杭州地区大学新生膳食模式与高血压的关系

探讨大学生新生不同膳食模式与血压高值和高血压之间的关系,为预防高血压等慢性疾病的发生发展提供参考.方法 采取单纯随机抽样的方法,对杭州市6所高校的1 752名大学新生进行一般情况调查、体格检查和膳食调查,同时运用因子分析的方法建立研究人群的饮食模式.结果 共发现3种主要饮食模式,分别是动物性食物型、西方快餐型和中国传统型.“西方快餐型”和“动物性食物型”模式中Q3组(高摄人该类膳食模式)体质量指数(BMI)高于Q1组(低摄入该类膳食模式),而“中国传统型”模式中Q3组BMI低于Q1组(F值分别为13.570,9.858,6.125,P值均<0.01);“动物性食物型”模式中Q3组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值高于Q1组,而“中国传统型”模式Q3组中的SBP和DBP值低于Q1组(FSBP值分别为4.295,3.832,FDBP值分别为3.604,3.148,P值均<0.05).趋势x2检验分析发现,不同程度摄入的“动物型性食物”膳食模式学生血压高值发生率的差异有统计学意义(x2=10.87,P<0.01).在调整了相关混杂因素后,多因素Logistic同归模分析表明,“动物性食物型”模式仍可以增加高血压的危险性(OR=1.34,95%CI=1.02~ 1.74,P<0.05).结论 “动物性食物型”饮食模式对杭州市大学新生血压高值和高血压有明显的影响,应减少动物性食物的摄入量.     

低FODMAP饮食联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者治疗中的应用

目的 探讨低FODMAP饮食联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效影响,为该病的饮食干预治疗提供依据。方法 选取2018年10月~2020年2月在浙江医院消化内科就诊的轻中度活动性UC患者为研究对象,按照数字表法随机分为实验组(低FODMAP饮食+美沙拉嗪口服)和对照组(普通饮食+美沙拉嗪口服)。两组患者均临床治疗6周,随访6周,每周观察UC患者症状变化及治疗效果。结果 临床干预期间,实验组患者排便次数、Mayo评分、炎性指标均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);随访期间两组患者之间的差异逐渐减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低FODMAP饮食联合美沙拉嗪能有效改善轻中度活动性UC患者的临床症状。     

穿心莲内酯对溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞IL-23/IL-17轴的影响

目的 研究穿心莲内酯对溃疡性结肠炎(UC)患者外周血单个核细胞IL-23/IL-17轴的调控作用,以探讨其治疗UC的可能作用机制。方法 提取溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞,培养后处理分成空白对照组、低浓度穿心莲内酯(10μg/mlAG)组、中浓度穿心莲内酯(20μg/mlAG)组、高浓度穿心莲内酯(30μg/mlAG)组。基于IL-23/IL-17轴,ELISA法检测IL-23浓度、Western blot法检测Th17细胞相关转录因子ROR-γt表达水平、流式细胞法检测Th17(CD4⁺IL-17⁺)细胞亚群占CD4⁺T细胞比例及ELISA法检测下游促炎性细胞因子IL-17A水平。结果 与空白对照组比较,低、中、高浓度穿心莲内酯均能降低UC患者IL-23水平(P=0.000),降低Th17细胞亚群的比例(P=0.000)、Th17细胞相关转录因子ROR-γt表达水平(P=0.000)及相关促炎性细胞因子IL-17A水平(P=0.000),并且呈剂量依赖效应。结论 穿心莲内酯通过下调IL-23/IL-17轴,即下调IL-23水平,抑制Th17细胞分化,从而减少下游促炎性细胞因子的释放,起到抑制UC炎性反应的作用。     

大学新生膳食模式及其与血压BMI值的关系

了解城乡大学新生的膳食模式及其与血压、超重/肥胖之间的关系,为开展高校膳食教育提供参考.方法 分层整群随机抽取安徽省合肥市4所高校的大学新生进行调查,内容包括一般情况、体格测量和膳食调查3个部分.结果 城市与乡村大学新生在4种膳食模式中的得分差异均有统计学意义(P值均<0.05).调整混杂因素前后,男生的“中国传统”型膳食模式降低了超重/肥胖的风险,差异有统计学意义(P<0.01);女大学新生的“西方食物”型膳食模式增加了超重/肥胖的危险,而动物性食物型降低了超重/肥胖的风险,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同膳食模式对城乡大学新生的超重/肥胖有明显影响.应指导学生选择健康、合理的膳食模式.     

