冠状动脉瘘3例临床分析

冠状动脉瘘是指冠状动脉主干或其分支与某一心腔或血管之间存在的异常通道 ,是一种少见的先天性心脏疾病。其发病率低 ,约占先天性疾病的0 .2 7%～ 0 .4 0 % ,临床表现不典型 ,常规心脏超声及胸片检查难以发现 ,常易漏诊。随着选择性冠状动脉造影的广泛应用 ,其检出率逐渐提高。本院心内科开展冠状动脉造影以来检出 3例 ,现报告如下。1　临床资料3例患者 ,均为男性 ,行冠状动脉造影前均常规行心脏彩超及胸片检查 ,均未发现冠状动脉瘘 ,听诊也未闻及心脏杂音。例 1,男 ,5 5岁 ,有胸痛史 ,临床诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病” ,心电图提示…     

甘氨双唑钠(CMNa)联合紫杉醇加卡铂化疗对中晚期卵巢癌术后CA125升高的影响

目的 观察甘氨双唑钠（cMNa）联合紫杉醇加卡铂化疗对卵巢癌术后CA125升高的影响。方法 回顾性分析25例中晚期卵巢癌术后患者应用（CMNa）联合紫杉醇加卡铂对CA125升高的影响，并与20例未用CMNa的对照组比较。结果 CMNa联合紫杉醇加卡铂组在化疗1周期后血浆CA125水平与对照组比较有下降趋势，但差异无统计学意义，化疗2周期后血浆CA125水平与对照组比较明显下降，不良反应两组相似。结论 对于晚期卵巢癌术后CA125升高，CMNa联合紫杉醇加卡铂化疗能加快CA125的降低，提示CMNa联合紫杉醇加卡铂化疗晚期卵巢癌有化疗增敏作用。     

射频消融术后迟发性高度房室传导阻滞2例报道

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的常见并发症之一是房室传导阻滞,多发生在消融过程中由于损伤希氏束所致。但术后48小时后发生高度房室传导阻滞者少见。本文报告2例。病例1男,46岁,因反复发作阵发性室上性心动过速于1997年4月24日人院。术中心电生理检查：以冠状静脉窦电极作程序刺激,发现跳跃现象。快径不应期34（）m,慢径不应期250Ins,并诱出阵发性室上性心动过速。诊断为房室双径路,A－－V间期以冠状静脉窦口最近。术中置人大头电极于右房,于冠状静脉窦口至三尖瓣环日间偏上小A波大V波处行射频消融。功率20瓦,消融7秒后…     

健脾行气补肾方治疗乳腺增生症的临床观察

乳腺增生症为妇科常见病.国内外多采用西药雌激素受体拮抗剂三苯氧胺治疗.疗效虽已得到证实,但副反应较多,长期应用可致子宫内膜增生,有导致宫内膜癌风险.中医对该病的治疗.具有多层面、多角度的治疗特点.笔者采用健脾行气补肾方治疗乳腺增生症98例,现将结果报告如下.     

虫白蜡所致急性肾衰竭1例

虫白蜡是中医治疗金疮出血、尿血、下血、疮疡久溃不敛等的一种中草药〔1〕。虫白蜡引起的肾损害尚未见临床报道 ,现将我院 1例报道如下 ,以期同行重视。病　例患者 ,男 ,5 5岁 ,因服用虫白蜡后无尿 5ｄ ,颜面及双下肢水肿 2ｄ入院。 6ｄ前 ,患者服用虫白蜡 10 ｇ“清热解毒” ,次日出现无尿 ,腹胀 ,纳差 ,恶心 ,头昏乏力等症状。当地医院对症治疗 ,上述症状无任何缓解 ,并出现呕吐胃内容物 2次 ,转入我院。既往体健。入院查体 :Ｔ :3 7.5℃ＢＰ :19/ 11ｋＰａ ,颜面水肿 ,心肺阴性 ,腹部移动性浊音阴性 ,双肾区轻叩击痛 ,双下肢膝以下凹陷…     

应用六西格玛方法关注患者之声

六西格玛管理法起源于20世纪80年代制造业,最早由摩托罗拉公司提出,后来由于通用电气的积极推行取得了令人瞩目的成就,同时服务行业微软公司、联合保健公司推行六西格玛管理也取得了很好效果[1].近年来医院管理引进六西格玛在降低患者等候时间、节约各科成本、增加患者流转、加强药物管理、简化工作流程、提高人力资源管理等方面都得到了成功应用[2]."以病人为中心"、提高患者满意度、增强医院竞争力一直是医院工作重心[3-4].本院从2005年起开始探索六西格玛方法在关注客户之声、提高患者满意度方面的应用,现报道如下.     

非甾体类消炎药的抗肿瘤作用

在肿瘤治疗中,非甾体类消炎药多作为晚期癌症病人的止痛药物.但近年研究发现,非甾体类消炎药具有抗肿瘤作用,既可以单独应用于肿瘤治疗,也可以与放、化疗配合使用;还可以与分子靶向类药物配合治疗肿瘤.非甾体类消炎药正成为肿瘤药物治疗的新选择[1].     

高龄尿毒症患者血液透析滤过的临床探讨

目的比较75岁以上慢性肾衰竭患者行血液透析（HD）及血液透析滤过（HDF）的可行性和有效性。方法将40例75岁以上慢性肾衰竭患者随机分为2组,A组（HD组）应用每周3次标准HD治疗;B组（HDF组）行每周1次常规标准HD治疗和每周2次HDF治疗。比较2组患者治疗前及治疗12周后甲状旁腺素（iPTH）、血压控制、贫血情况,观察治疗期间心血管并发症发生情况。结果 B组患者iPTH、血磷清除、平均动脉压下降更加显著,贫血纠正优于A组,低血压、心绞痛、心律失常、心衰的发生率明显降低。结论 HD及HDF是治疗高龄（≥75岁）慢性肾衰竭患者的有效手段。血液透析滤过对老年尿毒症患者有较好的心血管稳定性,值得临床推广。     

纤维样肾小球病并发免疫触须样肾小球病一例

我科近期收治一例患者,病理示纤维样肾小球病并发免疫触须样肾小球病,报告如下. 患者女,35岁,因蛋白尿3+1个多月入本院.查体:T36.5℃,BP 110/60 mm Hg,心肺腹部无异常,颜面双下肢无水肿.实验室检查:尿蛋白3+,24 h尿蛋白量1.62 g.血WBC 3.14×109/L,Hb 89 g/L.自身抗体RNP、抗组蛋白抗体阳性,余阴性.补体C30.66 g/L,C40.08 g/L.乙肝三对阴性,HCV抗体阴性,类风湿因子阴性,冷球蛋白正常.