作提供指导依据。方法采用立意抽样法及同伴推动抽样方法(RDS法),对成都市高校204名有性伴侣的学生MSM进行一对一问卷调查,采用Pearsonχ2检验及非条件Logistic回归分析对该人群高危性行为的影响因素进行分析。结果调查对象近1月高危性行为发生率为18.1%。82.3%的被调查者有较强的风险意识水平,78.4%的能正确识别高危性行为,80.9%的有较强的安全套使用意愿。Logistic回归示,最终进入模型的是"较强的安全套使用意愿"、"近1年参加过HIV检测"与"使用Jack'd寻找性伴侣"。结论成都高校学生MSM高危性行为现象突出,风险意识水平较强及能正确识别高危性行为阻碍高危性行为的发生。建议继续扩大艾滋病防治宣传及性教育,加强检测服务中的健康宣教及行为干预,并积极结合交友软件等新媒体平台,设计符合高校学生MSM特点的有针对性的健康教育策略,以减少及预防高危性行为的发生,进而降低艾滋病感染风险。     

成都市学生男男性行为者基于交友软件寻找性伴侣现状及影响因素

目的了解成都高校学生男男性行为者(MSM)找寻性伴侣的方式及使用MSM交友软件的现状及特点,探讨影响其使用交友软件寻找性伴侣的因素,为高校艾滋病防控工作提供新思路。方法采用立意抽样法及同伴推动抽样方法(RDS法),对成都高校204名寻找过性伴的学生MSM进行问卷调查,采用Pearsonχ2检验及非条件Logistic回归模型分析数据。结果 204名调查对象平均年龄(20.69±0.24)岁,69.6%主要通过交友软件寻找性伴侣。MSM交友软件使用率前3位的为Blued(79.4%)、Aloha(41.2%)、Zank(23.0%)。最近1个月高危性行为发生率为18.1%,最近1年艾滋病病毒(HIV)检测率为42.2%。经Logistic回归,进入模型的是年龄在18~20岁的学生MSM、使用Blued交友、知晓学校疫情通报制度、最近1年接受过HIV检测、选择检测方式时会考虑费用等因素。结论交友软件尤其是MSM交友软件已成为学生MSM找寻性伴侣的主要方式,学校艾滋病防控工作可结合使用率较高的MSM交友软件对学生MSM进行有针对性的行为干预。     

四川大一新生性行为及相关风险行为意向的分析

目的 了解四川省入学新生的性行为及风险行为意向,为新生入学性教育提供思路。方法 于2018年9月对四川省5个城市的13所学校新生进行调查。结果 新生性行为报告率为8.3%(209/2511)。男生(OR=3.109,95%CI=2.255～4.287)、有恋爱经历(OR=31.365,95%CI=12.839～76.621)的新生更容易发生性行为,平均月可支配生活费＜1000元(OR=0.556,95%CI=0.397～0.806)的新生不容易发生性行为。对于有性行为经历的新生,首次性行为发生在18岁以前的有40.2%(84/209),首次性行为39.7%(83/209)未使用安全套。男生在性行为相关自我效能、安全套使用观念上有异于女生。结论 大学新生群体性行为发生率较高,而安全性行为意识缺乏,应根据性别差异引导新生树立正确性观念并提高性安全意识,关口前移做好入学性教育工作。     

四川省大学新生性知识关注情况及影响因素

了解四川省不同特征大学新生对性知识的关注情况,为高校开展规范性教育提供参考.方法 2018年9月采用立意抽样选取四川省13所高校,再随机抽取班级共2 532名入学新生进行调查,分析不同特征学生对不同性知识关注度的差异.结果 不同特征新生关注较多的性知识为伴侣沟通(39.25% ~ 55.10%)、性病艾滋病(37.78% ~44.85%)、性别平等(33.33%~43.34%).Logistic回归分析显示,男生更关注伴侣沟通(0R=0.77,95%CI=0.65~0.91)、自慰(OR=0.36,95%CI=0.27~0.47)、性少数群体(OR=0.61,95%CI=0.41~0.90),女生更关注性别平等(OR=1.31,95%CI=1.10~1.57)、性骚扰与暴力(OR=1.65,95%CI=1.37~1.98);农村学生更关注伴侣沟通(OR=0.79,95% CI=0.65 ~0.94),城镇学生更关注自慰(OR=1.50,95%CI=1.08~2.08)、性骚扰与性暴力(OR=1.30,95%CI-1.07~1.58);有性行为经历的学生比无性经历的学生更关注避孕与意外怀孕(0R=0.53,95%CI=0.39~0.72);性少数学生比异性恋学生更关注性少数群体(0R=3.50,95%CI=2.30~5.33).结论 不同特征学生对不同性知识的关注度有所不同,并且与需求有关.建议学校开设全面性教育课程,根据不同特征学生的需求,性教育知识内容可有所侧重,开展全面而有针对性的性教育.     

四川省美沙酮维持治疗患者脱失现状及其影响因素

目的 了解四川省美沙酮维持治疗患者的脱失现状,分析患者脱失的影响因素,为降低美沙酮维持治疗的脱失率提供理论依据。方法 多阶段整群随机法,通过面对面问卷调查,对四川省5家美沙酮美沙酮维持治疗门诊点的581名海洛因成瘾者的脱失情况进行调查, 使用卡方检验和logistic回归分析,探究美沙酮患者脱失的影响因素。结果 logistic回归分析发现,调查对象过去6个月的脱失情况与其对美沙酮维持治疗的认知有关(P＜0.05)。首次服用美沙酮剂量＞50ml的患者不易发生脱失(OR=0.568,95%CI:0.333~0.969);与家人现阶段关系非常好或较好的患者不易发生脱失(OR=0.509,95%CI:0.264~0.982)。偷吸海洛因的患者容易发生服药脱失(OR=2.542,95%CI=1.879-4.299) 。结论 MMT门诊应对美沙酮患者进行适当的健康教育,普及正确的美沙酮维持治疗知识,帮助恢复其家庭及社会功能、克服毒瘾,减少患者的脱失。     

创新“政府主导下的23233学校艾滋病防控模式”的研究

目的通过落实疫情通报机制,推动当地学校,尤其是学校领导对艾滋病防控的重视,提高学校开展艾滋病防控工作的覆盖面和针对性。方法自2015年起,结合艾滋病疫情通报会和信函通报,每年2次向学校通报全国、全省、全市青年学生的流行形势,协商推进学校开展艾滋病防治工作。结果探索出"政府主导下的23233学校艾滋病防控模式",学校防艾局面出现了积极的变化:(1)成立学校防艾领导小组的比例由15%增加到100%,学校一把手出任防艾领导小组组长的比例由0增加到50%;(2)学校有防艾专项经费投入的比例从35%增加到100%,学校防艾投入大幅增加;学校接受培训并授课的教师数由12个增加了541个;(3)校内通报率由0增加到100%,学生社团参与艾滋病防治比例由40%增加到100%;(4)学校主动到疾控部门寻求技术支持,索取防艾宣传材料和安全套的比例大幅增长;(5)学生艾滋病知识知晓率、对疫情通报的了解率和接受艾滋病检测的意愿率大幅提高,而网约意愿则逐年下降。结论探索出的以疫情通报为动力的"政府主导下的23233学校艾滋病防控模式",在推动学校开展艾滋病防治上取得了良好的效果,具有可推广和可借鉴的意义。