急性冠状动脉综合征患者外周血血管性血友病因子水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血血管性血友病因子（vWF）水平与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取行冠状动脉造影148例ACS患者为ACS组.按ACS患者冠状动脉造影结果,所示病变累及相关冠状动脉支数分为单支病变组（54例）、双支病变组（51例）及多支病变组（43例）;并根据Gensini积分分为三组：Gensini积分≤20分31例（轻度组）,Gensini积分21～40分47例（中度组）,Gensini积分≥41分70例（重度组）.选取稳定型心绞痛（SA）患者50例为SA组,并选取50例冠状动脉正常者为对照组.检测外周血vWF水平,同时检测血常规、凝血功能、肝肾功能、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血糖、血脂等,并分析外周血vWF水平与冠状动脉病变程度的相关性.结果 ACS组白细胞计数和hs-CRP水平显著高于SA组及对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但SA组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、空腹血糖、凝血酶时间、餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇比较差异无统计学意义（P＞0.05）.ACS组外周血vWF水平为（143.25±20.42）％,明显高于SA组和对照组的（102.77±11.84）％,（97.63±10.31）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.单支病变组外周血vWF水平为（127.34±9.35）％,双支病变组为（144.81±12.02）％,多支病变组为（159.55土18.62）％,单支病变组、双支病变组、多支病变组、对照组组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;轻度组外周血vWF水平为（124.77土14.31）％,中度组为（132.53±16.38）％,重度组为（155.06±18.53）％,轻度组、中度组、重度组及对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.ACS患者外周血vWF水平与冠状动脉病变支数和冠状动脉造影Gensini积分呈正相关（r=0.698,0.683,P＜0.01）.结论 ACS患者外周血vWF水平与冠状动脉病变严重程度关系密切,在评价ACS患者病情及指导治疗方面有重要临床意义.     

INSL3基因在单侧隐睾睾丸组织中表达的研究

咦岛素样因子3(INSL3)基因及其表达的多肽对于雄性性腺位置的改变和性腺的发育起到重要作用。在睾丸下降的第一阶段(经腹下降阶段)主要是由INSL3介导;成熟Leydig细胞分泌IN- SL3能减少生殖细胞凋亡。本研究旨在了解单侧隐睾对睾丸组织中INSL3基因转录水平的影响。     

阴茎锐器损伤的急诊治疗

目的:探讨阴茎锐器损伤的急诊治疗方式。方法:对我院23例阴茎锐器损伤患者急诊手术治疗并随访1～6个月等相关资料进行总结。结果:23例患者术后7d拆线,伤口甲级愈合,无并发症发生。结论:阴茎锐器损伤及时有效的治疗对保持尿道连续性和保护阴茎勃起功能至关重要。     

单侧隐睾大鼠生殖股神经神经核改变

目的 研究在单侧隐睾大鼠背根神经节中,生殖股神经神经核的改变.方法 应用辣根过氧化酶(HRP)逆行示踪与免疫荧光相结合的双重技术,观察注射17-β雌二醇获得隐睾大鼠动物模型GFN传导及其递质免疫反应细胞的变化.取单侧隐睾大鼠12只设为A组;取12只单侧隐睾大鼠在出生后第30天切断隐睾侧生殖股神经(GFN)设为B组;另取正常同日龄大鼠10只设为C组.分别在日龄第58天隐睾侧GFN末梢用HRP逆行示踪.48 h后对SD大鼠灌注固定后,取大鼠的T12～L3脊髓及背根神经结,脱水后冰冻切片显色,并用免疫荧光标记CGRP.结果 HRP标记的生殖股神经在L1,L2水平的背根神经节感觉核中发现,A组HRP阳性神经元表达平均灰度和阳性单位较B组和C组要高有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较(P＞0.05);CGRP免疫荧光结果中A组较B组、C组表达要少(P<0.05).结论 单侧隐睾大鼠生殖股神经感觉核神经元增多,运动核相对减少,分泌的神经递质CGPR减少.     

