肝移植术后并发胆道狭窄和胆泥淤积影像诊断及介入治疗

目的:评价肝移植术后胆道狭窄和胆泥淤积影像诊断及介入治疗的价值。方法:对39例肝移植术后并发胆道狭窄和胆泥淤积的影像诊断及介入治疗进行回顾性分析。结果:超声、T型管胆道造影、CT和MRI检查诊断胆道狭窄伴胆泥形成39例,38例介入治疗后胆道梗阻症状明显缓解;1例介入治疗后胆道梗阻症状未明显改善,后行外科胆管修补术。结论:T型管胆道造影或直接经皮胆道造影对肝移植术后胆道狭窄和胆泥淤积诊断特异性及敏感性最高,放射介入和内镜介入技术对其均发挥重要的治疗作用。     

食管囊肿一例报告

男,21岁.体检时发现纵隔肿块,但无明显症状,未经治疗.半年来自觉胸痛、胸闷、气喘,吞咽困难而来我院诊治.查体:心肺无异常,腹软,肝脾未触及。血沉68mm/h.X 线检查,后前位胸片示肿块位于右侧纵隔,大小为9cm×17cm,密度均匀,轮廓规则光整(图1),肿瘤上达胸骨柄下缘,下突出右心隔角,食管中下段受压向左移位,直径约13cm。胸部右侧位     

失功能移植肾介入废除术

肾脏移植已成为治疗尿毒症患者的重要措施之一，而移植后失功能肾的处理是治疗其并发症的重要内容。传统上失功能移植肾的处理方法有手术切除、移植肾局部放疗等。而移植肾动脉栓塞术少见报导。本文就失功能肾介入废除术的临床应用价值进行探讨。     

硅胶假体置入及注射丰胸患者全数字化乳腺X射线摄影技术探讨

目的探讨硅胶假体置入及注射丰胸患者全数字化乳腺X射线摄影技术与方法。方法硅胶假体置入患者32例,女性,年龄25~49岁,平均年龄37.94岁。注射丰胸患者21例,女性,年龄30~45岁,平均年龄39.38岁。400例正常乳腺患者作为对照,女性,年龄18~72岁,平均年龄43.58岁。收集数字化乳腺X射线影像资料,对图像质量进行分析,并归纳总结其摄影参数。结果 3组乳腺摄影图像甲级片率分别为84.38%、85.71%及91.00%。假体置入和注射丰胸摄影参数采用的k V值与正常乳腺摄影基本接近,但要得到与正常乳腺摄影相当的影像质量,需要加大m As。在相同的压迫厚度下,假体置入与注射丰胸患者摄影m As约是正常患者的2~3倍。结论掌握假体置入及注射丰胸患者乳腺X射线摄影的方法、技术及摄影参数能够获得高质量的影像,为正确诊断提供可靠的影像学依据。     

介入治疗41例子宫肌瘤继发中重度贫血的研究

目的 研究经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术（ UAE ）治疗育龄期妇女子宫肌瘤继发中重度贫血的疗效。方法 选择41例诊断为子宫肌瘤继发中重度贫血的患者行UAE治疗,随访6～12个月后观察患者临床症状、贫血改善情况和肌瘤大小。结果 UAE治疗6个月后,患者月经量多、经期延长、下腹坠痛、腰骶部不适、尿频或尿急症状较治疗前显著改善（χ^2分别为15．89、9．71、4．00、4．23、4．10,均P＜0．05）,治疗12个月后上述症状亦显著改善（χ^2分别为33．47、16．61、7．41、11．18、8．87,均P＜0．01）。治疗6个月后和12个月后血红蛋白均较治疗前显著升高（t值分别为15．36、18．79,均P＜0．01）,红细胞计数均较治疗前显著升高（t值分别为2．45、2．98,均P＜0．05）,红细胞压积均较治疗前显著升高（t值分别为7．36、8．41,均P＜0．05）。 UAE治疗6个月后和12个月后肌瘤直径均较治疗前显著缩小（ t值分别为5．42、6．69,均P＜0．05）。结论 UAE治疗育龄期妇女子宫肌瘤失血及继发中重度贫血的患者,能迅速止血、抢救患者生命并纠正贫血以及月经量,改善生活质量,保留子宫并使育龄期妇女有生育机会。     

