上海市徐汇区22657名中小学生尿液普查资料分析

小儿慢性肾脏疾病并非少见,青少年时期即可发生不同程度的慢性肾功能衰竭,甚至达终末期肾衰而需要肾透析或移植。由于肾脏具有较大的储备能力,在肾功能明显损害以前常无自觉症状,致使一些孩子在发现时已达终末期肾功能衰竭的阶段,失去了早期诊断、早期治疗的良机。为此上海市徐汇区中心医院儿科与复旦大学附属儿科医院肾脏科协作,于2 0 0 3 -0 3～2 0 0 3 -0 4间对徐汇区13所小学、12所中学的6～15岁学生进行了尿液普查,以了解上海市中小学生目前尿检阳性与肾脏疾病的情况发病情况。1　资料与方法1·1　一般资料　随机抽样了徐汇区13所小学1…     

建立社区儿童哮喘家庭医学管理模式之探索

目的探索一套适合我国国情的集医疗、预防、保健、康复为一体的儿童哮喘防治模式一社区家庭医学管理模式。方法在街道建立哮喘管理与技术指导小组，选择四个居委试点，开展儿童哮喘病流行病学调查，检出哮喘息儿建立电脑档案，通过医院诊疗指导、社区咨询、宣教、父母学校、电话或家访联系与指导。防治工作由医生、街道干部、病儿与家长共同参与，并对开展本模式工作前后有关资料予以对照。结果四居委应检儿童1110名，实检1107名(99．73％)，检出哮喘儿童99名(8．94％)，随访中迁出13名，获长期指导、随访的86名。多数病家获得哮喘防治知识，每个患儿至少进行2次以上具体指导，掌握吸入技术。3年内无典型发作人数由原来的11例(12．8％)上升到44例(51．2％)，X^2=29．1，P＜0．01。复发次数与发作程度也均较开展本模式工作前明显减少与减轻，年人均治疗费用明显减少。结论社区以家庭医学管理模式防治儿童哮喘效果好，可行。符合我国国情，值得推广。     

建立社区儿童哮喘防治家庭医学模式探索

儿童哮喘患病率高 ,危害严重 ,今已成为儿科临床的热点之一 ,９０年代以来ＧＩＮＡ规划在我国已引起广泛重视。为探索适合我国国情的儿童哮喘防治方案 ,我们于１９９８年１０月～２０００年４月在社区组织网络、开展流行病学调查、建立电脑档案、制订规范化治疗方案等 ,使哮喘防治工作逐步走上科学管理轨道 ,今将有关情况报道如下。资料方法 :①建立与健全管理网络和技术指导网络。组织管理系统 ,建立领导小组 ,由街道副主任任组长 ,医院儿科主任配合任副组长 ,居委保健站参加为组员 ,并建立定期会议制度。建立技术指导网络 ,由医院儿科主任…     

42例婴幼儿急性肾盂肾炎临床资料分析

目的探讨婴幼儿急性肾盂肾炎（APN）的临床特点。方法对2004年9月至2008年5月徐汇区中心医院住院确诊的42例婴幼儿APN的临床资料作回顾性分析。结果婴幼儿APN以〈1岁的小婴儿为主；不明原因的发热是最突出的起病方式；高热、外周血白细胞计数和C反应蛋白（CRP）水平增高是婴幼儿APN的高危因素；大肠埃希菌仍然是最常见的致病菌。结论婴幼儿APN的发病现状令人担忧；对婴幼儿不明原因的发热有必要常规开展影像学方面的检查；DMSA是诊断APN的金指标。     

普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎

目的 探讨并评价普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将收治的小儿支原体肺炎患者76例随机分成两组,其中对照组37例采用阿奇霉素序贯疗法;观察组39例采用氧气雾化吸入普米克令舒联合阿奇霉素进行治疗.治疗结束3周后对两组临床疗效进行评价.结果 对照组治疗有效率为81.1%,观察组为92.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=5.487,P<0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片恢复正常时间以及平均住院时间均短于对照组,差异存在统计学意义(t值分别为12.652、8.503、6.214、10.266、10.546,均P<0.05);对照组副反应发生率明显高于观察组(χ2=8.221,P<0.05).结论 普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能够发挥两种药物的协同作用,该方法的疗效确切,可有效改善支原体肺炎引发的咳嗽,明显缩短平均住院时间,提倡临床广泛推广.     

哮喘儿童智力与心理行为问题研究

哮喘作为一种心身疾病,越来越受到医务人员和心理学家的重视,许多患儿反复发作经久不愈,对生理心理产生极大的影响。为此,我们通过对哮喘儿童的智力、心理行为进行测试,并与非哮喘儿童进行匹配对照研究,现报告如下。     

