中晚期食管癌患者非手术治疗的远期疗效分析

目的：探讨非手术治疗中晚期食管癌的最佳方案，提高患者的5年以上生存率。方法：58例患者根据病人选择分为单纯放疗组和综合治疗组。单纯放疗组32例，选用姑息性治疗方针，采用常规放疗方法；综合治疗组26例，采用放疗 化疗，部分病例还辅以热疗。结果：单纯放疗组和综合治疗组3年生存率差异不明显。5年生存率综合治疗组明显高于单纯放疗组。结论：对于中晚期食管癌患者非手术治疗中选择放疗 化疗 热疗的综合治疗可控制局部复发，提高5年以上生存率。     

普外科围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法：对132例普外科手术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果：132例患者全部使用了抗菌药物,抗菌药物涉及5类20种,其中预防用药126例,占95.5%,治疗用药6例,占4.5%。所有分析病例中单一用药、二联用药和三联用药分别占56.1%、42.4%、1.5%。联合用药基本合理,但存在预防给药时间不当,术后预防用药时间较长及频繁换药等问题。结论：应加强围手术期抗感染药物使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。     

PICC与BD留置针在妇科静脉化疗中的应用比较

目的 比较PICC(外周中心静脉留置管)与BD留置针在妇科静脉化疗中的应用优势.方法 将2009年3月～2010年3月在我科住院的68例化疗患者分成两组,分别采用PICC与BD留置针行静脉穿刺后进行化疗药物的输入,以寻求保护患者的血管,减轻患者痛苦的好办法.结果 使用PICC后无药物外渗及管道堵塞,静脉炎的发生率也大大降低.结论 PICC有效地保护了患者血管,减轻了患者痛苦,安全性高,值得临床化疗科室的推广使用.     

集中轮转见习病案管理的带教体会

本文简述了集中轮转见习病案管理的具体过程及调查问卷结果,旨在培养医学生的临床思维,树立正确的病案观,提高病历书写能力。     

综合医院胃癌患者3 287例住院费用分析

目的 探讨胃癌患者住院医疗费用影响因素,为完善医疗保障制度和制定胃癌防治规划提供依据.方法 对山西省某综合医院2002-2008年3 287例胃癌住院患者住院费用进行分析,采用多因素回归法分析影响胃癌患者住院费用的因素.结果 2002-2008年该院胃癌患者逐年增加,胃癌患者平均住院天数2005年为17 d;平均住院费用逐年增加,平均增长速度为13.5%,2008年胃癌患者的平均住院费用17 844.37元.住院费用的主要影响因素依次为住院天数、药品所占构成比、年龄;治愈患者医疗花费高于其他转归的患者(P<0.01),公费患者高于自费患者花费(P<0.01).结论 加强对药品费用的控制管理和缩短住院时间是目前降低胃癌患者住院费用的有效可行手段.     

我国国际疾病分类领域作者合著现象分析——基于社会网络分析视角

目的运用社会网络分析法探讨国内国际疾病分类领域作者合著现象.方法利用UCINET软件从网络密度、点度中心性、中间中心性、接近中心性和凝聚子群5个角度进行分析.结果作者合著网络密度为0.0021,网络中主成分节点占所有节点总数的3.46％,点度中心性值最高的节点是林洁中,而中间中心性和接近中心性值最高的节点均为郭蕴青,1851个作者构成44个2-丛.结论 目前国内该领域作者合著关系不紧密,但在一定程度上林洁中、梁耀、李建炜、范炜、郭蕴青、刘爱民等作者属于该领域的核心成员或意见领袖.从整体角度来看,该网络目前尚未形成明显的小团体现象,组织结构比较松散、孤立.     

加强病案管理的服务职能

病案作为医疗信息的重要资源,为临床、教学、科研提供了第一手资料,医院管理者通过病案信息分析制定决策、领导医院的经营管理,从而推动医院发展。那么如何加强病案管理,搞好病案信息的开发利用,更好地服务于医院和社会,使医院在日益激烈的市场竞争中立于不败之地并不断发展壮大,是每个病案管理工作者值得深思的课题。下面结合我院的病案管理工作谈几点体会。1领导重视、组织保障病案管理工作是一项较复杂的系统工程,需多个部门的相互配合,我院领导多次在院周会上做重点强调、要求各部门在病案管理工作的各个环节上通力合作,充分调动各部门…     

我院2002-2004年胃肿瘤病人平均住院日和费用动态分析

目的 通过对胃肿瘤病人的平均住院日和费用的分析,为提高医疗服务质量提供依据.方法 采用方差分析和秩和检验对不同组别病人的平均住院日和费用进行分析.结果 平均住院日和术前平均住院日不断下降,而住院费用呈逐年上升趋势.结论 通过缩短术前平均住院日,既能降低病人的住院费用,又能提高医疗资源的利用率.     

腹腔镜下脾切除联合选择性贲门周围血管离断术

目的探讨腹腔镜下脾切除联合选择性贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy combined with selectivepericardial devascularization,LSPD)治疗门脉高压症(portal hypertension,PHT)的安全性、可行性及操作技巧。方法回顾性分析2011年3月～2012年3月连续15例因PHT行腹腔镜下脾切除联合LSPD的围手术期资料。观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率及术后住院时间并随访。结果 15例均顺利完成手术,无中转开腹。术中发现副脾2例。手术时间150～340 min,中位数230 min。术中出血量80～1600 ml,中位数450 ml。腹腔引流管留置时间3～8 d,中位数5 d。术后住院时间7～15 d,中位数10 d。无出血、胰漏等手术并发症。15例随访3～12个月,均存活,2例发生便血。结论LSPD治疗PHT安全、可行。