野战X线机支架的改进

野战X线机支架是野战X线机的重要组成部分。原有支架结构限制了投照角度可调范围，不能给卧姿伤病员摄片。详细介绍了支架的结构、改造方法及性能测试分析结果。     

支气管动脉介入治疗严重并发症的防治（附679例报告）

目的：探讨支气管动脉介入治疗术中严重并发症的防治措施。方法：支气管动脉介入治疗679例．其中肺癌596例，大咯血83例，肺癌采用动脉灌注化疗或加明腔海绵栓塞术，大咯血采用明胶海绵动脉栓塞术。术前采用支气管动脉内推注盐酸利多卡因行脊髓功能诱发试验，判断支气管肋间动脉干有无合并根动脉。结果：并发症发生率为1．9％。其中脊髓前动脉损伤致瘫6例，3例治愈，2例好转，1例无效；咯血4例。3例治愈，1例窒息死亡；局部软组织缺血3例，全部治愈。结论：熟悉支气管动脉的正常解剖和变异，掌握正确的治疗方法，术前行利多卡因脊髓功能诱发试验，判断支气管肋间动脉干有无合并根动脉，能有效避免脊髓动脉损伤致瘫痪等严重并发症的发生。     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例

肾血管平滑肌脂肪瘤是一种少见良性肿瘤,我院经手术病理证实1例,报告如下。患者女性,38岁,因左上腹部间歇性疼痛6个月,近半个月来腹痛后出现血尿伴尿频、尿急、发热等,于1988年12月6 日入院。查体:T38.6℃,Bp18.1/12.0kPa血沉22mm/h,白细胞总数11×10~9/L,中性78％,左肾区触及约12×15cm实性肿物,表面光滑,无明显压痛,活动度差,临床诊断:左肾肿瘤。B型超声检查:左肾肿物内见光点,光团与左肾紧密相连,无液平反射。提示:左肾实质性占位病变。CT检查:左肾肿块密度不均匀,其中有软组织密度及脂肪密度,注射造影剂后扫描肿块未见增强。CT诊断:左肾占位性病变(脂肪密度)考虑畸胎类肿瘤。腹部平片见左肾影增大,选择性左肾动脉造影:左肾上中下部及其相应内外下缘均见广泛扩张,扭曲的肿瘤血管,供应动脉较粗大,左肾下极及外下缘可见     

中药组方作为血管栓塞剂栓塞肝动脉的实验研究

目的：研究中药组方作为血管栓塞剂的有效性、安金性及相关特性，以期获得一种理想的肿瘤血管栓塞剂。方法：根据药典提供的数味具有抗癌和促凝作用的中草药将其制备成栓塞剂。对其进行一系列有关特性的研究和鉴定，并应用其进行8头健康猪的肝动脉栓塞实验。结果：中药组方栓塞剂为一种混县剂，有一定粘滑性，不透X线，易经各种介入用导管注射；诙检塞剂具有良好的血液相容性和组织相容性。无致热原性及毒性作用；栓寒部位主要是末梢小动脉，栓塞牢靠，维持时间可达5周。不易形成侧枝循环；经光镜和电镜观察其对正常肝组织损伤轻徽，仅出现栓塞部位的肝细胞水变性和臆浆灶性坏死。结论：中药组方栓塞剂具有良好的血管栓寒作用，使用方便、安全。是一种较理想的末梢型血管栓塞剂。     

脑缺血性卒中患者运动功能康复的功能性磁共振成像研究

目的利用功能性磁共振成像（fMRI）技术研究急性期缺血性脑卒中患者（以下简称急性期患者）运动相关皮质的激活情况，并探讨脑卒中后脑功能重组特点及其与肢体运动功能恢复的关系。方法采用GEI．5T双梯度16通道磁共振成像系统，对9例急性期患者和9例健康志愿者行Bold—fMRI检查。fMRI检查以被动对指运动（以下简称运动）为刺激任务，所有数据采用SPM2软件包进行离线后处理。比较健康志愿者与急性期患者fMRI结果的异同点，计算脑激活区体积和单侧化指数（LI），考察急性期患者患手运动LI值与患手运动功能的关系。结果健康志愿者单手运动激活对侧感觉运动皮质（SMC）、双侧辅助运动区（SMA）。急性期患者患手运动时同侧半球脑激话增多，健手运动的fMRI结果与健康志愿者基本一致。LI值也进一步确定，急性期患者患手运动时同侧半球脑激活增多。统计学分析表明，急性期患者患手运动的LI值与患手运动功能呈正相关。结论fMRI检查能客观地反映急性期患者运动相关皮质改变，提示存在脑功能代偿与重组。急性期患者患手运动LI值与患手运动功能呈正相关，提示fMRI是研究缺血性脑卒中后肢体运动功能康复与脑功能重组之间关系的一种有效工具。