胆汁性肝硬化门静脉高压症伴胆管支气管瘘一例

病人女，38岁。因反复右上腹痛伴发热黄疸8年，咳黄绿色样痰4个月入院。于8年前出现右上腹疼痛，同时伴有皮肤巩膜黄染、发热，最高体温达39．5℃。在当地医院B超检查提示右肝内胆管结石，诊断为右肝内胆管结石合并胆管炎，行保守治疗后，发热缓解，黄疸减轻。上述症状反复发作，均给予对症处理。4个月前病人咳黄绿色样脓痰，     

胰炎合剂对重症急性胰腺炎患者肠黏膜通透性及病情的影响

目的研究中药胰炎合剂对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠黏膜通透性及病情的影响。方法取符合SAP诊断标准的患者36例，分为常规治疗组和胰炎合剂组，每组18例。常规治疗组早期应用生长抑素、营养支持等对症支持治疗；胰炎合剂组在上述常规治疗的基础上加用胰炎合剂，观察治疗后一般情况变化、APACHEII评分、血淀粉酶及肠黏膜通透性变化。应用统计学软件对数据进行分析。结果胰炎合剂组患者肠鸣音于治疗后第3—5天开始恢复，2组患者于入院后7dAPACHEII均出现明显下降，胰炎合剂组改善更加明显（P〈0．05）。另外该组血淀粉酶及肠黏膜通透性下降要快于常规治疗组（P〈0．05）。结论胰炎合剂可明显减轻SAP病情，降低APACHEII评分及肠黏膜通透性。     

真菌诱导子对药用植物细胞培养产生次生代谢产物影响的研究

目的 介绍近年来真菌诱导子对药用植物细胞培养产生的次生代谢产物的影响.方法 检索国内外相关资料进行汇总,分析,依据次生代谢产物的合成途径进行分类和综述.结果 总结了真茵诱导子对药用植物次生代谢产物及其代谢途径的影响规律及特点.结论 植物的次生代谢产物合成的途径,可能受到真茵诱导子的影响,真菌诱导子的种类、使用的方法和剂量等的不同,对植物的代谢途径的影响表现出差异.对真菌诱导子影响植物代谢途径的全面考察,真菌诱导子的有效部位和有效成分,作用机制及调控基因的表达都有待进一步研究.     

真菌诱导子对药用植物细胞培养产生次生代谢产物影响的研究

 目的介绍近年来真菌诱导子对药用植物细胞培养产生的次生代谢产物的影响。方法检索国内外相关资料进行汇总,分析,依据次生代谢产物的合成途径进行分类和综述。结果总结了真菌诱导子对药用植物次生代谢产物及其代谢途径的影响规律及特点。结论植物的次生代谢产物合成的途径,可能受到真菌诱导子的影响,真菌诱导子的种类、使用的方法和剂量等的不同,对植物的代谢途径的影响表现出差异。对真菌诱导子影响植物代谢途径的全面考察,真菌诱导子的有效部位和有效成分,作用机制及调控基因的表达都有待进一步研究。     

CD44v6、PCNA在胆囊癌原发灶及转移淋巴结之间的表达差异

目的研究粘附分子CD44v6、增殖细胞核抗原（PCNA）在胆囊癌原发灶及转移淋巴结之间的表达差异,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测36例胆囊癌患者原发灶及转移淋巴结中CD44v6、PCNA的表达情况,结合临床资料,进行综合分析。结果在原发灶中,CD44v6表达阳性细胞数为60.20,高于转移淋巴结中的40.37（P〈0.01）;PCNA表达阳性细胞数为51.40,高于转移淋巴结中的30.88（P〈0.05）。在原发灶和转移淋巴结中,CD44v6与PCNA表达存在正相关（r=0.60）。结论CD44v6、PCNA在原发灶和转移淋巴结中表达均有统计学意义。CD44v6表达与胆囊癌转移有关,是胆囊癌患者判定预后有价值的生物学指标。     

腹腔镜手术中意外胆囊癌的诊治分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌时的处理措施及治疗方法。方法:选取我院30例行LC时意外发现的胆囊癌的患者临床资料进行回顾分析。结果:18例I期及9例Ⅱ期患者,至今存活,未见复发;2例Ⅴ期及1例III期患者,分别于术后1年内和1.5年内死亡。结论:LC术前可行胆囊M值测定,术中、术后发现的胆囊癌需尽早开腹或术后行根治性手术以提高患者生存率。     

生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法36例重症急性胰腺炎患者，其中对照组18例，单纯采用生长抑素治疗；治疗组18例，采用生长抑素加胰炎合剂治疗。观察两组治疗前后血清乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血淀粉酶（AMY），血清内毒素（ET）水平，C反应蛋白（CRP），急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEII）评分变化，及治疗后局部并发症发生率和病死率等。结果治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复、腹部压痛消失时间及平均住院天数较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组血清LDH、AST、AMY、ET、CRP及APACHEII评分均较治疗前下降，但治疗组下降幅度大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组局部并发症及病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎，可明显改善病情，缩短住院时间，提高治疗效果。     

硬膜外阻滞下手术致气胸引起心律失常5例分析

我们在近4年中,共遇到由于手术操作失误造成病人一侧气胸引起病人发生严重心律失常者5例,现就其原因作分析。 1 临床资料及监测 本组病人,男3例,女2例。年龄21～65岁,体重50～76kg。其中左肾囊肿2例,右肾结核1例,左肾癌1例,后腹膜畸胎瘤1例。ASAⅠ～Ⅱ级,术前无明显的呼吸系统及心血管系统疾病,亦无电解质紊乱,全部病例均在连续硬膜外阻滞下手术。麻药为1.3％～1.5％利多卡因,其中含0.3％丁卡因及1∶20万单位肾上腺素。麻醉平面均低于T_6,麻醉效果均满意。术中金属面罩吸氧,无创伤     

中专德育课的知行统一

随着中专生源素质的下降,学校教育和管理的难度日益加大,过去的思想政治理论教育内容和以说教为主的教育方式已经不能适应新时期学生思想教育特点。2004年2月中共中央国务院出台的《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》为中专德育指明了方向。“坚持知与行相统一的原则,既要重视课堂教育,更要注重实践教育、体验教育、养成教育,注重自觉实践、自主参与,引导未成年人在学习道德知识的同时,自觉遵守道德规范。”这对中专德育课教师实施教学具有深远的指导意义。它明确提示德育课教师不能仅仅满足于德育知识的传授,更要注重…     

Mirizzi综合征15例诊治体会

Mirizzi综合征 (MirizziSyndrom)是胆囊结石的并不少见并发症 ,是一种以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及炎症引起的胆总管狭窄或梗阻 ,并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征。由于术前诊断较困难 ,术中解剖变异 ,特别是近年来腹腔镜胆囊切除手术的普及 ,往往因术前不能明确诊断或缺乏认识增加了医源性胆管损伤的风险。我院自 1996年 6月至2 0 0 2年 5月收治Mirizzi综合征 15例 ,现结合近年来的文献 ,就该病的临床特点、诊断和手术方式进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 41～ 83岁 ,平均 62…