前列腺增生伴膀胱结石同期腔内治疗体会(附25例报告)

我院2004年至2006年采用经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)加经尿道气压弹道碎石术同期治疗25例前列腺增生并膀胱结石患者,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料本组25例,年龄59-81岁,平均70岁。均有典型良性前列腺增生(BPH)的临床症状,术前直肠指检并结合经直肠前列腺彩超检查诊断为Ⅱ-Ⅲ度BPH,经X片检查22例确诊伴膀胱多发性小结石或直径小于3 cm的单发结石。术前常规口服非那雄胺治疗3-7 d。1.2方法患者麻醉后取截石位。置膀胱镜了解尿道、膀胱、前列腺增生情况及结石大小和数目。再改用F8/9.8 wolf输尿管镜,从…     

经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床效果。方法：回顾性分析31例经尿道等离子电切术治疗的尿道狭窄或闭锁患者的临床资料。结果：31例尿道狭窄或闭锁的患者均1次手术成功,无改为开放手术的病例;手术时间为25-105min,平均为55min：术后随访3～12个月均排尿通畅,无尿道狭窄或闭锁。结论：经尿道等离子电切是治疗尿道狭窄或闭锁的首要选择,具有安全、有效的特点。     

自制通道经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张(附25例报告)

目的探讨自制通道经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的可行性、安全性及手术体会。方法采用由一个聚碳酸脂倒锥形装置和一个无菌手套制作而成的自制通道,实施经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术25例,其中左侧精索静脉曲张16例,双侧9例。结果 25例均顺利完成手术,无并发症发生,平均手术时间单侧20min,双侧50min,切口愈合好,无明显瘢痕,外观满意,术后随访3～13个月,无复发。结论我院自制通道在经脐单孔腹腔镜手术中操作简便,手术安全可行,切口微创、美观,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

双J管临床应用的不良反应及处理

我院1996年3月至1999年6月应用双猪尾形输尿管保留导管(双Ｊ管)作内引流术38例,取得良好的效果,同时也产生了一些不良反应,现报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组,男29例,女9例,年龄19～70岁。其中肾盂成形术3例,肾盂切开取石术18例,输尿管切开取石术11例,输尿管膀胱?..     

双镜联合应用微创治疗尿道损伤

目的 探讨联合应用软性和硬性输尿管镜在微创治疗尿道损伤中的方法和疗效.方法 回顾性分析2003年6月至2011年12月在联合应用软性和硬性输尿管镜下 对16例尿道损伤患者实施腔内尿道会师术的临床资料.结果 16例患者中7例为球部尿道完全断裂,均会师成功,9例为膜部尿道断裂,7例成功,2例失败.随访5 ～ 48个月,2例膜部尿道断裂患者出现尿道狭窄,3例出现勃起功能障碍.结论 联合双镜行腔内尿道会师术,具有损伤小、并发症少、恢复快、手术操作简单等优点,是治疗尿道损伤安全有效的方法.     

经尿道前列腺等离子体电切术前后尿动力学变化

目的探讨经尿道前列腺等离子体电切术前后尿动力学变化和临床意义。方法对116例前列腺增生症患者按年龄将所有患者分为3组,中年组（50～59岁）共18例、老年组（60～69岁）共47例、高龄组（70岁以上）共51例;均于手术前和术后3个月检查尿流动力学各项指标,并进行对比分析。结果手术前、后各项尿流动力学指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿动力学检查对判断前列腺增生症患者膀胱出口梗阻的判断和了解膀胱功能有重要临床价值,为诊断和治疗提供客观依据,不同年龄组患者手术前后的尿动力学检查结果有所不同。     

ESWL补救治疗输尿管镜气压弹道碎石失败的输尿管结石28例临床观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败后体外冲击波碎石（ESWL）补救的治疗效果。方法回顾性分析2007年5月至2008年12月输尿管结石患者28例,均为输尿管镜下气压弹道碎石术失败,采用ESWL补救治疗,观察碎石的效果。结果28例经体外冲击波碎石治疗,碎石效果良好,碎石逐步随尿液排出体外,1～2周后在膀胱镜下拔除双J管,复查尿路平片示无残余结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石对于输尿管下段结石效果较好,上段结石容易因结石上漂造成气压弹道碎石失败,体外冲击波碎石提供了补救治疗的方法,碎石效果好。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生500例

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生的安全性及疗效,以积累临床经验,指导临床工作。方法:收集我院诊治的500例前列腺增生患者,应用经尿道等离子体双极电切术治疗。结果:手术时间30~140分钟,切除前列腺组织12~130克,术中出血15~260毫升,无电切综合征的发生,术后国际前列腺症状评分明显下降,最大尿流率明显增加,剩余尿量明显下降。结论:经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生,安全性高、并发症少,术后恢复快,适合推广应用。     

再次输尿管镜手术34例体会

目的 总结再次输尿管镜手术的方法和处理体会.方法 本组34例,男性26例,女性8例;年龄21～66岁,平均34岁.均既往有输尿管手术史,回顾性分析患者的临床资料,总结处理方法.结果 成功27例,成功率79.4%;失败7例,其中未找到输尿管口1例,未能成功入镜4例,进镜成功但上镜或碎石困难2例.并发症有穿孔、结石残留、腰痛、感染、出血等. 结论输尿管镜术后再次输尿管镜手术是可行的,熟练和细致的操作可提高手术成功率而减少并发症的发生.     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症487例体会

目的 探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的手术方法并总结疗效.方法 487例前列腺增生症患者实施经尿道前列腺等离子电切术,对手术过程、术后情况、并发症发生及处理等进行分析.结果 手术中平均切割时间为46 min,输血6例,排尿困难23例,出血8例,尿失禁2例,感染6例,无TUR综合征,术后下尿路症状明显缓解.远期并发症有尿道狭窄等.结论 等离子体电切术治疗前列腺增生症效果满意,并发症少,可作为有效的微创治疗方法.