慢阻肺合并冠心病如何协同防治

我国人口老龄化的进程加快,促使现代人的生活方式发生改变,慢阻肺合并冠心病的发病率逐年递增.慢性阻塞性肺疾病是较为常见的一种呼吸系统疾病,患者在患病之后会出现呼吸困难,具有发病急、症状重的特点,直接危害患者的日常生活和生命安全.冠心病是老年人常见的一种心血管疾病,影响患者的日常生活,而慢阻肺合并冠心病的出现,在病痛的折磨...     

ST段抬高型急性心肌梗死经左右桡动脉入径急诊经皮冠脉介入治疗58例的临床体会

目的探讨经左右桡动脉途径行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）对ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）患者的可行性及安全性。方法 58例急性ST段抬高型心肌梗死在起病12 h内经左或右桡动脉径路行急诊PCI治疗,观察桡动脉途径的成功率和并发症。结果桡动脉穿刺成功率为100%;冠脉造影成功率为100%;单纯PTCA 8例（13.8%）,PTCA＋支架植入50例（86.2%）;梗死相关血管（罪犯血管）开通后血流TIMI3级53例（91.4%）,血流TIMI2级5例（8.6%）;桡动脉穿刺术区皮下瘀斑的发生率为11例（19%）;前臂血肿的发生率为4例（5.2%）;桡动脉闭塞的发生率为0%。结论急诊经左或右桡动脉PCI治疗AMI安全、可行,经桡动脉穿刺局部并发症少,患者更乐意接受,值得推广。     

缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征PCI术后的临床预测价值

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）患者PCI术后的临床价值的预测。方法收集攀钢总医院心内科2010年1月至2012年7月ACS经PCI术后的患者109例。患者发病后6h之内测定IMA,经PCI及术后标准化治疗,随访6个月根据心血管事件是否发生,分为事件组和无事件组。结果有效随访患者101例,其中事件组26例（25．74％）,无事件组75例（74．26％）。左室射血分数比较,事件组[（45±7）％]低于无事件组[（52±10）％],差异有统计学意义（t=1．894,P〈0．05）。血清IMA比较,事件组[（105．51±13．26）U／m1]明显高于无事件组[（85．18±11．36）U／m1],差异有统计学意义（t=7．3518,P〈0．01）。校正其它心血管危险因素后,IMA仍然是心血管事件的独立危险因素（OR=1．76,95％CI：1．3-2．23,P=0．01）。结论IMA对ACS患者PCI术后6个月内心血管事件有很好的临床预测价值。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰的疗效观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰(CHF)的疗效。方法:选择我院2017-06—2018-02诊治的CHF患者84例,采用随机盲法分为两组,每组42例。对照组采用常规疗法并给予沙库巴曲缬沙坦钠(50mg/次,2次/天)治疗,观察组在对照组基础上联合芪参益气滴丸(2-3丸/次,3次/天)治疗,疗程均为3个月。分析两组患者治疗前后临床生命体征(心率、血压)、心功能疗效、心动图参数[(左心室舒张末期与收缩末期血容量,EDV,ESV),射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]及B型利钠肽前体(pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)指标变化。结果:观察组心功能显效率及总有效率均高于对照组(均P0.05)。治疗前,两组患者的心率、血压、脉搏、ESV、EDV、CO、EF、SV、pro-BNP及CRP水平无统计学差异(均P0.05);治疗后,两组患者以上指标均明显改善,且观察组各指标改善效果明显优于对照组(均P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗CHF患者可有效改善心功能与临床生命体征,降低pro-BNP及CRP水平,较沙库巴曲缬沙坦钠单用疗效更好。     

探讨喉癌前臂游离皮瓣修复术后并发症与皮瓣温度的关系

探讨分析喉癌前臂游离皮瓣修复术后患者的皮瓣成活率与皮瓣温度之间的关系。方法：选取2008年～2013年间我院收治的喉癌患者50例作为研究对象，使用半导体皮温计对其移植皮瓣和残余组织的温度进行检测，观察患者移植皮瓣的颜色，以及是否存在皮纹消失肿胀等表现，并做好记录。结果：移植皮瓣与残余组织的温度差=残余组织温度-移植皮瓣组织温度。在这50例患者中，当温度差>3℃时，术后72小时内皮瓣变黑的患者有2例，后皮瓣出现大面积淤紫的患者有1例；当温度差在2～3℃时，术后72小时内皮瓣出现皮肤纹理消失的患者有1例，通过及时补救，该患者的皮瓣在72小时后恢复至红润色泽；当温度差<2℃时，有42例患者的皮瓣在术后未出现血运异常，皮瓣色泽以红润为主，前臂游离皮瓣修复术皮瓣成活。结论：移植皮瓣与残余组织的温度差可反映患者移植皮瓣的血运状况，是检测前臂游离皮瓣修复术后患者的重要指标，通过控制皮瓣温度，可明显减少患者皮瓣坏死的风险，值得在临床上推广应用。