急性闭合性腹部外伤的CT征象及其诊断价值探讨

目的探讨CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值,进一步提高急性闭合性腹部外伤的CT诊断水平。方法回顾性分析了136例急性闭合性腹部外伤患者的CT征象及其病因、病理。结果急性闭合性腹部外伤主要累及实质器官(脾、肝、肾、胰、肾上腺等)及空腔器官(胃、十二指肠、小肠、结肠及肠系膜等)。其CT征象主要有:①“哨兵血块”征;②“葱皮样”征;③腹腔内积血积液;④实质器官体积增大;⑤腹腔内游离气体;⑥平扫时肠间模糊不清,增强后局限性小肠壁增厚及肠系膜斑点状强化,提示肠及其系膜损伤。结论CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断具有重要价值,为临床决定手术或保守治疗提供可靠的诊断依据,为患者争取了治疗时机。     

胆囊癌的CT诊断及其价值探讨23例分析

目的 探讨胆囊癌的CT表现及其诊断价值,分析胆囊癌的误诊原因,提高胆囊癌的CT诊断水平,减少对此病的误诊.方法 回顾性分析我院自1993年10月～2006年12月间经手术、病理确诊或随访证实患者在短期内死亡的23例胆囊癌患者的临床资料及CT表现.结果 CT表现包括:肿块型10例,壁厚型8例,腔内型2例,混合型3例.23例中,18例可发现淋巴播散转移.14例CT术前诊断准确,9例误诊.结论 CT的软组织分辨力高,特别是螺旋CT的应用,其分辨力更高,可较清晰地显示胆囊癌的原发病变及其邻近器官的侵犯,薄层及增强扫描可较清晰地显示胆囊癌的淋巴播散转移,对胆囊癌的发现、分期及治疗方案的制定和估计预后具有非常重要的价值.但是CT对胆囊癌的早期改变诊断仍较困难,容易误诊,故诊断时应密切结合临床表现及其他相关的实验室检查.     

输尿管结石行急诊期体外震波碎石与非急诊期行体外震波碎石的疗效对比分析

目的观察体外震波碎石术（ESWL）在急诊期（〈72h）治疗输尿管结石并肾绞痛的临床效果与安全性。方法采用白云山SSD-620型超声定位体外冲击波碎石机对636例输尿管结石并肾绞痛患者行急诊ESWL治疗，并与446例非急诊期治疗患者的疗效和并发症进行对比。结果636例一次性碎石率为92．6％，1周结石总排净率为100％，无严重并发症发生。非急诊期治疗患者结石，一次性碎石率为81．8％，总排净率为89％。结论输尿管结石并肾绞痛行急诊ESWL治疗，可以提高结石排净率，减少肾积水等并发症发生，应做为输尿管结石首选治疗方案中的必要选项。     

柿石性肠梗阻误诊1例报告

患者28岁,停经4个月,阴道间断流血10余天,于2008年8月10日入院,末次月经为2008年4月9日,停经80d时,因感冒发热2d,伴下腹坠痛,继而开始少量阴道出血,色鲜红,外阴瘙痒,就诊于镇卫生院,诊为“先兆流产”,给予药物保胎无效（孕康口服液、维生素E等）。     

9例改良甲亢手术

对9例甲亢手术进行了改良。术前简化服碘递增法,针麻+局麻下进行手术,术中不横断颈前舌骨下肌群及筋膜,不结扎颈前浅静脉,患者康复时间比传统手术时间明显缩短,疗效显著。