77例慢性心力衰竭住院病例药物治疗分析

目的:评估循证医学心血管疾病成果是否普及到小城市医疗中心.方法:采用回顾性住院病例77例分析,按年度统计对比.结果:77例次慢性心力衰竭(CHF)患者药物治疗仍以传统治疗为主,ACE抑制剂应用大幅度提高,β-受体阻滞剂应用极少,醛固酮拮抗剂未见应用.结论:循证医学成果已影响到小城市医疗中心,但推广范围及力度不够,β-受体阻滞剂是薄弱环节,靶剂量概念仍有待进一步提高.     

复方丹参滴丸和消心痛抗心绞痛疗效观察

冠心病心绞痛病人长期服用消心痛易产生耐药性 ,加大剂量其副作用也随之增加。复方丹参滴丸是一种新型的丹参复合制剂 ,临床广泛用于冠心病心绞痛。为了评判二者疗效 ,本文对复方丹参滴丸和消心痛长期应用抗心绞痛疗效作了对比研究 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1998年 2月～ 1999年 10月我院门诊及住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者共 83例 ,均符合ＷＨＯ诊断标准要求[1] 。随机分为两组。治疗组 (复方丹参滴丸组 ) 43例 ,其中男 2 8例 ,女 15例 ,平均年龄 5 9(43～ 78)岁 ,平均病程 (8 3± 3 2 )年。对照组 (消心痛组 ) …     

肥厚型心肌病非药物疗法的进展

肥厚型心肌病 (ＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙＨＣＭ)以心肌进行性增厚为主 ,心室腔变小为特征 ,以左室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病变的原因不明的心肌病。近年来 ,ＨＣＭ的治疗取得了一定进展。本文就ＨＣＨ非药物疗法的进展作一综述。1　手术治疗在体外循环条件下 ,经切开左心室和 (或 )主动脉进入左心室 ,直视下切除心室间隔肥厚的心肌和(或 )作纵深切开 ,以消除和 (或 )松解左心室流出道的梗阻 ,是针对解剖变化治疗本病的方法。但由于认识到ＨＣＭ的收缩成分无重要性后 ,外科手术的适应证已经减少 …     

国产替米沙坦治疗轻中度高血压的临床研究

目的:观察国产替米沙坦治疗轻中度高血压的临床降压效果及安全性。方法:70例确诊为轻中度高血压病患者,随机分为治疗组(替米沙坦组)和对照组(厄贝沙坦组),前者34人,后者36人。每日早晨分别顿服替米沙坦40mg或厄贝沙坦75mg,根据血压调整剂量,连用8周。入选时与服药后第8周末测定血钾、肝功能、肾功能。结果:服药后第4周、第8周两观察组血压均较观察前显著降低(P<0.05,P<0.01),且替米沙坦组的降压作用较厄贝沙坦组明显(P<0.01)。到第8周末,治疗组与对照组降压总有效率分别达88.2%与86.1%,与观察开始前比较,第8周末两观察组的血钾、肝功能、肾功能均无明显改变。结论:国产替米沙坦对轻、中度高血压病患者有良好的降压效果,服用安全。     

外伤、抽搐、高血压

1　病例摘要患者男 ,3 3岁。 40余天前因高处跌落致“头皮大片撕脱伤 ,腰1腰2 椎体压缩性骨折”在当地医院治疗痊愈后出院。 2 0天前始头痛头昏 ,但无呕吐 ,未诊治。入院 8小时前突发抽搐、四肢强直、牙关紧闭 ,持续 10分钟后缓解 ,之后又抽搐数次且意识不清于 2 0 0 0年 5月 4日入院。既往患者无类似发作 ,亦无肝炎、肾炎、结核病史。查体 :体温 3 7℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,血压 2 0 0 / 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。头顶处见不规则疤痕 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射敏感 ,颈轻度抵抗 ,克匿格…     

急性心肌梗死QT间期离散度与室性心律失常的相关性分析

目的：分析急性心肌梗死患者QT间期离散度与室性心律失常的关系。方法：测定56例急性心肌梗死患者心电图QT间期离散度与校正的QT间期离散度,将其分为室性心律失常组和无室性心律失常组,并进行比较。结果：急性心肌梗死患者中室性心律失常组QT间期离散度与校正的QT间期离散度均明显高于无室性心律失常组（P〈0．05）。结论：急性心肌梗死发生室性心律与QT间期离散度有密切关系。     

不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨慢性心力衰竭患者的合适β-受体阻滞剂的剂量.方法:58例心力衰竭患者待心功能恢复至Ⅱ、Ⅲ级时,在常规治疗基础上加用小剂量美托洛尔,并随机分为低剂量组(25～50mg/d)25例、高剂量组(100～150mg/d)33例,每1～2周倍增1次剂量,达到以上剂量后随访6个月.结果:两组治疗后心率(HR)和左心室舒张末期直径(LVEDD)均比治疗前减少(P＜0.05);左心室射血分数(LVEF)和6分钟步行距离(6-MWT)均比治疗前升高(P＜0.05);高剂量组治疗后6-MWT比低剂量级升高明显(P＜0.01).结论:本研究不仅显示美托洛尔能改善左心室重塑,而且6-MWT距离提高幅度与剂量有关,100～150mg/d美托洛尔疗效满意,能更进一步提高心衰患者的运动耐力.     

国产长效心痛定联合卡托普利治疗老年高血压临床观察

我们选用国产长效心痛定联合卡托普利治疗老年高血压取得了满意疗效,现报告如下。     

冠心病患者C反应蛋白测定的临床意义

目的测定不同类型冠心病患者的C-反应蛋白（CRP）值并探讨其临床意义。方法连续选取冠心病患者64例（稳定心绞痛组23例,不稳定心绞痛组31例,急性心肌梗死组10例,另选取冠脉造影正常者40例（对照组）,分别测定其CRP值,并对照分析。结果冠心病组CRP值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不稳定心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组CRP值均高于稳定心绞痛（SAP）组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而UAP组与AMI组相比较,CRP值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型冠心病患者的C-反应蛋白的表达存在差异,CRP测定对冠心病的诊断有一定的临床意义。     

更正启事

我们选用国产长效心痛定联合卡托普利治疗老年高血压取得了满意疗效，现报告如下。