黄传兵基于卫气营血理论辨治成人斯蒂尔病经验

成人斯蒂尔病(AOSD)又称“变应性败血症”,中医将其归于“热疹痹”“历节病”等范畴。黄传兵主任医师从卫气营血理论辨治AOSD,每每见效。该文梳理黄传兵主任医师对AOSD病因病机、卫气营血理论及二者之间关系的认识,归纳AOSD的病程特点及各阶段的辨治依据,并以此为基础确立治疗思路,依据患者病情变化特点制订治疗方案。     

徐春甫温补“脾胃元气”治未病的研究与探讨

自汪机以降,新安地区形成了一派喜用甘温之味,在治疗上以"温补培元"见长的医家群体。徐春甫作为汪机的再传弟子,承其固本培元思想;私淑李东垣,推崇其健脾保元的脾胃观;以温补"脾胃元气"为大法,将养生思想贯穿于疾病的预防、传变、复发各个方面,衍生为"未病培元""已病保元""愈后复元"3个层面,对于临床的养生保健具有一定程度的指导意义。     

重骨颗粒治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察重骨颗粒治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：用随机数字表法将60例RA患者分为观察组和对照组,每组30例。2组均予来氟米特作为基础治疗,观察组在此基础上予重骨颗粒,2次/d,餐后1h用温水冲服10 g,疗程均为12周。比较2组中医证候积分、临床疗效、28处关节疾病活动度评分(DAS28)和患者数据指标常规评估值3(RAPID3)变化,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、血清钙(Ca²⁺)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)的水平。结果：中医临床有效率观察组(93.33%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义。治疗后观察组中医证候积分均显著低于治疗前,其中关节肿胀、关节疼痛和晨僵的积分均低于对照组,腰膝酸软和眩晕耳鸣的积分显著低于对照组;治疗后的观察组ESR、CRP、RF、GPI、DAS28评分和RAPID3评分显著低于治疗前,血清Ca²⁺水平显著高于治疗前;其中ESR、CRP、GPI、DAS28评分、RAPID3评分显著低于对照组,RF水平低于对照组,血清Ca^2+...     

杭州市6所高校大学新生膳食模式与非酒精性脂肪肝的关系

探讨大学新生膳食模式与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系,为高校开展NAFLD的饮食预防提供科学依据.方法 采用单纯随机抽样的方法,对杭州地区所属6所高校的1 752名大学新生进行调查,调查内容包括一般情况、体格检查和最近1年的膳食调查,采用因子分析调查主要的膳食模式.结果 “动物食物型”和“西方快餐型”模式中Q3组体质量指数(BMI)高于Q1组,而“传统中国型”模式中Q3组BMI低于Q1组;“西方快餐型”模式中Q3组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)高于Q1组,“传统中国型”模式中Q3组ALT和AST低于Q1组(P值均<0.05).Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,“西方快餐型”模式与NAFLD的风险呈正相关(OR=1.26,95%CI=1.09~ 1.72,P<0.05),“传统中国型”模式与NAFLD的风险呈负相关(OR=0.51,95%CI=0.38~0.74,P<0.05).结论 膳食模式与大学新生的NAFLD关系密切,坚持中国传统饮食,减少红肉及油炸食物摄入,有助于降低NAFLD的患病风险.     

低FODMAP饮食联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性评价

目的探讨低FODMAP饮食联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎（UC）患者的疗效及其安全性。方法选取2018年1月至2019年12月浙江医院消化内科收治的活动性轻中度UC患者129例,采用随机数字表法分为实验组（63例）和对照组（66例）,两组患者均进行相同的临床治疗,在此基础上实验组患者予低FODMAP饮食,对照组患者予普通饮食,为期6周。测定并比较两组患者治疗前后营养状况指标、相关炎症因子指标、肝肾功能指标及临床疗效和生活质量指标。结果治疗后两组患者IL-17、IL-23、TNF-α水平均明显下降（均P＜0.05）,且实验组患者IL-17、IL-23、TNF-α水平均明显低于对照组（均P＜0.05）;白蛋白、前白蛋白、Hb、ALT、AST、GFR水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,且组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;SoutherlandDAI评分、肠黏膜镜像评分均明显下降（均P＜0.05）,且实验组明显低于对照组（P＜0.05）;肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能评分均明显上升（均P＜0.05）,且实验组均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论低FODMAP饮食联合美沙拉嗪可以显著降低轻中度UC患者的相关炎症因子水平,抑制肠道炎症,缓解患者的胃肠道症状,提高其生活质量,且安全性较好。     

重骨颗粒对强直性脊柱炎患者疾病活动及骨代谢的影响

目的 观察重骨颗粒对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者疾病活动及骨代谢的影响。方法 将84例AS患者随机分成对照组和观察组,每组42例。对照组予以基础治疗,口服柳氮磺吡啶片联合塞来昔布胶囊,观察组在对照组的基础上加重骨颗粒口服,疗程均为12周。观察治疗前后巴氏AS疾病活动度指数(BASDAI)、AS疾病活动度评分(ASDAS)、巴氏AS功能指数(BASFI)和中医症状评分的变化,检测治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、抑炎因子[白介素10(IL-10)]、促炎因子[白介素1β(IL-1β)、白介素17(IL-17)]、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清β胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)]水平。结果 两组均无脱落病例,治疗后观察组ASAS20达标率83.33%,显著优于对照组的64.29%(χ²=3.941,P<0.05);ASAS50达标率为71.43%,显著...