腹腔镜下行低位直肠癌根治保肛术的疗效探讨

<正>直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,在胃肠道肿瘤中的发病率仅次于胃和食道癌,约占65%[1]。目前,距肛门≤7 cm的低位直肠癌根治保肛术尚有一定难度,且多以开腹手术为主,手术切口大、恢复缓慢,并发症多[2]。我们通过对我院2011年10月—2013年10月,行低位直肠癌根治保肛术患者进行比较,分析腹腔镜与开腹手术的优缺点,为临床治疗提供更多的依据。1资料与方法1.1一般资料     

甲硝唑冲洗阑尾炎手术切口预防感染的临床观察

笔者2003年10月-2005年10月采用甲硝唑（灭滴灵）溶液冲洗阑尾炎手术切口预防术后切口感染，取得了较好的效果。采用随机对照的方法，现报道如下。     

入境人员集中隔离点新型冠状病毒核酸检测阳性病例特征分析

目的 了解浙江省湖州市某入境人员集中隔离点2021年12月18日-2022年1月12日新型冠状病毒(新冠病毒)核酸阳性病例特征,为新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)境外输入疫情防控提供依据.方法 收集该入境人员集中隔离点2021年12月18日-2022年1月12日境外输入新冠病毒核酸阳性病例的基本信息、核酸检测和流行病学调查...     

腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的临床分析

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的发生原因和防治措施。方法回顾分析本院2014年10月至2017年12月采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的160例患者临床资料,观察其术后血清肿的发生情况及治疗效果。结果共发生术后血清肿27例,其中Ⅰ型14例、Ⅱ型7例,经理疗、中药外敷治疗后好转;Ⅲ型4例、Ⅳ型2例,经穿刺抽液后恢复良好。结论腹腔镜疝修补术后血清肿发生与年龄、合并症、疝分型、术者经验、补片类型等因素相关,围手术期预防措施及术中精细操作可减少其发生率。     

肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻

目的观察肠梗阻导管联合加味小承气汤在术后早期炎性肠梗阻的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的术后早期炎性梗阻病例71例资料,收集并比较常规治疗(对照组)和常规治疗加用肠梗阻导管联合加味小承气汤(治疗组)的临床资料。结果经治疗48 h后,治疗组平均腹围减少长度为(10.8±5.2)cm,明显多于对照组(5.8±2.4)cm(P0.05);治疗组恢复肛门排气时间为(3.3±1.2)d,自觉症状缓解时间(3.5±2.2)d,治愈时间(8.9±4.5)d,明显短于对照组的(6.5±2.8)d、(6.9±2.9)d、(15.8±6.2)d(均P0.05)。两组无效病例差异无统计学意义(P0.05)。结论肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻,加快了肠功能的恢复,缩短梗阻解除时间。     

聚乙二醇电解质散与磷酸钠盐口服液在结直肠癌手术肠道清洁中的效果分析

目的比较口服聚乙二醇(PEG)电解质散与磷酸钠盐口服液在结直肠癌手术肠道清洁中的应用效果。方法选择86例结直肠癌手术患者,采用信封法随机分为2组,每组43例。所有患者术前3 d起进半流质饮食,术前1 d进流质饮食。PEG组采用PEG电解质散,1 L/h,每次1 L。磷酸钠盐组每次取45 mL磷酸钠盐溶液,以750 mL温凉开水稀释后服用。分别在检查前10、4 h时各服药1次。由内镜医师在在结肠镜检查时,根据肠腔内粪便量、形态及肠黏膜清晰度评价肠道清洁效果,仔细观察并记录两组患者腹痛、腹胀、恶心等不良反应发生情况,同时观察比较两组患者术后出现肠鸣音时间、排气时间等,并检测两组患者术前肠道准备前后血电解质情况。结果 PEG组清肠效果优良率为97.67%,磷酸钠盐组优良率为83.72%,PEG组清肠效果优于磷酸钠盐组(P<0.05)。PEG组不良反应发生率低于磷酸钠盐组(P<0.05),肠鸣音出现时间及排气时间均较磷酸钠盐明显缩短(P<0.05),PEG组腹泻次数明显低于磷酸钠盐组(P<0.05)。PEG组清洁肠道后各项电解质水平与清洁肠道前比较差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围内,而磷酸钠盐组血氯、钠、磷较灌肠前显著升高(P<0.05)。结论采用PEG电解质散口服作为结直肠癌手术术前肠道清洁的效果优于口服磷酸钠盐口服液,而且安全性更高,患者耐受性更好,是更为优良的术前肠道准备用药。     

消瘀散外敷疗法辅助治疗阑尾周围脓肿的疗效研究

目的探讨消瘀散外敷疗法辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效,为临床提供依据。方法选择2015年1月-2016年6月160例阑尾周围脓肿患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组80例,对照组患者给予常规抗炎治疗,试验组在对照组患者抗炎治疗的基础上给予消瘀散外敷;比较两组患者腹痛消失时间、体温恢复正常时间、治疗费用、住院时间以及治疗前后体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白水平等指标结果。结果试验组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组(P0.05);试验组患者腹痛消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,治疗费用低于对照组(均P0.05);治疗前后,两组患者白细胞计数、中性粒细胞比例和C-反应蛋白水平比较差异无统计学意义;治疗后试验组患者C-反应蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论在抗炎治疗的基础上给予消瘀散外敷可以显著提高患者阑尾周围脓肿的治疗效果,减少住院费用,缩短住院时间。