低温体外循环心内直视术2例报告

<正> 目前在国内县级医院开展低温体外循环心内直视术者甚少。1986年以来,我院在22次动物实验的基础上,较快地从心外手术过渡到心内直视术,先后为1例房间隔缺损和1例室间隔缺损患者成功地施行了心内直视修补术,术后均恢复顺利,现报道如下。     

早期肠内营养支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响. 方法:将82例重症脑卒中病人随机分为观察组(行EEN治疗,44例)和对照组(行常规治疗,38例).检测两组病人治疗前和治疗后1周和2周的营养和免疫功能指标的变化,观察并发症的发生率和康复时间,并对其进行比较. 结果:治疗2周后,观察组病人营养状况和免疫功能的恢复均较对照组快,并发症发生率亦低于对照组. 结论:EEN可有效地改善重症脑卒中病人的营养状况和免疫功能,降低并发症的发生率.     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床疗效观察

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急腹症之一,其起病急骤,病情进展迅速,病死率约为20％～30％[1].SAP所致局部炎症可造成机体多个脏器损伤,其中尤以急性肾功能损伤(AKI)最为常见,其发生率约为23％,而病死率则高达80％以上[2].目前临床上仍以胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑酸剂及手术治疗等综合治疗方法为主,但对重度患者的疗效并不理想.近年来,随着对SAP发病机制研究的深入,血液内环境对SAP的发生、发展及转归的作用受到重视,而血液净化治疗能有效清除炎症递质,保护脏器功能,重建免疫稳态,现已逐渐在临床普及[3].本研究采用血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗SAP合并AKI患者,疗效显著,现报告如下.     

经尸体解剖病理证实钝性胸部损伤致心肌挫伤1例

报道兰溪市人民医院2021年5月6日急诊收治的1例车祸外伤患者,以休克为主要临床表现,心电图检查提示主导节律以及QRS波群、ST段、T波异常演变,实验室检查提示血清超敏肌钙蛋白T水平进行性升高,予以抗休克、对症支持等治疗;5月8日15:17患者突发心脏骤停死亡,经尸体解剖病理证实钝性胸部损伤致心肌挫伤（MC）。回顾患者病情变化经过,发现心电图、超敏肌钙蛋白T联合检查对MC早期诊断具有预警作用。     

不典型急诊脑出血48例误诊分析

高血压脑出血约80％发生于基底节区，典型脑出血的临床表现如：活动中发病，不同程度的意识障碍伴恶心、呕吐及中枢性瘫痪。但在临床诊治中，有些脑出血因部位不同或出血量少而表现为不典型，极易误诊或漏诊。作者搜集本院急诊科2000至2004年收治不典型急诊脑出血误诊48例患者，现分析如下。     

盐酸克伦特罗集体中毒一起

盐酸克伦特罗 (ｃｌｅｎｂｕｔｅｒｏｌ,俗称疲肉精 )是一种较强的选择性 β2 受体兴奋剂。本院 2 0 0 2年 4月 11日处理一起集体盐酸克伦特罗中毒事件 ,现报道如下。临床资料一、一般资料本起集体中毒事件中 ,共 3 2例中毒患者 ,男 2 0例 ,女12例 ;年龄 10～ 60岁 ,平均 3 8.5岁 ,发病时间 0 .5～ 1.0ｈ。伴高血压病 2例 ,甲状腺功能亢进 1例。主要症状为 :胸闷、心悸 3 0例 ,恶心、呕吐 2 0例 ,头晕、乏力 10例 ,肌肉震颤 8例。实验室检查 :白细胞计数增高 11例 ,为 ( 1.1～1.8)× 10 9/Ｌ ,血清钾下降 8例 ( 2 .8～ 3 .3ｍｍｏｌ/Ｌ) ,肝…     

4-吡啶丁醇的合成

目的:合成4-吡啶丁醇。方法:以4-溴吡啶盐酸盐为原料,经缩合、成盐、催化氢化再游离共4步反应得到目标产物。结果与结论:目标产物的化学结构经1HNMR确证,反应条件温和,操作简单,适宜工业化生产,总收率65.1%。