老年人慢性硬膜下血肿88例手术治疗体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿手术治疗的效果及注意事项。方法对88例老年人慢性硬膜下血肿手术的治疗过程进行回顾性总结。结果术后头痛、头晕及精神症状逐渐消失，记忆力、理解力及其他神经受损症状明显好转，偏瘫症状好转或消失，治愈出院。结论老年人慢性硬脑膜下血肿手术效果好，有手术指征的患者应及时手术。     

颅脑外伤致脑梗塞6例临床分析

颅脑损伤后继发脑梗塞临床比较少见，我院自1998—2004年6年问经CT证实6例颅脑外伤后继发脑梗塞．对其进行了临床分析，现报告如下。     

无透视下椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤

目的探讨无C臂x线机时用锥弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱损伤的临床疗效。方法对20例胸腰段脊柱损伤患者行椎弓根螺钉内固定。结果20例患者随访3～12个月,行cT及x线复查,骨折脱位复位率达95％。患者神经功能有不同程度的恢复,无并发症出现。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎损伤固定、牢靠,椎体高度丢失少,但对术者要求较高。     

股骨交锁髓内钉远端锁钉技巧

目的探讨无C型臂条件下交锁钉治疗股骨骨折准确置入远端锁钉技巧。方法在股骨骨折复位置入髓内钉后，安装瞄准器远端定位杆时，直视下探查骨孔是否正对交锁钉平面，如交锁钉偏内或偏外，侧在骨孔内放入一克氏针，紧贴原孔偏外或偏内钻孔，即可正对交锁钉平面。安装T型定位杆及其他器械后，再置入锁钉。结果采取这一方法锁钉置入准确率达100％。结论在无C型臂的条件下，在直视下看到交锁钉平面后安装远端T型定位杆，锁钉可准确置入，保证了手术效果。     

逆行髓内钉治疗股骨远端骨折分析

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床治疗效果。方法：对年龄23岁～61岁28例闭合性股骨骨折患者采用逆行交锁髓内钉固定治疗,根据骨折类型和部位决定行动力型还是行静力型固定,切开复位还是闭合复位。结果：27例骨折愈合良好,1例愈合较差,无1例锁钉和髓内钉松动、弯曲、变形、断裂。术后膝关节痛1例,无1例感染。优良率为96．4％。结论：逆行交锁髓内钉在治疗股骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是治疗股骨骨折的一种较好内固定方法可减少致残率。     

腰椎结核的手术治疗分析

目的探讨腰椎结核的治疗方法和手术治疗效果。方法8例腰椎结核行手术治疗,2例行病灶前路清除植骨术,4例行病灶清除植骨融合前路钢板内固定术,2例行前路病灶清除植骨,后路椎弓根螺钉内固定术。所有患者术后均行正规抗结核治疗12个月。结果患者伤口均一期愈合,无手术并发症。随访2年8例患者结核均治愈,植骨区全部骨性融合。结论手术干预及规范化的抗结核治疗是提高脊柱结核治疗效果的关键。彻底的病灶清除植骨融合可提高治愈率,植骨融合并一期内固定术可纠正后凸及阻止畸形发展和减少脊髓损害。     

银汞合金充填引起口腔溃疡1例报告

患者 ,女 ,3 8岁 ,因口腔溃烂 10天到我院就诊。一年来患者时常发生口腔溃疡 ,时好时坏 ,自行“消炎”后溃疡自愈。此次发病溃疡面积逐步增大 ,数目增多 ,疼痛剧烈。影响进食 ,按以前“消炎‘治疗未见好转。检查 :双侧颊黏膜、上下唇内侧黏膜、舌背部均有多处溃疡。溃疡表面有淡黄色假膜覆盖 ,拭之疼痛 ,溃疡基底软 ,软腭部多个溃疡融合 ,咽部红肿 ,牙合面银汞充填 ,充填物完好。治疗 :经消炎、局部清洗、镇痛等治疗 ,未见好转。可疑过敏性口炎 ,作皮肤斑贴试验 :48ｈ、72ｈ观察受试部位 ,对白降汞为强阳性反应 (+ + + ) ,其余均为阴性反应 …     

胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉治疗87例体会

目的 对87例胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术治疗,探讨胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术治疗的效果及注意事项.方法 对87例胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术的治疗进行回顾性总结.结果 全部病例骨折愈合良好,术后X线复查对位、对线情况满意,未见畸形愈合.结论 交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干骨折具有术式简单、软组织剥离少、可早期功能活动、骨愈合率高等优点,远期效果好,值得推广应用.     

无透视下椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤

目的 探讨无C臂X线机时用锥弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱损伤的临床疗效.方法 对20例胸腰段脊柱损伤患者行椎弓根螺钉内固定.结果 20例患者随访3～12个月,行CT及X线复查,骨折脱位复位率达95%.患者神经功能有不同程度的恢复,无并发症出现.结论 椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎损伤固定、牢靠,椎体高度丢失少,但对术者要求较高.     

腰椎结核的手术治疗分析

目的探讨腰椎结核的治疗方法和手术治疗效果。方法 8例腰椎结核行手术治疗,2例行病灶前路清除植骨术,4例行病灶清除植骨融合前路钢板内固定术,2例行前路病灶清除植骨,后路椎弓根螺钉内固定术。所有患者术后均行正规抗结核治疗12个月。结果患者伤口均一期愈合,无手术并发症。随访2年8例患者结核均治愈,植骨区全部骨性融合。结论手术干预及规范化的抗结核治疗是提高脊柱结核治疗效果的关键。彻底的病灶清除植骨融合可提高治愈率,植骨融合并一期内固定术可纠正后凸及阻止畸形发展和减少脊髓损害。