静脉滴注654-2与吗啡对肾绞痛患者镇痛效果的比较

目的：观察654-2和吗啡静脉滴注对急诊肾绞痛患者的镇痛效果;。方法：选择武汉大学中南医院急诊就诊的肾绞痛患者1536例,自然分成2组,A组为2008年12月31日以前的患者,静脉应用654-2,B组为2009年以来患者,静脉应用吗啡,用药后不同时间点行疼痛程度评分,观察疼痛缓解的程度及不良反应。结果：B组患者3min后疼痛开始缓解,约6min疼痛明显减轻,10min基本缓解,无明显严重不良反应;A组患者20min时疼痛才开始缓解,约30min时疼痛缓解明显,部分患者出现急性尿潴留。2组比较差异有统计学意义。结论：肾绞痛患者静脉滴注吗啡镇痛迅速,起效快,无尿潴留副反应,是一种良好的镇痛方式。     

B超在急诊软组织异物取出术中的运用

目的 回顾性分析B型超声在急诊软组织异物取出术中的临床运用价值.方法 采用Voluson-730 Pro型超声诊断仪,对34例患者(47枚异物),不同种类异物进行探查定位,并引导手术摘取异物.结果 所有异物均为急诊手术一次性取出,无其他并发症.结论 B超可以完成软组织内异物的探查定位,并能引导手术成功摘除异物.     

精索脂肪肉瘤的诊断和治疗(附1例报告并文献复习)

目的总结对精索脂肪肉瘤的诊断及治疗。方法对1例右侧阴囊肿块患者体检,检测α- 甲胎蛋白、β-HCG和卵泡刺激素;行B超和CT检查。行根治性右侧精索及肿块高位切除加右侧睾丸、附睾切除。并结合文献复习。结果阴囊右侧大小约5 cm×6 cm×5 cm肿块,质硬,表面欠光滑,有结节感,与右侧附睾、睾丸精索位置固定,透光试验阴性。α-甲胎蛋白、β-HGG和卵泡刺激素均正常。B超提示右侧精索实质性肿物,非均质性强回声,与附睾、睾丸边界清淅;CT示右侧精索实质性肿瘤,未见明显肿大淋巴结。病理诊断为右侧精索硬化型脂肪肉瘤。结论精索脂肪肉瘤罕见,其诊治及预后的标准难以确定;手术切除为主的综合治疗为首选治疗方法。     

不同方法治疗女性尿道综合征效果观察

目的探讨女性尿道综合征(FUS)的治疗方法及效果。方法70例FUS分为药物治疗组(24例),手术治疗组(18例),手术药物联合治疗组(28例)。以尿道综合征症状评分(FUSS)、生活质量评分(QOL)为疗效指标评价三种方法的治疗效果。结果手术药物联合治疗组患者治疗后的FUSS及QOL均显著低于其他两组(<0.05)。结论手术药物联合治疗的效果优于单纯药物或单纯手术治疗。     

不同性别急性非创伤性胸痛患者的临床研究

目的:探讨不同性别急性非创伤性胸痛患者的临床特点和发病机制.方法: 选取525例急性非创伤性胸痛患者为研究对象,根据性别分成两个组,男性组281例,女性组244例,比较两组患者基本资料、临床特点和发病机制.结果: 两组患者年龄、吸烟史、饮酒史比较,差异有统计学意义(P＜0. 05);两组患者高血压、高血脂、糖尿病病史比较,差异无统计学意义(P＞0. 05);两组患者疼痛诱因、疼痛性质、疼痛时间、合并并发症比较,差异有统计学意义(P＜0. 05);两组患者心电图、超声心动图观察ST-T段改变和左心室功能等指标比较,差异无统计学意义(P＞0. 05).两组患者急性非创伤性胸痛均以心源性胸痛为主,男性31~82岁均发生率较高,而女性主要发生在71~82岁.结论: 不同性别的急性非创伤性胸痛患者均以心源性胸痛为主,不同年龄段发病机制各不相同,在临床诊治过程中应根据疾病特点准确制定治疗方案,使高危患者能够得到及时救治.     

湖北省部分医院创伤急救颈椎保护技能现状调查

回顾分析湖北省急救医师技能竞赛中创伤急救颈椎保护比赛结果,了解全省急救医师保护颈椎的意识、手法等基本技能掌握情况。全省19支三级甲等医院（含市州级急救中心）代表队的38人参赛,6支队实施了颈椎保护动作,2支队未对颈椎进行任何保护。提示在临床工作中要不断强化保护颈椎意识、规范保护颈椎手法和正确放置颈托的方法。