天津市十家医院X射线诊断医疗照射频度调查结果分析

目的调查天津市10家医院的放射诊断设备应用频度,为全市医疗照射频度调查提供依据。方法于2017年7月,采用便利抽样抽取天津市10个区的10家医院作为调查对象,对2016年度医院的基本情况、放射诊断设备情况及其应用频次进行调查,并估算全市放射诊断检查频度。结果2016年度调查医院放射诊断检查应用频次共610 458人次,其中X射线摄影检查应用频次371 882人次,X射线CT检查应用频次238 576人次。调查样本中受检者男女比例较为平均,女性略高于男性;调查样本放射诊断受检者>40岁年龄组所占比例最高(65.53%);各类放射诊断检查应用频次主要集中在诊疗水平较高的三级医院和二级医院中;2016年度天津市X射线摄影检查频度估计值约为451人次/千人口,CT扫描检查频度估计值约为188人次/千人口。结论天津市10家医院的放射诊断照射频度水平相对较高,需进一步加强该市的医疗照射频度调查工作。     

天津市8台方舱CT应用防护检测结果分析

目的 了解天津市方舱CT放射防护现状，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。方法 以现场调查与检测的方式对天津市8家医疗机构的方舱CT的防护设施、设备及场所的放射防护情况进行分析。结果 本次调查和检测的8台方舱CT机房有效使用面积绝大多数在15 m²左右，最小单边长度未超过3 m；机房采用3～5 mm铅屏蔽材料；8间机房均为受检者配备了个人防护用品；均设有观察窗和闭门装置，配置率100%；7间机房设置了动力排风装置，配置率87.5%；6间机房设置了工作状态指示灯和门灯联动装置，配置率75%；只有4间机房设置了电离辐射警告标志，配置率50%；放射防护注意事项设置率最低，为37.5%；场所和设备的放射防护检测均满足标准要求。结论 我市新安装的方舱CT整体情况良好，总体基本符合辐射防护安全和放射防护标准，能够在应急状态下为放射诊疗活动提供安全保障，仍应完善各项放射防护设施的配置，并在实际工作中加强管理。     

医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

目的 调查天津市医用电子直线加速器设备性能状况,为放射治疗提供保障。方法 按照国家相关标准GB15213-94对医用直线加速器部分主要性能指标进行检测。结果 大部分加速器的检测指标都能符合国家相关标准要求,但是检测过程中也存在一些问题:吸收剂量相对偏差合格率为91.7%,最大偏差为3.21%;剂量示值的日稳定性合格率为83.3%;射野的均整度的合格率为83.3%;剂量示值的重复性、剂量示值的线性、射野的对称性、辐射质的偏差、等中心精度、射野与光野的重合度等指标的合格率均能达到100%。结论 应规范对加速器的质量控制程序,坚持进行日常监测和质量管理,提高医学物理师的专业素质确保治疗剂量准确性,保证放射治疗效果,减少放疗对于正常组织的损害。     

天津市某石化企业50台含密封源仪表放射防护检测结果

目的了解天津市某石化企业含密封源仪表装置场所放射防护现状。方法按照国家标准对含密封源仪表的放射防护要求,使用便携式X、γ剂量率仪对含密封源装置周围辐射剂量水平进行测量。结果 50台含密封源仪表周围剂量当量率均满足国家标准要求。距源容器和探测器外表面5 cm处的最大剂量率值分别为11.54、5.87μSv/h,距源容器和探测器外表面100 cm处的最大剂量率值分别为1.17、3.68μSv/h。结论在正常工作状态下,企业含密封源仪表装置符合相关国家标准的规定,所产生的辐射污染基本不会影响到工作人员的身体健康。     

天津市X射线诊断设备医疗照射频度调查

目的 掌握天津市X射线诊断设备医疗照射频度,为规范医疗照射管理,合理配置和使用医疗卫生资源提供建议。方法 采用普查的方式,以行政文件形式下发调查表格,对天津市687家医院（部队和武警医院除外）的X射线诊断设备基本情况和医疗照射诊疗情况进行调查,了解天津市2018年X射线诊断设备的基本情况和诊疗人次。将调查的各类型放射诊疗人次数除以2018年全市常住人口数,得出不同X射线诊断设备的应用频度,并对结果加以分析。结果 2018年天津市共有X射线诊断设备（含介入放射学）1 562台,平均每万人拥有1.00台。天津市从事X射线诊断工作（含介入放射学）的放射工作人员共4 782人,操作每台设备的放射工作人员数为3.06人/台,其中三级医院最高,为5.25人/台、未定级医院最低,为1.18人/台。全市X射线诊断医疗照射8 905 970人次,其中三级医院占54.81%、二级医院占18.00%、一级医院占16.21%、未定级医院占10.98%;X射线摄影检查占71.30%,年频度为407.84人次/千人口、CT检查占21.81%,年频度为124.74人次/千人口、介入放射学占1.04%,年频度为5.98人次/千人口,其他X射线检查占5.85%,年频度为33.47人次/千人口。结论 天津市X射线诊断设备配置基本合理,X射线诊断医疗照射频度呈上升趋势,各X射线诊断检查类别分布的合理性还需进一步提高,做好医疗照射防护,降低群体剂量水平,保护广大公众的健康和安全,是今后放射防护工作的重要课题。