儿童心理行为障碍925例分析

目的：近年来，中国儿童与青少年心理行为问题日益增多，已经引起社会有关方面的关注。了解儿童时期主要心理行为障碍，以便重点干预。方法：分析1996—07／2003—05上海市徐汇区中心医院儿童心理门诊18岁以下儿童心理行为障碍925例之资料；疾病分类按国际疾病分类第10版(ICD-10)(Imemational Clasgmcation of Disease，ICD)、美国精神障碍诊断和统计手册第三次修订版(DSM-Ⅲ-R)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM)与中国精神疾病分类方案第二版（CCMD-2)（Chinese Classication Mental Disorder，CCDM)之标准；诊断由儿科与心理专家做出并负责调处；智力低下之诊断按1973年美国AAMD(American Association on Mental Deficiency，AAMD)标准(智商测定用我国标化的韦氏量表，社会适应能力用左启华、张致祥主修的日本S-M社会生活能力量表)；儿童注意力缺陷多动症(attenfion deftcit with hyperactivity disorder，ADHD)之诊断以病史、临床表现、CBCL(child Behaviour Checklist，CBCL)及注意力数字电脑测试综合分析做出；小儿心理行为测试用中国标化的Achenback’s(CBCL)儿童行为量表评定；所有测定工作均由固定的医师与护师进行；治理：以心理疏导、药物与教育等相结合的综合治理。结果：1996—07／2003—05儿童心理门诊共诊治1029例，除去正常儿童与18岁以上病例外共有儿童病例925例，其中男627例、女298例，男女比为2．1：1；年龄6～15岁759例(82.05％)；涉及疾病30余种，以学习困难来诊占绝大多数，为740例(80．0％)，其中ADHD 498例、低智商儿童(韦氏IQ≤69)174例，分别又占学习困难儿童中的67．3％与23．51％．低智商儿童同时做社会适应能力低于正常的78例，故确诊智力低下儿童78例。其他有焦虑症、抽动症、孤独症、精神分裂症、神经性厌食症等。两例重症神经性厌食患儿经住院综合治理达基本治愈出院。结论：儿童心理行为问题并不少见，足以引起医界与社会各界的高度重视，特别是儿童学习困难问题，早期干预，采取正确、积极的综合治理至关重要。     

儿童心理行为障碍925例分析

目的:近年来,中国儿童与青少年心理行为问题日益增多,已经引起社会有关方面的关注。了解儿童时期主要心理行为障碍,以便重点干预。方法:分析1996-07/2003-05上海市徐汇区中心医院儿童心理门诊18岁以下儿童心理行为障碍925例之资料;疾病分类按国际疾病分类第10版(ICD-10)(InternationalClassificationofDisease,ICD)、美国精神障碍诊断和统计手册第三次修订版(DSM-Ⅲ-R)(DiagnosticandStatisti-calManualofMentalDisorders,DSM)与中国精神疾病分类方案第二版(CCMD-2)(ChineseClassificationMentalDisorder,CCDM)之标准;诊断由儿科与心理专家做出并负责调处;智力低下之诊断按1973年美国AAMD(AmericanAssociationonMentalDeficiency,AAMD)标准(智商测定用我国标化的韦氏量表,社会适应能力用左启华、张致祥主修的日本S-M社会生活能力量表);儿童注意力缺陷多动症(attentiondeficitwithhyperactivitydisorder,ADHD)之诊断以病史、临床表现、CBCL(childBe-haviourChecklist,CBCL)及注意力数字电脑测试综合分析做出;小儿心理行为测试用中国标化的Achenback's(CBCL)儿童行为量表评定;所有测定工作均由固定的医师与护师进行;治理:以心理疏导、药物与教育等相结合的综合治理。结果:1996-07/2003-05儿童心理门诊共诊     

104例婴幼儿尿路感染临床资料分析

目的总结婴幼儿尿路感染的的I临床资料,探讨和分析婴幼儿尿路感染的起病方式、临床特点。方法对2004年9月至2008年5月确诊的104例婴幼儿尿路感染的临床资料作回顾性分析。结果在所有确诊的尿路感染婴幼儿中,以〈1岁的小婴儿为主,占61％;发热是最突出的起病方式,占75％;在选择性所做的86例肾静态显像（DMSA）检查中确诊急性肾盂肾炎（APN）42例（49％）,其中3例已出现肾疤痕,进一步做排泄性膀胱造影（MCU）证实存在不同程度的膀胱输尿管返流（VUR）3例;在APN组,无论是〈1岁小婴儿所占的比例,还是高热的发病数以及外周血白细胞计数和C反应蛋白（CRP）水平增高的比例都明显高于非APN组。结论发热是婴幼儿尿感最重要的临床特点;婴幼儿尿感中APN的发病率不容忽视;小婴儿、高热和外周血自细胞计数和CRP水平的增高可能是APN发生的高危因素。     

小儿膀胱输尿管反流的临床资料回顾性分析

目的探讨小儿膀胱输尿管反流(VUR)的临床特征,为临床诊断和治疗VUR提供科学依据。方法选择38例经影像学确诊的VUR的临床资料作回顾性的分析总结,分析患儿的年龄分布、起病方式、损害程度和致病菌等临床特征。结果 24例(63%)初次就诊在<1岁以内;30例(79%)以发热为最突出的起病方式;19例(50%)存在不同程度的肾损害,其中13例(34%)已出现不可逆的肾瘢痕;14/29例(48%)为非大肠杆菌感染。结论小儿VUR和反复尿感、肾损害关系密切;小儿发热性尿感或反复尿感开展常规影像学方面的检查(B超、DMSA、MCU/DRC)对VUR的早期诊断非常重要。小儿VUR的早期诊断非常重要。