浅谈医疗成本核算与控制

医院向社会提供医疗服务的过程,也是医院各种资源消耗的过程,医疗成本费用也随之产生.目前,我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收人的增长速度.卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行.医疗制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,以适应医疗服务市场的新环境.成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.实施有效的成本核算与控制,是医院提高社会效益和经济效益的有效措施,是医院可持续发展的重要保证,也是医院经济管理的中心环节[1].     

我国非营利性医疗机构价格取向与税收政策的关系

我国将医疗机构划分为非营利性与营利性两种基本类型后,最明显体现经济政策差别的就是价格、税收政策,表现在营利性医疗机构要按税收法律、法规缴纳相关的营业税、企业所得税、城市维护建设税等,而非营利性医疗机构主要由国家扶持,享受税费优惠,同时继续实行必要的价格管制.但这并不是说非营利性医疗机构就不存在纳税问题,本文从我国现行医疗价格、卫生税收政策等方面入手,谈谈非营利性医疗机构的价格取向与卫生税收政策的关系.     

医院门诊药房改为药品零售企业的思路探讨

国务院体改办等8部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》明确指出;“……把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算、照章纳税。各地区要选择若干所医院积极进行门诊药房改为药品零售企业的试点,取得经验后普遍推广。”卫生部部长张文康在2002年全国卫生工作会议上,谈到2002年卫生工作重点时指出:“在理顺医疗机构补偿机制的基础上,选择几个中等城市实施把门诊药房改为零售药店的试点。”为积极、稳妥地推行医院门诊药房改为药品零售企业这项工作,我们认为,在此项改革措施未全面推广之前,有必要从理论上对其相关政策作一些有益的研究和探索。     

企业化经营在医院管理中的应用

中国正式加入 WTO以后 ,医院的经营观念和经营模式必将发生新的变化 ,而先进的企业经营模式在医院管理中的应用正是医院寻求生存、寻求发展的新取向。1　企业化经营在医院管理中可应用的模式种类1.1　院长负责制　院长受政府主管部门和单位职工的委托 ,对医院的经营管理实行统一领导 ,对实现医院的“两个效益”全权负责。院长负责制有利于建立一个统一的、强有力的、高效率的经营行政管理系统 ,适应当前竞争的需要 ;有利于解决或克服党政不分、权责不明、出了问题相互推诿而无人负责的现象 ;有利于改进医院的经营管理机制 ,建立从上到下各…     

医疗市场引入社会资本探讨

目前，医疗市场急需引入社会资本，而社会资本又对医疗市场望而却步，其原因是医疗市场不规范，营利性医院的生存环境较差，国家需进行公有制医院改制，完善并落实相关的法律、法规，建立公平的市场环境，才能将社会资本引入到医疗行业中来，达到促进医疗市场发展和社会资本获利的双赢。     

试论卫生机构的企业化管理

卫生事业是政府实行的一定福利政策的社会公益事业。因此 ,在卫生经济管理中 ,既要用行政手段 ,同时要辅之以事业单位管理方式 ,但又不能不讲投入产出关系 ,不讲成本核算。相反 ,必须在社会效益第一的前提下 ,从卫生经济管理工作的实际出发 ,认真学习和借鉴成功企业的管理经验和做法 ,大胆运用企业管理方法进行卫生经济管理。在目前 ,主要是要引入企业的经营、核算、用人和分配机制。基本做法如下 :其一 ,要引入企业的经营管理模式。对营利性医疗机构 ,毋庸置疑 ,必须严格按公司制方式经营管理 ;对非营利性医疗机构 ,主要是探索新的企业经营…     

谈现金流量表在营利性医院财务管理中的作用

现金流量表是综合反映企业在一定的会计期间 (或会计时期 )现金和现金等价物流入、流出及其净额情况的财务报告书 ,是我国企业现行主要财务报表之一。１９９８年３月 ,财政部正式颁布了《企业会计准则———现金流量表》 ,并同时规定从１９９８年起在全国范围内施行 ,这标志着我国会计制度的改革又向国际公认的会计准则迈出了一步。对现行医疗卫生机构如何适用财务和会计制度 ,卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》指出 :“非营利性医疗机构执行财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》和《医院…     

"人文型"医院:21世纪新型医院组织形式思考

我国医院的人文管理经历了以下几个发展阶段：鹦鹉学舌阶段、被动服从阶段、主动冒险阶段、纯医学专家阶段、管理职业化阶段。21世纪的医院管理者应该兼具上述各个阶段管理者的优势，对医学、经济学、市场学、人力资源学、商业法学、信息技术学、行为组织学等都要有所涉猎；21世纪的医院管理应该按照人文发展的要求。在综合性、创造性、协同性和规范性等方面都得到高水平建设和深层次发展，新型的“人文型”医院由此应运而生。     

公立非营利性医疗机构补偿机制探讨

我国现行的医疗机构90%以上为公立非营利性的,公有制的比重相对较高。国家通过举办非营利性医疗机构,并对其实行积极优惠的财政补助政策,以体现公立卫生事业的公益福利性。实践表明,适宜的卫生事业补偿政策是发展卫生事业、保障人民健康、促进经济发展和社会进步的重要条件。现对我国现行的公立非营性医疗机构补偿机制作一些探讨性的阐述,以求广大同仁指教。　　一、对现行卫生补偿机制的几点认识　　(一)政府投入相对不足　　《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“到本世纪末,争取全社会卫生总费用占国内生产总值的5%…     

论药品集中招标采购的监督管理形式

药品集中招标采购,是指数家医疗机构联合组织的药品招标采购和共同委托招标代理机构组织的药品招标采购。城镇职工基本医疗保险(或公费医疗)药品目录中的药品、医疗机构临床使用量比较大的药品,原则上实行集中招标采购。大量使用的医用材料和大型医疗设备也可以延伸实行集中招标采购。