髌骨环置入内固定治疗37例38侧髌骨骨折初步随访报告

[目的]评价采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果.[方法]37例(38侧)髌骨骨折(其中横断骨折18例、粉碎性骨折20例),均作骨折切开复位髌骨环置入内固定.术后早期被动及主动康复训练.[结果]37例患者中,35例36侧获得随访,随访时间为6～24个月,平均13个月.患者膝关节功能根据Bostman~([1])髌骨骨折疗效临床评分标准:优32侧,良4侧,一般2侧,差0侧;优良率94.4%.[结论]髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效满意.     

膀胱内翻性乳头状瘤电切术及膀胱灌注的疗效分析

目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤（IPB）的诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析18例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,均采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后行膀胱灌注化疗。结果术后随访3个月至5年,1例复发,无恶变病例。结论膀胱内翻性乳头状瘤确诊主要依靠膀胱镜及病理活检,TURB t和术后膀胱灌注,以防治尿路上皮癌的发生。     

自发性气胸40例诊断与治疗分析

目的 探讨自发性气胸的诊断与治疗.方法 对2000年6月～2006年5月收治的自发性气胸40例进行回顾性分析.结果 40例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意.结论 典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别.     

放置双J管治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛17例

目的探讨放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发肾绞痛的疗效及安全性。方法分析17例局麻下放置输尿管双J管治疗保守治疗无效的肾绞痛孕妇的临床资料。结果17例患者在膀胱镜下逆行置入输尿管双J管,15例成功置管后肾绞痛症状均缓解并均顺利足月分娩。8例结石直径小于6mm的患者分娩后复查B超,提示结石已自行排出。结论对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,置人输尿管双J管是一种安全有效的治疗方法。     

老年人急腹症合并糖尿病的围手术期处理

目的总结老年患者急腹症合并糖尿病病人围手术期的有效治疗方法。方法分析194例老年人急腹症病人的病历资料,依初诊时是否有高血糖分成糖尿病A组（110例）和正常血糖B组（84例）,针对老年人急腹症不同病种的两组病例采用相似治疗方式,比较两组疗效和预后。结果与B组比较,A组病人术后住院时间长、发生电解质紊乱多、感染率高、体温恢复正常的时间延长、死亡率高。结论老年人急腹症合并糖尿病在围手术期合理控制血糖,加强抗感染治疗,注意营养补充和纠正水电解质及酸碱平衡,手术力求从简,可减少术后并发症和改善预后。     

精索静脉曲张亚临床型的诊治对不育症疗效的影响

目的探讨精索静脉曲张亚临床型的(诊)治疗对改善男性不育症疗效的影响。方法回顾性分析20例精索静脉曲张亚临床型所致男性不育症患者临床资料。结果术后患者的精子密度、精子活力百分比、精子活率较术前明显好转,而精液量、精子形态等变化不大。结论精索静脉曲张亚临床型获得早诊断、早期治疗,改善了精索静脉曲张亚临床型所致不育症患者的部分精液质量和配偶自然受孕率,对提高不育症疗效发挥了一定的积极性。     

应用解剖型髋动力锁定钢板治疗股骨转子部骨折

目的评价解型髋动力锁定钢板（anatomical dynamic hip lock nickdclad,ADHLN）内固定治疗股骨转子部骨折的方法和疗效。方法对38例骨转子部骨折作切开复位解剖型髋动力锁定钢板内固定治疗。结果经过4个月～2年半随访,全部病例骨折达骨性愈合,且髋关节功能恢复满意,并发症少。结论应用解剖型髋动力锁定枫板治疗股骨转予部骨折具有固定可靠,防旋转能力强,术后恢复快,便于早期功能锻炼,骨折愈合优良率高等优点。     

21例移位髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨有移位的髋臼骨折的手术治疗方法,以提高治疗水平.方法:总结获得随访的21例有移位的髋臼骨折的手术方式及治疗效果,其中髋臼前壁骨折2例.前柱骨折3例,后臂骨折4例,后柱骨折2例,其他复杂骨折10例,手术方式分别采用髂腹股沟入路,Kocher-Langenbeck入路,及联合入路.其中18例采用髋臼重建钢板,3例单纯用螺钉固定.结果:平均随访38个月,根据Matta临床标准评分,优13例,良4例,可3例,差l例.根据共x线标准优12例,良5例,可4例.3例发生异位骨化.但均为BrookerI～Ⅱ型.3例并发坐骨神经损伤.其中2例为原发损伤,l例为术中牵位伤.均在半年内恢复.1例发生创伤性关节炎.术后未发现有钢板螺钉松动或断裂.结论:对于有移位髋臼骨折采用手术治疗,恢复关节面的乎整,恢复关节的稳定性,取得较满意的疗效.     

人工关节置换治疗老年不稳定型转子间骨折

目的总结人工关节置换治疗老年不稳定型转子间骨折的方法和疗效。方法采用人工关节置换术治疗28例老年不稳定型转子间骨折，对手术时间、出血量、术后并发症及Harris关节功能评分进行观察、统计。结果平均手术时间80min，出血量400ml，术后并发症主要为尿储留、电解质紊乱、血糖增高等，无一例临床并发症及人工关节置换特异性并发症发生。术后随访6个月～3年，未见假体松动、脱位，Harris评分平均87分。结论人工关节置换术是治疗老年不稳定型转子间骨折的安全有效的方法，具有缩短术后恢复时间，早期行功能锻炼，避免卧床并发症的特点。     

后路寰椎钉棒系统有限内固定治疗寰椎不稳定性骨折的临床分析

目的:对应用后路寰椎钉棒系统有限内固定手术方式对患有寰椎不稳定性骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择2012年2月-2014年2月在茂名市人民医院就诊的患有寰椎不稳定性骨折疾病的患者16例,随机分为对照组和观察组,平均每组8例。采用常规外固定制动方式对对照组患者实施治疗;采用后路寰椎钉棒系统有限内固定手术方式对观察组患者实施治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者住院治疗总时间明显短于对照组;寰椎不稳定性骨折疾病治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用后路寰椎钉棒系统有限内固定手术方式对患有寰椎不稳定性骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。