无瘢痕经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中注水分离腹膜与输精管、精索血管的术中配合

腹腔镜技术目前已广泛应用于小儿外科，具有良好的应用前景。与传统开腹于术比较，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有安全可靠、创伤小、手术时问短、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等优势。我科在单孔腹腔镜下改进了该术式，引入临床常见的舣通道深静脉穿刺针，通过注水分离腹膜与输精管、精索血管，简化了手术步骤，避免了过去穿刺针直接跨越输精管及精索血管，取得了很好的效果，也对于术室护士配合提出了新的要求。     

网络实时监控电子运行病历质量的效果评价

目的对网络实时监控电子运行病历的效果进行评价。方法以卫生部《病历书写基本规范》为标准，对某大型三甲综合医院实施网络实时监控前后的电子运行病历质量进行统计分析。结果电子运行病历在一定程度上存在不同缺陷，实施网络实时监控后，电子运行病历的质量有明显改变，其中病历合格率、72小时三级医师查房记录缺失发生率、入院记录缺失发生率的改变等共10项差异有统计学意义（P〈0．005）。结论网络实时监控提高了电子运行病历的合格率，减少了电子运行病历中存在的各类缺陷。     

医疗质量考评体系对环节医疗质量实时控制效果分析

目的应用医疗质量考评体系对环节医疗质量进行实时控制，提高医疗质量。方法建立《医疗质量评价体系与考核标准》，利用临床信息系统（Clinic Information System，CIS）平台，对某医院2年的临床医疗环节质量进行实时控制。结果各个环节医疗质量明显好转，质量缺陷减少，医疗安全隐患降低，医疗环节质量明显提高，其中三级查房、危重患者抢救记录、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗菌素分级使用等均具有统计学差异（P〈0．05）。结论医疗质量考评体系对环节医疗质量进行实时控制显著提高了综合医院的医疗质量，降低了医疗安全隐患。     

秩和比法在医院质量评价体系中的应用

目的:对某大型三甲综合医院1998～2007年医疗质量指标进行综合评价.方法:采用秩和比法(RSR)进行统计分析.结果:1998～2007年医疗质量可以分成三档,其中好的为2006年、2007年、2005年,中等的为2001年、2004年,差的为1998年、1999年、2000年、2002年、2003年.结论:运用秩和比法评价医疗质量,能直观、准确地反映医疗质量的实际情况,是一种值得推广的综合评价方法.     

5.12汶川大地震2196例住院伤员综合分析

目的综合分析四川省人民医院医疗救援汶川地震伤员总体情况，为进一步完善和健全突发应急预案机制，提高医疗救治效果，降低死亡率、致残率提供依据。方法从医院信息研究所、病案科系统收集震后至9月23日收治地震伤员的相关资料，分析医院总体救治情况、地震伤员基本情况及死因。资料录入采用EXCEL表格，运用SPSS11．O对数据进行统计分析。结果共收治地震伤员3856例，住院伤员2196例，其中住院死亡27例。地震当天入院伤员仅占住院伤员总数的8．9％，1周内为入院高峰（62．8％）。伤员来源最多为都江堰市、阿坝州和德阳市3地；其中死亡伤员主要来自都江堰市（11例）。结论特大自然灾害面前，医疗救治工作的快速反应和对危重伤员的及时救治是提高救治率的关键。     

关于临床医师对国际疾病的分类知识的现状及需求调查分析

国际疾病分类(InternationalClassifica-tionofDiseases)第九次修订本(简称ICD-9)是国际间使用的疾病分类法,也是目前我国统一使用的疾病分类法。它除了被应用于流行病学卫生服务的计划、检查和评价的统计外,在病案疾病分类索引及临床科研、医疗评价、健康保险等方面中起着越来越重要的作用。目前,在进行疾病分类的具体操作时,绝大多数医院是由病案编码员进行的,由于国际疾病分类在确定分类轴心时,强调以病因为主,解剖部位及其它为辅的原则,它本身与医学基础知识、临床专业知识等有着紧密地联系。对疾病进行正确分类,首先必须有正确的临…     

新形势下公立医院产权改革的探讨

"稳步推进公立医院改制试点,适度降低公立医疗机构比重",是新医改方案中明确提出的要求,这意味着会有更多的公立医院走向产权改制之路.文章顺应新医改大势,借鉴国有企业改制经验,对公立医院经营存在的主要问题进行了初步研究,提出了两种产权改制模式,即:整体股权改制和非医疗服务业务为主体的部分股权改制.对两种模式的操作思路、优点以及改制重点进行了比较分析,为公立医院产权改制提供了两种参考方案,为医疗服务行业减负增效,有助于解决人民群众"看病难、看病贵"的问题.     

早期肠内与肠外营养在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果

目的分析早期肠内与肠外营养结合在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果。方法本次参与研究的胃肠道肿瘤切除术患者64例,纳入时间为2017年2月—2018年3月。依据治疗方法的不同均分为两组,予以肠外营养的32例患者为参照组,予以早期肠内与肠外营养结合的32例患者为研究组,最后对比实施效果。结果研究组患者术后的血清白蛋白和血红蛋白含量高于参照组,数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在胃肠道肿瘤切除术后应用早期肠内与肠外营养结合可对肠道功能恢复起到促进作用。     

女性急性盆腔腹膜炎31例诊治体会

目的 总结女性急性盆腔炎的诊治经验。方法 对1994年1月至1998年3月收治的31例女性急性盆腔腹膜炎进行分析。诱因为人工流产术后或不洁性接触史,占90％。临床表现为突发下腹痛并波及双侧下腹部,向上漫延至中上腹部(100％),伴畏寒发热(77％),腹胀(58％),恶心、呕吐(55％)。膀胱或尿道刺激征(29％)。腹膜刺激征(100％),妇检有阳性发现(96％)。本组采用抗菌消炎治疗。结果 全部治愈。原则主要是抗菌消炎。     

三级综合医院重点学科的发展战略选择

正随着医疗改革的不断深化,国家鼓励、支持和引导社会资本举办非公立医院,加快形成多元化办医格局,医院面临的市场化竞争越来越激烈,如何正确的认识到自身的优劣势以此来制定合理有效的发展战略对医院的发展具有不可忽视的重要性。对于三级综合医院来讲,重点学科建设是医院战略发展的重要目标之